Osteoartrita șoldului care tratează

Rezumatul ghidului:

Definiție: ce este coxartroza ?

Osteoartrita este o boală articulară cronic caracterizată printr-o distrugere progresivă a cartilaj articulație și modificări ale osului subcondral (suprafața osoasă situată direct sub cartilaj). Șoldul este a doua articulație cea mai afectată după genunchi.

Osteoartrita șoldului, numită și coxartroză, este o degenerare a cartilajului în articulația șoldului, situată între pelvis și osul coapsei, femurul.

Care sunt tipurile de osteoartrita de sold ?

Există două tipuri de coxartroză:

coxartroza primară apare de obicei după vârsta de 60 de ani.
coxartroza secundară apare mai devreme în general de la 45 de ani (uneori încă 40) pe un șold care prezintă „anumite deformări anatomice constituționale sau post-traumatice care îl predispun la o uzură mai rapidă”, explică dr. Eric Noël, reumatolog la Centrul Ortopedic Santy, Lyon.

Cifre: este frecventă osteoartrita șoldului ?

Între 40 și 75 de ani, prevalența coxarrozei simptomatice în Franța este de ordinul a 1 până la 5% din populație, cu o ușoară predominanță feminin.

Coxartroza sau osteoartrita șoldului este una dintre cele mai frecvente cauze de durere și dizabilități funcționale la persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste.

Coxartroza este de trei ori mai puțin frecventă decât osteoartrita genunchiului.

Coxartroza primară reprezintă 40% din totalul coxartrozei.

Osteoartrita secundară de șold reprezintă aproximativ 60% din totalul osteoartritei de șold.

Coxartroza este favorizată în peste 50% din cazuri de o anomalie, în special de o defect arhitectural al șoldului.

Care sunt simptomele osteoartritei șoldului ?

durere este cel mai caracteristic simptom al coxartrozei.
Durerea cauzată de osteoartrita șoldului apare în pliul inghinal. Intensitatea și întinderea acestuia cresc treptat. Radiază către fese și apoi spre partea din spate a coapsei. Aceste dureri provoacă șchiopătarea și îngreunează mersul pe jos. Într-adevăr, mișcarea devine dureroasă și perimetrul de mers (distanța parcursă) devine din ce în ce mai slab.
Durerea este mai severă atunci când se folosește articulația, de exemplu, în timpul mersului sau când persoana afectată urcă scările și este calmată de odihnă.
Această durere este asociată cu disconfort atunci când efectuați gesturi sau faceți mișcări: durerea și rigiditatea șoldului provoacă disconfort la ghemuit, când stați jos, dificultăți de a vă pune sau tăia unghiile.

Ce este durerea proiectată ?

Răspunsul dr. Eric Noël, reumatolog la Centrul Ortopedic Santy, Lyon:

"În unele cazuri, osteoartrita de șold este semnalată de durere la nivelul genunchi: este o durere proiectată ".

Care sunt cauzele coxartrozei ?

Osteoartrita șoldului poate fi primară, adică fără o cauză aparentă.

Apariția osteoartritei secundare de șold este favorizată de anumite patologii:

osteoartrita secundară malformația șoldului (displazie congenitală),
osteoartrita secundară sechelelor de fractura de col femural sau osteonecroză a capului femural (distrugerea completă sau parțială a osului care constituie capul femurului după o scădere sau oprire a fluxului sanguin în os).

Alte cauze ale durerilor de șold

Coxartroza este prima cauză a durerilor de șold. Acest tip de durere poate fi cauzat și de o fractură de stres, tendinite, prezența unor fragmente de corpuri străine în articulație (osteocondromatoza) sau boală osoasă (algodistrofie).

Care sunt factorii de risc pentru osteoartrita șoldului ?

Există factori de risc pentru apariția osteoartritei primare:

vârstă: riscul de a suferi de osteoartrita șoldului crește odată cu vârsta, la bărbați și femei.
A teren familial.
A greutate excesiva până la obezitatea adevărată.
sindrom metabolic (combinație de hipertensiune arterială, diabet sau rezistență la insulină, dislipidemie și obezitate) este un factor de risc pentru osteoartrita dincolo de obezitate.
De trauma sau transportul de sarcini grele.
A suprasolicitare articulația atletică.

În ceea ce privește osteoartrita secundară de șold, factorii de risc sunt:

A anomalie congenitală a șoldului (prezent la naștere): displazie de șold.
A necroză a capului femural.
A fractură în jurul pelvisului cu consolidare în poziție proastă.

Care sunt expuse riscului de coxartroză ?

Persoanele cu un defect congenital al șoldului (prezent la naștere), necroză a capului femural sau expuse microtrauma frecvente, datorită practicii sportive prea intensive, sunt mai expuse riscului de a avea osteoartrita secundară.

Durata: modul în care evoluează osteoartrita șoldului ?

Osteoartrita de șold evoluează nefavorabil în timp.

Evoluția este lentă cu o agravare progresivă sau prin recăderi de peste 5 până la 10 ani.

„Uneori evoluția are loc în câteva luni, este coxartroza distructivă rapidă”, explică dr. Eric Noël, reumatolog la Centrul Ortopedic Santy, Lyon.

Soluțiile terapeutice propuse vizează ameliorarea simptomelor, limitarea disconfortului și încetinirea progresiei bolii.

Contagiunea: cum se prinde coxartroza ?

Osteoartrita de șold, ca orice boală reumatică, nu este contagioasă.

Cine, când să văd pentru osteoartrita șoldului ?

Durerea inghinală persistentă ar trebui să ducă la consultarea medicului curant care va îndruma pacientul către un reumatolog.

Care sunt complicațiile coxartrozei ?

„Nu există complicații ale osteoartritei de șold, dar se agravează cu luni sau ani”, spune dr. Eric Noël. "Implicarea celuilalt șold face parte din evoluția boala artritei »El subliniază.