Osteoartrita șoldului - Cauze, simptome și tratament
Numeroase persoane vor suferi de disconfort la nivelul șoldului în timpul vieții lor Osteoartrita șoldului. Acest lucru le limitează semnificativ calitatea vieții. Efectele rezultate afectează, de asemenea, performanța unei activități profesionale într-o măsură considerabilă. Acest lucru provoacă, de asemenea, daune economice semnificative.
Cuprins
Ce este osteoartrita de șold?
Artroza șoldului este o boală a articulației șoldului în care stratul de cartilaj dintre acetabul și capul femural prezintă semne de uzură. Uzura este în mare parte legată de vârstă. Dar poate apărea și din cauza rănirii sau a bolii. Țesutul cartilajului acționează ca un strat de frotiu de protecție și împiedică oasele să se frece unul de altul dureros și să se măcineze în acest proces.
Masa cartilajului este un țesut conjunctiv elastic care are o proprietate de stocare a apei. Procesul natural de îmbătrânire reduce elasticitatea și stocarea apei. Analog cu modificările vizibile ale pielii cauzate de formarea ridurilor, există și o schimbare în interiorul corpului. Cartilajul articular devine mai mic și mai aspru. Pierderea înălțimii cartilajului determină, de asemenea, o reducere a capacității de absorbție.
Progresia acestui proces degenerativ de dezvoltare determină o limitare funcțională a articulației șoldului. În plus, durerea crește atunci când articulația afectată este încărcată. Durata și intensitatea durerii pot varia. Simptomele pot chiar să dispară temporar înainte ca reapariția durerii, care apare ulterior noaptea chiar și fără stres.
cauzele
În plus, boli precum reumatismul, guta, infecțiile bacteriene, precum și necroza capului femural și osteoporoza pot fi cauza cauzală a coxartrozei. Accidentele pot duce și la artroză de șold. O fractură pelviană sau o fractură a gâtului femural cu o afectare articulară poate declanșa apariția bolii. Acest lucru schimbă statica naturală a articulației și provoacă un stres mai mare asupra cartilajului.
Medicamentele pot fi, de asemenea, responsabile pentru osteoartrita articulației șoldului. Supraîncărcarea persistentă, unilaterală a articulației șoldului poate promova artroza șoldului pe o perioadă mai lungă de timp. Obezitatea permanentă semnificativă duce, de asemenea, la acest efect de supraîncărcare. O altă cauză a artrozei șoldului poate fi lipsa exercițiilor fizice, ceea ce duce la un flux de sânge slab spre cartilaj. Producția de frotiuri de cartilaj este redusă prin întreruperea metabolismului pasiv.
Simptome, afecțiuni și semne
Osteoartrita de șold începe cu simptome greu de observat. La început există o ușoară durere, care este deosebit de vizibilă de cei afectați în timpul exercițiului. După un timp scurt, durerea apare chiar și atunci când pacientul se odihnește. Activități precum ieșirea din mașină sau urcarea scărilor devin din ce în ce mai dificile și în cele din urmă nu mai sunt posibile deloc.
Apoi, articulațiile doare chiar și în repaus și noaptea și durerea iradiază adesea la genunchi și la nivelul spatelui. Artroza articulațiilor șoldului se manifestă în primul rând ca durere inițială în zona șoldului, care dispare după câțiva pași. În stadiul avansat, apar dureri articulare, dureri inghinale și dureri în repaus.
Mobilitatea coapselor este sever restricționată - adesea picioarele pot fi îndoite, întinse sau întinse numai cu mare efort. În exterior, osteoartrita șoldului poate fi observată în mersul târâtor, de multe ori oscilant. Cei afectați se mișcă mult mai încet decât de obicei și, de asemenea, trebuie să ia pauze regulate.
În cazuri individuale, osteoartrita șoldului se poate manifesta ca roșeață și umflare în zona șoldului. În plus față de simptomele fizice, apar de obicei plângeri psihologice, cum ar fi iritabilitate crescută sau stări depresive.
Diagnostic și curs
Restricțiile funcției șoldului, care sunt adesea însoțite de senzații dureroase la nivelul piciorului, spatelui sau feselor, indică faptul că artrozele șoldului au început. Dacă se suspectează osteoartrita, se efectuează mai întâi o întrebare detaliată a stilului de viață și a istoricului pacientului pentru a afla posibili factori ereditari, supraîncărcări, leziuni sau erori nutriționale.
