ORL Toulouse - Acasă
Acesta interesează o mare parte a populației, precum și copilul, ca tânărul adult sau bătrânul adult. .
Poate fi extrem de deranjant pentru anturaj, constituie un motiv important consultare, atât în cadrul nostru Biroul din Toulouse, Clinique du Parc, că în Cabinetul Cornebarrieu, Clinica Cedars .
Zgomotul emis poate fi extrem de intens (imaginați-vă în mijlocul unei intersecții cu traficul, în toiul nopții). Este important, pentru noi medicii ORL, să evaluăm acest sforait și mai ales să căutăm semne apneea de somn, un adevărat flagel.
Vom căuta, în timpul zilei, astenie anormală, schimbări de dispoziție, dureri de cap dimineața, probleme de concentrare, hiperactivitate sau hipertensiune arterială .
In timpul noptii, diferite semne ne vor atrage atenția, treziri frecvente, dorință mai activă de a urina în timpul nopții (nocturie), transpirație, tulburări sexuale, aritmie .
Examinarea clinică ORL este esențială
- evaluarea libertății cavității nazale
- evaluarea articulației dentare, starea vălului și poziționarea limbii
- evaluarea endoscopică a joncțiunii de aer (căutarea unui obstacol sau a unei îngustări la baza limbii sau a faringelui).
În plus, va trebui să știți mai multe despre asta. Stare generală este evaluat (înălțime și greutate, IMC sau indicele de masă corporală). Indicele de masa corporala > 30 și un factor de risc pentru apariția apneei de somn .
De asemenea, ar trebui să căutați:
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- o anomalie a lipidelor (trigliceride, colesterol)
- disfuncție tiroidiană, inclusiv hipotiroidism cu testare TSH.
Asta permite calculează un indice apnee în somn și rata normală trebuie să fie mai mică de cinci. Această înregistrare poligrafică a somnului este efectuată de un medic autorizat instruit în citirea rezultatelor.
Înregistrarea poligrafică a somnului face posibilă calculați indicele de apnee, hipopnee .
O rată peste 25 este un semn al boala grava (sindrom de apnee în somn), care necesită tratament.
Teste suplimentare
Teste suplimentare pot fi solicitate teste radiologice, pentru a găsiorigine a obstacolului anatomic, responsabil pentru apneea obstructivă:
- scanarea sinusurilor și a feței
- cefalometrie
- I.R.M. faringian.
Pentru a evidenția cel mai bine obstacolul anatomic, este necesar să le efectuați examene culcat .
Sforait simplu
Sforăitul simplu nu este un problema medicala, nu este nu acoperite de securitatea socială. Pe de altă parte, poate constitui o jenă socială majoră care necesită o soluție.
sindrom de apnee în somn are consecințe medicale majore și necesită sprijinit medical și chirurgical .
Sindromul de apnee în somn este responsabil:
- o destructurare a somnului, care nu-și mai are rolul de restaurare
- complicații cardiovasculare (angină, hipertensiune arterială, aritmii cardiace)
- complicații neurologice (accident vascular cerebral)
- complicații pulmonare (insuficiență respiratorie)
- tulburări de sexualitate.
Epworth Sleepiness Scale.
Indicele Epworth este o măsură a somnolenței excesive. Punem mai multe întrebări bine direcționate și notăm răspunsul cu un număr între zero și trei.
Este posibil să adormiți în următoarele situații ?
- Lectură așezată (ziar, lecții, benzi desenate etc.).
- În fața televizorului sau la cinematograf.
- Stând inactiv într-un loc public.
- Așezat ca pasager pentru o călătorie de o oră fără întrerupere (tren, mașină, avion).
- Culcat pentru un pui de somn după-amiaza când circumstanțele o permit.
- Așezat în timpul unei discuții (sau la telefon) cu cineva.
- Conducerea unui autoturism imobilizat câteva minute într-un blocaj de trafic.
- Așezat liniștit la masă la sfârșitul unei mese fără alcool.
Pentru fiecare dintre aceste situații, acordăm o evaluare:
-0: Nu există riscul de a adormi
-1: Șansă mică de a dormi
-2: Posibilitate medie de a adormi
-3: Mare șansă de a dormi.
Putem obține un total între 0 și 24.
Un indice Epworth> 10 necesită consultarea unui ORL, pentru a elimina o problemă de apnee în somn.
Tratamentul
Tratamentul se bazează pe corectare anomalii observate:
- Reguli pentru dieta igienică: regulile pentru dieta igienică trebuie adaptate pacienților.
- Obezitatea predispune la apariția sindromului de apnee în somn. Cu cât această obezitate privește mai mult partea superioară a corpului (față, gât, trunchi, partea superioară a abdomenului), cu atât este mai mare riscul apneei.