Osteoartrita de șold în mod competent în ceea ce privește sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

Osteoartrita articulației șoldului sau coxartroza se caracterizează printr-un dinamism progresiv care întrerupe toate funcțiile statico-dinamice ale aparatului locomotor. Osteoartrita Artrita articulației șoldului este o boală foarte frecventă, care, din păcate, ocupă o poziție de lider în lista bolilor cu procese degenerative-distrofice.

Statisticile OMS arată că modificările degenerative ale articulațiilor sunt diagnosticate la 5% din populația lumii, indiferent de naționalitate, sex și statut social. Conform ultimelor descoperiri, osteoartrita articulației șoldului, în special la vârstnici, precede bolile cardiovasculare și diabetul.

Boala începe cu condroza - degenerarea cartilajului articular, care tinde să se subțire, să se prăbușească și să-și piardă proprietățile de amortizare. Pentru a compensa acest lucru, pierderea corpurilor de amortizare declanșează formarea marginii creșterilor osoase, ca urmare, țesuturile înconjurătoare creează scleroză, chisturile se formează în zonele de articulație ale capului femural și ale articulației articulare - acetabul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ce cauzează osteoartrita articulației șoldului?

În ciuda istoriei răspândite și destul de vechi, veche de secole, osteoartrita articulației șoldului nu are o singură bază patogenetică. Mulți cercetători tind spre versiunea proceselor ischemice care provoacă boala atunci când circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulare sunt perturbate. Ieșirea venoasă este, de asemenea, perturbată, astfel încât își schimbă ritmul și fluxul arterial. Datorită hipoxiei, în țesuturi se acumulează substanțe neoxidate, ceea ce duce la distrugerea cartilajului. Alte versiuni citează factorii mecanici ca fiind principalele cauze, care supraîncarcă articulația provocând deformarea, modificările biochimice și epuizarea căptușelii cartilajului.

Cauzele osteoartritei articulației șoldului care sunt utilizate astăzi:

Factori mecanici, supraîncărcare a aparatului articular - activitate fizică intensă (sport, obezitate, muncă fizică).
Perturbarea alimentării cu sânge a articulației.
Modificări patologice în metabolism, provoacă erori biochimice, dezechilibru hormonal.
Factorul traumatic.
AN - necroză aseptică a capului femural.
Inflamația articulației etiologiei infecțioase.
Deformare patologică a coloanei vertebrale datorată picioarelor plate, cifoză și scolioză.
Luxația congenitală a articulației femurale.
Displazia articulației.
Factorul de vârstă.
Factor genetic, probabil „slăbiciune” a aparatului locomotor, schelet.

Osteoartrita deformantă a articulației șoldului este clasificată în funcție de posibila etiologie. Există următoarele tipuri de coxartroze:

Artroză de deformare primară a articulației șoldului, care este considerată o boală de etiologie nespecificată și se extinde adesea la articulația coloanei vertebrale și a genunchiului.
Osteoartrita secundară a articulației șoldului este coxartroza, care are o cauză foarte evidentă sub forma unor astfel de boli:
Displazia șoldului este congenitală (luxație congenitală).
AN sau necroză aseptică, necroză a capului femural datorită insuficienței alimentării cu sânge (embolie a arterelor din apropiere).
Osteocondropatie sau boala Perthes
Vânătăi, traume, inclusiv fracturi de șold.
Inflamația articulației șoldului sau coxită.

Artroza deformantă a articulației șoldului poate fi diagnosticată unilateral, dar deformarea afectează adesea ambele articulații în același timp.

Osteoartrita articulației șoldului: simptome

Coxartroza este o boală care poate începe după 40 de ani, când apar modificări hormonale legate de vârstă, care sunt destul de explicabile și țesutul osos are nevoie de o stabilizare suplimentară.

Simptomele osteoartritei articulației șoldului:

Durerea localizată în regiunea articulației șoldului. Durerea poate crește din cauza factorilor meteorologici, care sunt agravați de supraîncărcarea fizică.
Claudicație intermitentă, mers nesigur, mers pe oboseală.
O criză caracteristică care este semnul unei boli deja dezvoltate.
Limitarea activității motorii, rigiditatea mișcărilor.
Atrofia țesutului muscular al coapselor, feselor.
Reducerea tonului duce la o scădere a volumelor coapsei.
Durere care iradiază la articulația genunchiului.

Clasificarea osteoartritei articulației șoldului în termeni de severitate

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Artroză de șold de gradul I

Această etapă a coxartrozei se caracterizează prin durere temporară care apare după efort fizic intens (alergare, muncă fizică). Durerea este localizată în articulația femurală, uneori merge la genunchi. Simptomele trec repede după o scurtă pauză. Articulația continuă să funcționeze, amplitudinea sa nu se schimbă.

Osteoartrita de gradul II a articulației șoldului

A doua etapă a bolii este caracterizată de o simptomatologie mai intensă, deoarece durerea începe să radieze pe toată coapsa, nu trece în timpul odihnei. Dacă o persoană continuă să lucreze activ și să se miște, șchiopătarea poate apărea deoarece articulația șoldului nu mai poate funcționa normal. Rotația internă este limitată și îndepărtarea șoldului este mai dificilă (contractură de flexie). Mușchii își pierd tonul, slăbesc.

Osteoartrita de șold de gradul III

Este însoțit de dureri constante care se intensifică noaptea. Mersul devine dificil, provoacă dureri severe, o persoană începe cu un băț. Dezvoltarea contracturilor conducătoare și flexoare se mută în etapa finală, însoțită de atrofia feselor, a tibiei și a mușchilor coapsei. Bazinul se îndoaie înainte, se dezvoltă lordoza lombară, membrul se scurtează. În acest stadiu al bolii, articulația este aproape complet distrusă.