Acesta este urmat de un examen fizic pentru a determina mobilitatea șoldului. Pot fi deja resimțite nealinierile existente în articulație și umflarea capsulei. Cu ajutorul tehnicilor de examinare vizate, durerea dependentă de mișcare poate fi, de asemenea, determinată în mod specific. Informații suplimentare pot fi obținute din metodele de examinare imagistică. Razele X oferă o reprezentare informativă a articulației șoldului în mai multe planuri.
Detectarea modificărilor în spațiul articular este o indicație clară a uzurii cartilajului. În plus, o examinare cu ultrasunete pentru a sprijini vizualizarea țesuturilor moi poate fi de ajutor în stabilirea diagnosticului. Imagistica prin rezonanță magnetică sau artroscopia șoldului folosind o sondă mică de cameră oferă informații specifice și precise despre distribuția și vitalitatea cartilajului articular.
Trebuie efectuat un test de sânge pentru a determina dacă o infecție bacteriană ar putea fi cauza artrozei șoldului. Dacă osteoartrita șoldului provoacă dureri la început, de exemplu după ce te-ai trezit dimineața sau după ce ai stat mult timp, această durere și rigiditate dispar de obicei după o mișcare.
Dacă boala este avansată, pot fi parcurse doar distanțe mai mici. În timpul mersului, poate exista și un șchiopătat. Durerea apare din ce în ce mai frecvent ca durere excesivă și, în cele din urmă, apare și în stare de repaus. Pe măsură ce uzura cartilajului progresează, rigiditatea șoldului apare în cele din urmă.
Complicații
Osteoartrita șoldului provoacă în principal dureri la nivelul șoldurilor și articulațiilor. Această durere se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului și, astfel, poate duce la dureri în spate, de exemplu. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de tulburări de mers și restricții severe în viața de zi cu zi. Unii suferinzi au nevoie de un ajutor pentru mers sau sunt dependenți de alte persoane în viața lor de zi cu zi dacă acest lucru este restricționat de osteoartrita șoldului.
Mai mult, durerea poate apărea și noaptea sub formă de durere de odihnă și poate duce la probleme de somn. Artroza șoldului poate fi tratată în diferite moduri și simptomele pot fi ameliorate. Nu există alte complicații. De regulă, tratamentul este cauzal, astfel încât pacienții supraponderali, de exemplu, trebuie să-l reducă mai întâi. Se pot folosi și proteze. Această boală nu reduce speranța de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă observați dureri de șold sau articulații care cresc în intensitate în timp, se poate datora osteoartritei de șold. Un medic trebuie consultat atunci când simptomele apar pentru prima dată. Dacă apar tulburări de mers sau alte restricții de mișcare, se poate presupune o boală gravă, care trebuie clarificată cu promptitudine. Persoana afectată trebuie să vorbească rapid cu medicul de familie și să consulte un chirurg ortoped pentru clarificări suplimentare.
Dacă există durere chiar și cu efort fizic ușor, un medic trebuie consultat în aceeași zi. Pacienții care suferă de reumatism, gută sau osteoporoză sunt deosebit de predispuși la apariția osteoartritei de șold. De asemenea, persoanele care au avut o infecție bacteriană severă sau care suferă de necroză a capului femural. Medicația, lipsa exercițiilor fizice și un stil de viață în general nesănătos sunt, de asemenea, posibili factori declanșatori ai bolii. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să se adreseze imediat unui medic cu simptomele menționate. În caz de îndoială, serviciul medical de urgență poate fi contactat mai întâi.
Tratament și terapie
Artroza șoldului poate fi tratată cu terapie de conservare a articulațiilor sau înlocuire articulară, în funcție de constatările pacientului. În cazul terapiei de conservare a articulațiilor, uzura anterioară a cartilajului ar trebui redusă semnificativ. În plus, ar trebui realizată regenerarea suprafețelor articulare și creșterea cartilajului.
Dacă pacientul este semnificativ supraponderal, este întotdeauna recomandabil să urmeze o dietă și să treacă la o dietă echilibrată. Corecțiile comportamentale trebuie făcute și în cazul supraîncărcării unilaterale permanente a articulației șoldului sau a mișcării insuficiente. Dacă medicamentul pe care l-ați luat a provocat osteoartrita, trebuie să vă opriți. Pe de altă parte, administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare poate fi utilă și liniștitoare.
