Orteză ISCA d; avansare mandibulară
Orteza de avans mandibular;
aparat oral pentru tratamentul apneei de somn și a sforăitului
- Există diferite tipuri de aparate orale numite orteze de avans mandibular (OAM) (sau orteză de avans mandibular) care avansează treptat maxilarul inferior (mandibula) și limba pentru a curăța căile respiratorii superioare și a facilita trecerea aerului prin eliminarea obstrucției cauzate de limbă.
- OAM-urile sunt aparate dentare făcut pe măsură din modele ale dentiției dvs. Acestea constau din alinieri adaptate la dinții fiecărui arc și articulate printr-un mecanism care permite avansarea precisă și progresivă a mandibulei până se obține o poziție de apnee care reduce confortul.
- Aceste dispozitive sunt indicate în special persoanelor cu apnee ușoară sau moderată. Dispozitivul ales pentru pacienții apneici severi rămâne CPAP, dar o orteză avansată poate fi utilizată ca adjuvant în unele cazuri.
- AOM-urile nu sunt la fel de eficiente ca CPAP, dar necesită mai puține ajustări și pot fi utile pentru persoanele care au dificultăți în tolerarea purtării CPAP.
- Un OAM nu înlocuiește un CPAP dar poate fi folosit ca adjuvant în tratamentul apneei de somn. Trebuie amintit că apneea de somn nu vindecă dar poate fi tratat.
- Medicul dentist sau ortodontul va stabili dacă dentiția și ocluzia dvs. permit utilizarea unui OAM, dar acesta va fi somnule doctor (adesea un pneumolog) care va pune diagnosticul de apnee în somn și va confirma că cazul dvs. ar beneficia de utilizarea unei orteze avansate.
- OAM-urile sunt, de asemenea, ideale atunci când persoana cu OSA nu poate utiliza un CPAP, cum ar fi atunci când călătorește (serviciu, călătorie etc.) sau când este imposibil pentru ei să se obișnuiască să poarte CPAP (care afectează 2/3 persoane după un an).
- Odată ce un OAM este folosit pentru o vreme, altul polisomnografie (testul de somn) va verifica dacă acest dispozitiv este eficient pentru tratamentul apneei dumneavoastră.
(A) Iată o vedere a căilor respiratorii superioare la o persoană întinsă pe spate, cu capul într-o poziție relativ neutră. Calea aeriană este aproape complet blocată (săgeată). (B) Vedere a aceleiași persoane cu capul înclinat ușor (întins) înainte. căile respiratorii sunt mai deschise. (C) Când capul este ridicat și mai în spate, deschiderea căilor respiratorii este și mai largă (săgeată). (il.: S. Park)
Și ortodonția în toate acestea?
S-ar putea să vă întrebați ce legătură are ortodonția cu tratamentul apneei de somn sau a sforăitului?
Ca ortodonti, folosim frecvent aparate detașabile la comandă pentru a trata diferite tipuri de probleme care afectează maxilarele și dinții. Unele dintre aceste dispozitive sunt similare cu ortezele de avans mandibular (OAM) utilizate pentru tratamentul apneei de somn. De fapt, multe dintre orteze (OAM) sunt modificări aleaparate ortodontice folosit pentru a promova progresul mandibular la persoanele cu maxilarul inferior prea scurt. Mai multe dintre cele mai eficiente dispozitive pentru tratamentul sforăitului și apneei de somn au fost proiectate de ortodontiști.
Iată un exemplu de dispozitiv de avansare mandibulară (OAM), Klearway, pe care le folosim pentru a trata sforăitul și apneea de somn. Acest dispozitiv este format din două "atele" mulate pe fiecare arcadă dentară și care sunt articulate printr-o balama. Un șurub pe partea superioară împinge canelura inferioară înainte pentru a avansa progresiv mandibula și pentru a curăța căile respiratorii în gât.
Acest exemplu arată un bărbat de 58 de ani care suferă de apnee în somn și sforăit și nu a fost niciodată tratat cu ortodonție. El folosește un CPAP noaptea, dar a dorit o alternativă pentru a înlocui CPAP în călătoriile sale frecvente. Are mai multe coroane și poduri care înlocuiesc dinții lipsă.
Fără aparatul din gură (fotografiile de mai jos), există un decalaj orizontal între dinții anteriori superiori și cei inferiori. Dinții superiori se suprapun aproape complet pe cei inferiori. Cu dispozitivul Klearway în gură puteți vedea că gura este mai deschisă și mandibula este avansată, degajând gâtul. După doar câteva nopți, acest pacient a raportat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor sale.
Iată alte exemple de dispozitive care pot fi utilizate pentru tratarea apneei de somn și a sforăitului: