Ortopedul din Köln îi face pe jucătorii de fotbal să se potrivească
În locațiile din Köln, Brühl și Hürth Dr. Emanuel Merkle adesea la dispoziția pacienților disperați. Medicul este specialist în ortopedie și traumatologie, precum și om de știință în domeniul sportului. De ani de zile se ocupă de cluburi de amatori și profesioniști în toate sporturile și este ofițerul medical al multor sportivi de top.
Fractură de oboseală în loc de inflamație
De ani de zile, numărul sportivilor și pacienților diagnosticați cu inflamație pubiană persistentă a crescut. Această imagine clinică necesită adesea un proces de vindecare mai lung decât cele mai grave leziuni sportive, cum ar fi ligamentul încrucișat și rupturile tendonului lui Ahile.
După aceste accidentări, fotbaliștii, de exemplu, sunt gata să acționeze din nou după 4 - 6 luni. Faza de recuperare a inflamației osoase pubiene durează adesea peste un an. Această discrepanță de timp în procesul de vindecare a fost motivul pentru care chirurgul ortoped să se ocupe intens de acest fenomen. Este foarte neobișnuit ca o inflamație care a fost recunoscută și tratată de atâta timp să provoace probleme. Dr. Merkle a ajuns la concluzia că nu a fost doar o inflamație, ci mai des o fractură ascunsă și târâtoare în bazin: o fractură de oboseală cu aceleași simptome ca cele întâlnite adesea în metatarsul alergătorilor.
O fractură necesită imobilizare imediată și este pusă într-o piesă. Acest lucru ar fi imposibil în regiunea pubiană. Ca urmare, sportivul afectat a fost eliberat din programele de antrenament și terapie, dar a fost expus la stres moderat în timpul reabilitării. Această „pseudo abstinență” ar trebui să dureze patru până la șase săptămâni. Ulterior, măsurile de formare a construirii au însemnat că regiunea fragilă a fost iritată în mod repetat. Dr. Merkle
obișnuia să acționeze conform acestei metode. De asemenea, s-au folosit medicamente antiinflamatoare și cortizon; S-a prescris întinderea, precum și exerciții de podea pelviană, exerciții de spate și acupunctură.
Rezultatul: după prima expunere gravă, simptomele au reapărut.
Verificări mai frecvente de către Dr. Merkle cu RMN și mijloacele de contrast au fost în cele din urmă soluția la enigmă. Acest lucru a recunoscut în mod clar deteriorarea după exercițiu. Edemul de măduvă osoasă recunoscut („edem de stres”), așa-numita acumulare de lichid în osul pubian, a crescut, în ciuda sau poate din cauza tuturor terapiilor.
Dovezi ale succesului tratamentului
Dovada unei fracturi a fost furnizată de Dr. Merkle prin tomografie computerizată cu rezoluție înaltă și cu scintigrafie osoasă, prezentând aceste linii de fractură
dezvălui. O explicație pentru diagnosticele incorecte anterioare este, pe de o parte, evitarea expunerii crescute la radiații în zona organelor genitale și, pe de altă parte, regiunea pubiană în sine: Herniile mici, leziunile adductorului sau problemele de șold și spate sunt dificil de diferențiat una de alta. Jucătorii și cluburile sunt, desigur, interesați în special de cel mai scurt timp de oprire posibil.
În plus, sportivii se tem de o pauză de șase săptămâni în care își pierd enorm rezistența și mușchii, lucru de neimaginat pentru sportivul competitiv. Cu toate acestea, acest lucru este esențial pentru recuperare.
Am reușit să atragem din nou mulți fotbaliști competitivi care au lipsit mult timp din cauza presupusei inflamații pubiene într-un timp semnificativ mai scurt, o parte esențială a terapiei este repausul absolut (repaus la pat). Medicamentele erau necesare pentru deficitul de vitamina D. Bifosfonatgabe, un agent de osteoporoză, pentru sindromul de edem al măduvei osoase al oaselor pubiene și operațiile pentru edem în ramura pubiană sau ruptura adductorului care sunt în cele din urmă incontrolabile, precum și operațiile clasice pentru herniile inghinale sigure.
În rezumat, chirurgul ortoped afirmă: Deși antrenamentul este practic și final în sport, ar trebui să fie întotdeauna adaptat, mai ales atunci când se antrenează tineri sportivi competitivi, deoarece aceștia sunt foarte sensibili la trecerea de la 2-3 unități de antrenament la 6-8 pe săptămână. făcut prea repede. Cu toate acestea, exercițiile fizioterapeutice și musculare speciale ajută la pregătirea tendoanelor și mușchilor corespunzători, aductori adesea scurtați, pentru stresul crescut care poate fi de așteptat în sport.