Măsurile tehnice, cum ar fi pantofii ortopedici, cârjele sau bandajele pot fi, de asemenea, benefice pentru tratarea bolii prin schimbarea încărcăturii și dezaliniere. Măsurile de tratament fizic, cum ar fi terapia cu căldură sau frig și fizioterapia, pot avea, de asemenea, un efect de susținere. Terapia prin injecție cu acid hialuronic poate fi eficientă pentru ameliorarea temporară a simptomelor.
Într-un stadiu avansat al bolii, numai măsurile chirurgicale pot ajuta. Deteriorarea limitată a cartilajului poate fi adesea reparată prin artroscopie a șoldului. Bucățile rupte de cartilaj sunt îndepărtate astfel încât să nu poată provoca o abraziune suplimentară. În plus, cartilajul aspru, rupt, este netezit. Acest lucru calmează membrana sinovială și problemele șoldului scad. Dacă distrugerea articulației este mai avansată, articulația este înlocuită cu proteze de șold ca parte a unei operații. Se pot utiliza proteze necimentate sau cimentate.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
O serie de măsuri preventive pot fi luate pentru a aborda cauzele. Reducerea greutății corporale cu cinci kilograme poate reduce riscul de osteoartrită cu aproape 50% la o persoană foarte supraponderală.
Dieta trebuie să fie bogată în legume verzi și săracă în carne roșie. Otravurile de plăcere ar trebui evitate în totalitate. O sarcină rezonabilă asupra articulației șoldului la locul de muncă și în timpul sportului, precum și exerciții de gimnastică vizate sau înot sunt măsuri preventive sensibile. Poziția proastă și tulpina excesivă trebuie evitate. Restricțiile tipice cu privire la mișcare și durere trebuie notate din timp și examinate de un medic.
Mai ales la bătrânețe, mulți oameni suferă de osteoartrită de șold, în care stratul de cartilaj se uzează. Acest lucru duce la restricții dureroase asupra mișcării. Dacă acest proces de dezvoltare nu poate fi oprit, doar o înlocuire a articulațiilor va ajuta.
Dupa ingrijire
În cazul osteoartritei de șold, este necesar mai întâi un tratament medical cuprinzător. Îngrijirea ulterioară include vizite regulate la medic. Specialistul responsabil va examina mai întâi șoldurile și va vorbi cu pacientul. Acest lucru îi permite să-și facă o idee despre progresia bolii și, dacă este necesar, să ia măsuri suplimentare. Medicamentul trebuie adesea ajustat sau inițiată o altă operație.
Prin urmare, tratamentul pe termen lung este necesar pentru bolile cronice. Simptomele individuale, cum ar fi durerea inițială sau durerea tipică articulară și inghinală necesită o îngrijire extinsă de urmărire. Durerea persistentă poate fi ameliorată prin kinetoterapie sau prin măsuri mai simple, cum ar fi acupunctura și masajul.
Aceste practici servesc mai ales ca suport atunci când opțiunile de tratament conservatoare sunt epuizate. Dacă boala progresează negativ cu probleme de mers persistente și postură slabă, trebuie făcute pregătirile corespunzătoare. Pacientul are nevoie de ajutoare precum cârje și se întâmplă adesea ca locul de muncă să fie schimbat și să se facă schimbări în gospodărie.
Ortopedul sau medicul de familie responsabil se va ocupa de osteoartrita de șold. După o procedură chirurgicală, trebuie să consultați și chirurgul curant. Pentru început, un medic trebuie vizitat la fiecare două săptămâni. Dacă nu găsește nicio complicație, programările pot fi reduse la fiecare lună, apoi la fiecare trei luni și în cele din urmă la fiecare șase luni.
Puteți face asta singur
Cei afectați trebuie să respecte și să respecte propria lor limită de stres în cazul osteoartritei. Activitățile sportive trebuie aliniate corespunzător, dar, dacă este posibil, nu trebuie oprite complet. Greutatea corporală trebuie menținută în limitele normale. O dietă sănătoasă și echilibrată ajută la întărirea scheletului și la stabilizarea sistemului imunitar. Pentru activități în timp ce stai, asigură-te că stai într-o poziție ergonomică. În același timp, igiena somnului trebuie optimizată pentru un somn echilibrat. Corpul are nevoie de suficiente faze de odihnă și recuperare, care ar trebui să fie ferm integrate în viața de zi cu zi.
Cu exerciții de fizioterapie selectate, sistemul osos poate fi susținut și simptomele ameliorate. Unitățile de instruire vor fi efectuate în mod regulat și așa cum este specificat de personal instruit.
umfla
- Arasteh, K., și colab. al.: medicină internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.