Artroză de șold de gradul IV

Această anchiloză, adică imobilitate completă, piedică a articulației. Există o clasificare Kosinskaya, în care osteoartrita deformantă este împărțită doar în trei grade.

Cum să diagnosticați osteoartrita articulației șoldului?

anamnese.
Examen vizual primar și teste ortopedice.
Direcție pentru testarea clinică de laborator a serului sanguin, inclusiv analize biochimice.
Radiografia articulațiilor șoldului.
Tomografie computerizată a articulațiilor șoldului.

Artroza articulației șoldului: tratament

Deformarea osteoartritei tratamentului articulației șoldului include un simptomatic, în prima fază este o cerință obligatorie, deoarece patogeneza coxartrozei este greu de înțeles. Medicamentele pentru osteoartrita articulației șoldului sunt medicamente care reduc senzațiile dureroase care neutralizează modificările sistemului osos.

Cum se vindecă osteoartrita articulației șoldului în prima și a doua fază?

De obicei, tratarea acestor etape de coxartroză în ambulatoriu, instrumente terapeutice, ameliorarea durerii și inflamației, țesuturile trofice îmbunătățesc mediul comun, cresc stabilitatea articulațiilor și activează circulația sângelui în zona inflamației. Medicamentele pentru osteoartrita articulației șoldului în perioada de exacerbare sunt prescrise în conformitate cu manifestările clinice. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen, indometacin, nimulid și ortofenic - sunt indicate pentru dureri severe. Uneori, analgezicele sunt injectate intramuscular. Complexele de vitamine și preparatele cu extract de aloe vera (corp vitros, Rumalon) ajută la îmbunătățirea proceselor de oxidare-reducere a cartilajului.

Artroza tratamentului articulațiilor șoldului include, de asemenea, injecții intraarticulare, care sunt utilizate în cazuri extreme, când terapia cu forme comprimate nu dă rezultate stabile. Tratamentul prin injecție este destul de dificil, deoarece articulația șoldului are un decalaj extrem de îngust, care devine și mai îngust pe măsură ce boala progresează. Drept urmare, mulți medici introduc un medicament, nu o cavitate articulară, ci în regiunea periarticulară prin coapsă. De regulă, se utilizează corticosteroizi, care ameliorează simptomele durerii și îmbunătățesc starea cartilajului, acesta este Kenalog, Diprospan, Hidrocortizon, Flosteron. Condroprotectorii sunt, de asemenea, injectați prin șold - Obiectivul T, alflutop. Condroprotectorii, preparatele cu sulfat de condroitină și glucozamină, substanțele nutritive pentru restabilirea structurii cartilajului și sub formă de tablete sunt eficiente. De asemenea, ameliorați comprimatele de durere și inflamație cu o soluție de Dimexid, care trebuie să ia un curs de 10 până la 15 comprese. Masajul cu osteoartrita a articulației șoldului este prescris cu precauție și numai după trecerea cursului primar al medicamentului, care neutralizează durerea și inflamația.

Osteoartrita tracțiunii articulației șoldului este o tracțiune care reduce sarcina dinamică și statică a cartilajului deteriorat din articulațiile articulațiilor. Această procedură este destul de dureroasă, astfel încât pacientul este fixat pe o masă specială și efectuează tracțiune astfel încât să nu agraveze starea șoldului cu o mișcare ascuțită. Tracțiunea hardware în ultimii ani a început să fie înlocuită din ce în ce mai mult cu o terapie manuală mai eficientă și mai puțin traumatică pentru pacient.

Chirurgia articulației șoldului este o măsură extremă pe măsură ce boala trece în a treia fază. Alegerea metodei chirurgicale depinde de gradul de degenerare și distrofie al cartilajului și țesutului, starea generală de sănătate și bolile concomitente. Endoprotetica este parțial implantarea plăcii Trotsenko-Nuzhdin. Endoprotezele totale înlocuiesc complet suprafața articulației cu o construcție biocompatibilă care permite libertatea de mișcare aproape naturală în articulația șoldului.

Dieta pentru osteoartrita articulației șoldului

Dieta pentru osteoartrita articulației șoldului nu este nici o metodă primară și nici măcar o metodă auxiliară de tratare a unei astfel de boli ca coxartroza. Cu toate acestea, primul lucru de făcut - normalizarea greutății corporale, deoarece unul dintre factorii care determină distrugerea cartilajului articular este supraponderalitatea. Este indicată și dieta pentru osteoartrita șoldului, care restabilește întregul metabolism și este bogată în vitamine B, utile în dietă, tot felul de produse care conțin fosfor (un pește, în special marin, ouă, conopidă, fasole), Conține fosfolipide și colagen. Colaje - orice este posibil alimente gelifiate: jeleu, gem, jeleu de fructe, gem și așa mai departe. Aceste produse ajută la refacerea cartilajului și a țesutului osos mai rapid.

Dacă se detectează boala, tratamentul trebuie să fie cât mai cuprinzător posibil - de la medicamente la tot felul de metode suplimentare. Atât terapia de tracțiune, cât și cea de mișcare pentru osteoartrita articulației șoldului sunt esențiale în combinație cu terapia de masaj și dieta. Osteoartrita articulației șoldului este mai ușor de prevenit decât de diagnosticat și tratat mult timp.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]