Osteoartrita la umăr Acesta este modul în care experții tratează osteoartrita umărului
Acesta este modul în care experții tratează osteoartrita la nivelul umărului
Simptomele vizibile ale osteoartritei umărului sunt aceleași: durere, inflamație, restricție crescândă a mișcării până la rigidizarea articulațiilor.
Să aruncăm o privire mai atentă pentru a înțelege modul în care experții în umăr Dr. Lehmann și prof. Zeifang vă pot ajuta.
Osteoartrita apare din unul sau mai multe dintre aceste motive:
- Modificări degenerative cauzate de suprasolicitarea anumitor articulații la locul de muncă și/sau sport (microtraume repetate)
- Leziuni cauzate de un accident (de exemplu, fractură și/cu malpoziție a capului humerus)
- Lacrimi mari, cronice ale manșetei rotatorilor cu implicarea a cel puțin două tendoane („artropatie de manșetă”)
- Malformații congenitale (displazie), tulburări circulatorii (necroză), inflamații bacteriene
Ce se întâmplă cu osteoartrita în articulația umărului?
Și în articulația umărului, suprafețele cartilajului au sarcina de a proteja părțile articulației osoase pe de o parte și, pe de altă parte, de a optimiza comportamentul de alunecare și mișcare a suprafețelor articulațiilor. Cu cât aceste acoperiri sunt uzate sau deteriorate, cu atât articulația este mai presată în zonele afectate:
Deteriorarea cartilajului netratat datorită micro-abraziunii constante duce nu numai la dureri legate de inflamație (sinovită cronică) și umflături/efuziuni, ci și la modificări osoase: ca reacție naturală de sprijin, osul se acumulează și mobilitatea scade tot mai mult.
În stadiile târzii ale osteoartritei, abraziunea cartilajului este în mare parte avansată, mișcările sunt dureroase, dar articulația doare și în repaus și noaptea.
În etapa finală, spațiul natural al articulațiilor nu mai este prezent, articulația este acum nedureroasă, dar aproape rigidizată și capabilă doar să se clatine. În cele din urmă, utilizarea unei proteze articulare va fi necesară pentru a restabili calitatea vieții celor afectați.
Cum tratează expertul în umăr osteoartrita?
Tratamentul depinde de stadiul artrozei umărului. Deoarece boala progresează în etape, există de obicei mulți ani între etapele timpurii și cele târzii. În faze inactive, articulația nu este umflată și cu greu provoacă durere, chiar dacă capacitatea portantă este redusă.
Cu toate acestea, utilizarea excesivă sau leziunile suplimentare pot duce rapid la progresia bolii și la inflamații. După o anamneză detaliată și o examinare preliminară, radiografia arată dacă spațiul articular a fost redus și dacă există deja modificări osoase. Un RMN 3-Tesla face diagnosticul mai precis și, de obicei, relevă starea suprafețelor cartilajului. Dacă expertul în umăr poate diagnostica și trata devreme abraziunea învelișului cartilajului articular, utilizarea unei proteze articulare poate fi întârziată sau chiar evitată în mod semnificativ.
Artroscopia bazată pe trei principii
În stadiile incipiente ale osteoartritei umărului, artroscopia poate fi o binecuvântare pentru pacient.
În timpul anesteziei (mai multe despre anestezie la ETHIANUM Heidelberg aici), mici incizii permit accesul la articulația umărului pentru mini camera video și artroscop, precum și pentru instrumentele de lucru.
Tratamentul osteoartritei la nivelul umărului urmează acum trei principii:
1. Îndepărtarea focarelor inflamației
Inflamația este otravă pentru articulații și extrem de dureroasă. Prin urmare, tot ceea ce menține procesul inflamator este mai întâi îndepărtat sau reparat din articulație. Aceasta include acțiuni precum
- îndepărtarea corpurilor articulare libere care pot irita și bloca
- netezirea și stabilizarea marginilor instabile ale cartilajului
- tratamentul unei schimbări întotdeauna dureroase reactive a tendonului bicepsului
- reconstrucția deteriorării manșetei rotatorilor
- reconstrucția labrumului, care nu numai că este responsabilă pentru stabilitate, dar acționează și ca un inel de etanșare pentru hrănirea cartilajului
2. Promovarea formării de țesuturi noi prin procedura ACRA (artroplastie de regenerare a cartilajului articular)
Cu această metodă, corpul este stimulat la una dintre performanțele sale geniale - formarea țesutului de înlocuire, în acest caz cartilajul de înlocuire în articulația umărului.
În cazul în care stratul de cartilaj este deteriorat sau îndepărtat, specialistul îndepărtează stratul superficial mort al osului cu instrumente speciale. Aceasta expune din nou aportul de sânge la os. Aceasta este baza pentru creșterea cartilajului cu fibre. Sub aspect mecanic și biologic, acest cartilaj din fibre nu poate atinge niciodată calitatea cartilajului hialin original, ci își asumă funcția suficient.
3. Transplant de celule de cartilaj autolog (ACT)
Deteriorarea cartilajului cauzată de un accident sau încă relativ proaspătă poate, în funcție de dimensiunea zonei, să fie tratată până la vârsta de 40 de ani cu ceea ce este cunoscut sub numele de transplant de celule de cartilaj autolog (ACT).
În această situație specială, celulele sănătoase ale cartilajului sunt îndepărtate, apoi cultivate și crescute sau înmulțite pe o perioadă de aproximativ șase săptămâni. Într-o a doua procedură, celulele cultivate sunt inserate în defect, unde pot forma cartilaj original (hialin). Cu toate acestea, dacă osteoartrita a apărut între timp din cauza unei cronificări și a unui diagnostic în timp util, această procedură (ACT) nu mai poate funcționa, deoarece celulele cartilajului nu pot supraviețui într-un mediu inflamator.
După procedura, care se desfășoară ca parte a unei scurte perioade de internare, începe următorul tratament: Pe lângă fizioterapie, aici se utilizează injecții cu acid hialuronic și suplimente nutritive care favorizează acumularea cartilajului sau au un efect de protecție a cartilajului (agenți condroprotectori).
/Endoproteza articulației umărului
Cu un know-how operațional excelent, proteze moderne ale articulațiilor umărului și un timp chirurgical bun, consecințele osteoartritei (distrugerea suprafețelor articulare, rigidizarea articulației umărului) nu sunt sfârșitul carierelor sportive sau ale vieții profesionale.
/Face o programare?
Sunați la: 06221 8723-339 sau completați formularul de contact pentru a avea următoarea posibilă întâlnire cu Dr. Michael Lehmann sau Prof. Dr. Pentru a aranja Zeifang la ETHIANUM Heidelberg:
/SAU zona
Habitatul natural al chirurgilor noștri: sălile de operație din clinică sunt inundate de lumină, vitrate în jur și extrem de spațioase. Puteți funcționa optim în acest mediu de lucru cu echipamente medicale de ultimă generație.