Osteoartrita șoldului, coxartroza cum se ameliorează durerea

Coxartroza sau osteoartrita șoldului este una dintre cele mai frecvente osteoartrite, chiar după cea a genunchiului. La originea durerii și a incapacității funcționale, aceasta predomină la femei după 50 de ani. Simptome, tratamente, operații: vă spunem totul.

Definiții
Simptome
Cauze
Diagnostic
Când să se consulte ?
Ușurați durerea

Definiție

coxartroza este termenul specific care desemnează osteoartrita șoldului, la nivelul așa-numitei articulații coxofemorale dintre pelvis și femur. După osteoartrita genunchiului, aceasta este cea mai frecventă locație pentru osteoartrita. Osteoartrita este o patologie degenerativă a cartilajului responsabilă de o scădere a suprafeței articulare situată între două oase. Îmbătrânirea normală a cartilajului pe parcursul vieții nu poate provoca singură osteoartrita.

coxartroză primară sau primară, care apare de obicei după vârsta de 60 de ani și reprezintă aproape jumătate din toate osteoartritei de șold. Nu are o cauză detectabilă și apare pe un șold fără o deformare.
coxartroza secundară care reprezintă cealaltă jumătate a cazurilor și este consecința unei alte boli. Apare mai devreme (aproximativ 45 de ani), este mai gravă și evoluează mai rapid decât osteoartrita primară de șold. Se asociază în principal cu anomalii morfologice ale șoldului. Displazia șoldului, care provoacă anumite malformații ale oaselor pelvine sau o malformație a capătului femurului, poate provoca osteoartrita șoldului. Deformitățile oaselor pelvine pot declanșa o luxație congenitală a șoldului, observată de obicei în copilărie; dar uneori osteoartrita șoldului este cauzată de o luxație congenitală și nu este descoperită până la vârsta adultă.

Osteoartrita șoldului nu provoacă adesea niciun simptom timp de mulți ani sau, apoi, doar durere ușoară, dar devine invalidantă într-un stadiu ulterior al dezvoltării sale.

durerea este localizată în pliul inghinal sau fesier care poate radia în partea din față a coapsei, uneori chiar și până la genunchi. De obicei sunt declanșate de mișcare (mersul pe jos, urcarea sau coborârea scărilor, de exemplu) și calmate prin odihna șoldului. Un sentiment de rigiditate dureroasă dimineața la trezire, scăzând în câteva minute, poate apărea. Coxartroza cauzează cel mai adesea șchiopătarea. Progresia osteoartritei șoldului se produce lent pe parcursul a 15-20 de ani. Durerea în zona inghinală, a feselor sau a coapselor este din ce în ce mai violentă, făcând mersul foarte dificil.

Cauze

Osteoartrita șoldului afectează aproximativ 3% dintre adulți cu o prevalență la bărbați între 1 și 3,9% și 0,8 până la 5,1% la femei. Anumite ocupații, cum ar fi fermierii sau lucrătorii din construcții, cauzează uzura prematură a acestor articulații. Anumite sporturi practicate intens și puțin violent încă din copilărie pot fi, de asemenea, un factor care contribuie. Acesta este cazul în special pentru fotbal, rugby, judo și dans. Când diagnosticul de osteoartrita este confirmat, este încă posibil să practici sporturi mai puțin violente, cum ar fi înotul, ciclismul sau joggingul. Pentru alergare, este recomandabil să folosiți pantofi buni și să evitați alergarea pe un teren prea dur.

Diagnostic

Examinarea clinică a medicului permite deja luarea în considerare a diagnosticului: în picioare, culcat și mers, verifică prezența punctelor dureroase în articulația șoldului, reducerea intervalului de mișcare al șoldului bolnav comparativ cu cealaltă parte și troficitate musculară. Examenul poate căuta și șchiopătatul în timpul mersului. Uneori diagnosticul este mai dificil din cauza durerii atipice la nivelul genunchiului sau coapsei care sugerează nevralgie. Confirmarea va fi asigurată de o radiografie a bazinului și șoldului. Acest lucru va face posibilă compararea suprafețelor articulare ale celor două șolduri și pentru a arăta o ciupire a spațiului situat între partea superioară a femurului și acetabulul bazinului în care este articulat capul femural.