Osteoartrita gleznei
Cauzele osteoartritei gleznei
Antecedente de traume (fracturi, luxații, entorse etc.)
Boli reumatologice inflamatorii
Activitate fizică intensă
Anomalii arhitecturale ale piciorului
Consecințele osteoartritei gleznei
Rigiditatea articulației
Tratamentul medical al osteoartritei gleznei
Este simptomatic, deoarece în prezent nu există tratament curativ pentru osteoartrita:
Administrarea de analgezice, antiinflamatoare
Luarea de droguri pentru protejarea cartilajului
Sedinte de fizioterapie
Purtarea branțurilor și/sau pantofilor ortopedici
Uneori se fac infiltrații intraarticulare care pot ameliora temporar durerea.
Tratamentul chirurgical al osteoartritei gleznei
Pot fi oferite două tipuri de intervenții:
- artrodeză a gleznei („blocarea” articulației) sau
- proteză totală a gleznei
Aceste două intervenții au fiecare avantajele și dezavantajele lor. Indicația va fi dată de chirurg, în funcție de vârstă, radiografii, activitate fizică și profesională și istoricul medical și chirurgical
Artrodeza gleznei
Scopul intervenției chirurgicale
Obțineți o gleznă nedureroasă și concentrată
Pregătirea pentru operație
Înainte de consultarea cu anestezistul, este necesar să efectuați un test de sânge preoperator și să consultați un cardiolog dacă aveți peste 50 de ani.
Consultarea cu anestezistul face posibilă definirea tipului de anestezie care va fi efectuată: intervenția se efectuează în general sub anestezie generală.
Este imperativ să renunți la fumat. În caz de supraponderalitate, este imperativ să slăbești
Spitalizare
Are loc cu o zi înainte de procedură. Nu uitați să aduceți o pereche de cârje și ciorapi de compresie. Descărcarea are loc în jurul celei de-a patra zile postoperatorii
Principiul chirurgiei
Efectuăm un „bloc articular” al gleznei, între talus și tibie. Operația poate fi efectuată în mod deschis sau artroscopic în unele cazuri
Cartilajul articular va fi îndepărtat pentru a aduce tibia și talusul în contact. Fixarea este de obicei asigurată de două sau trei șuruburi
Glezna este apoi imobilizată într-o gipsă pentru o perioadă de două până la trei luni
Complicații ale intervenției chirurgicale
Infecţie
Este o complicație gravă, dar din fericire excepțională
De obicei, se vindecă cu o spălare simplă și tratament antibiotic prelungit, dar în unele cazuri materialul trebuie îndepărtat.
Riscul de infecție este mai mare la diabet, supraponderalitate, tratament cu imunosupresoare, fumat și consum excesiv de alcool
Probleme de vindecare a pielii
Acestea sunt mai frecvente cu antecedente de traume, supraponderalitate, fumat și diabet
Hematom postoperator
Rareori este necesar să mergi pentru a o evacua chirurgical
Flebită și embolie pulmonară
Este necesară prevenirea prin administrarea de anticoagulante timp de trei luni, precum și ridicarea devreme și purtarea ciorapilor de compresie pentru a evita această complicație
Pseudartrodeză
Este absența fuziunii dintre tibie și talus. Poate necesita intervenții chirurgicale de revizuire
Suitele operative
Ridicarea pe scaun se face a doua zi
Mersul fără sprijin pe partea acționată pentru o perioadă de 2 până la 3 luni se face cu cârje din a doua zi