Osteoartrita coloanei vertebrale lombare o cauză comună a durerii de spate - Osteoarthritis Journal
Osteoartrita lombară este o problemă frecventă și poate provoca simptome foarte diferite. Afectează mai ales persoanele în vârstă, dar poate fi găsit în fiecare grupă de vârstă.
Osteoartrita poate fi definită ca uzură pe suprafața cartilajului în articulații. Deoarece fiecare corp vertebral are două articulații cu corpul său vertebral adiacent, osteoartrita este, de asemenea, posibilă în această zonă.
Pe cine este mai probabil să lovească?
Principalii afectați sunt vârstnicii. În acest grup, osteoartrita este provocată în principal de uzură pe discurile intervertebrale. Dacă discurile intervertebrale, care acționează ca un tampon între corpurile vertebrale, sunt slăbite și subțiate, sarcina este suportată în principal de articulațiile vertebrale. Acestea sunt repede copleșite și se uzează. În acest caz se vorbește despre Spondilartroza.
Un alt grup de risc sunt persoanele supraponderale care nu își pot stabiliza în mod adecvat coloana lombară.
De asemenea, sunt afectate persoanele care au fost implicate în activități fizice grele de ani de zile sau, dimpotrivă, au un loc de muncă predominant sedentar.
Leziunile coloanei vertebrale se pot dezvolta și în osteoartrită ca o consecință pe termen lung. Un factor important pare, de asemenea, să fie o predispoziție familială, deci un factor genetic.
Ce se întâmplă când se dezvoltă spondilartroza (artroza articulațiilor vertebrale)?
Articulațiile vertebrale, cunoscute și sub denumirea de articulații fațetale, transportă în jur de 20% din sarcina axială totală în coloana lombară și deseori corespund unui multiplu al greutății corporale atunci când sunt încărcate. Există o articulație fațetată stângă și dreaptă între două corpuri vertebrale. În principiu, aceste articulații sunt structurate ca o articulație a genunchiului. Acestea sunt înconjurate de o capsulă articulară, care este acoperită de o membrană mucoasă din interior. Există, de asemenea, lichid sinovial în articulație.
Etapele uzurii articulațiilor în zona coloanei vertebrale sunt, prin urmare, identice cu cele ale articulației genunchiului. Dacă articulația este stresată prea mult sau prea puțin, cartilajul se uzează și se dezvoltă osteoartrita. Se poate dezvolta și un revărsat articular dureros, iar capsula articulară se inflamează. În stadiul târziu, adaosurile osoase apar pe articulație și gama de mișcare devine din ce în ce mai mică, articulația devine rigidă.
Ce plângeri pot apărea în cazul osteoartritei coloanei lombare?
Durerea tipică este o durere în partea inferioară a coloanei lombare, care crește atunci când coloana vertebrală este înclinată înapoi. Există deja când te trezești dimineața devreme împreună cu o senzație de rigiditate și se îmbunătățește pe parcursul zilei. Simptomele se agravează din nou după o activitate fizică intensă prelungită.
În cursul bolii, canalul spinal (canalul măduvei spinării) poate fi îngustat de acest os nou format datorită formării extensiilor osoase. Acest lucru poate afecta canalul central sau canalele radiculare nervoase care se ramifică lateral. În acest caz, apar compresiuni ale nervilor, fie în canalul spinal, fie în canalele radiculare ale nervului lateral sau chiar în ambele. Simptomele stenozei canalului spinal (îngustarea canalului spinal) sau stenozei foraminale (îngustarea canalelor de ieșire a nervilor) sunt dureri la nivelul picioarelor, care pot fi denumite senzație sau paralizie a mușchilor picioarelor cu deficiențe de mers. Sunt similare cu o hernie de disc, în care țesutul discului apasă pe nervi.
Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, specialist în ortopedie, redactor-șef