Osteoartrita șoldului - explicații, informații și exerciții Vivira

Osteoartrita șoldului este o boală degenerativă a articulației șoldului (definiție). Este una dintre cele mai frecvente forme de osteoartrita la om.

În cazul unei articulații a șoldului bolnave, cartilajul care acoperă articulația șoldului devine din ce în ce mai subțire până se fisurează și găuri. Se vorbește deci de o Deteriorarea cartilajului. Uneori se folosește și artroza șoldului sau coxartroza. Toți termenii înseamnă același lucru.

În primul nostru articol despre durerea de șold, v-am oferit o prezentare generală a posibilelor cauze, abordări de tratament și exerciții pentru durerea de șold.

Osteoartrita șoldului - ce este?

Omul articulatia soldului constă din două părți, mufa articulației șoldului (formată din osul pelvian) și capul articulației șoldului (format din osul coapsei).

Într-o articulație sănătoasă a șoldului, există suficient cartilaj articular atât pe osul coapsei (capul articulației șoldului), cât și pe osul pelvian (mufa șoldului). Acest cartilaj servește ca un strat de alunecare și tampon între cele două oase. Șoldurile noastre se pot mișca apoi lin și fără durere.

Diferiti factori pot determina scaderea acestui cartilaj. Când acest strat de cartilaj devine mai subțire, se numește Osteoartrita șoldului.

Osteoartrita este, de asemenea, frecventă Uzura articulațiilor numit, prin care uzura în sine nu este dureroasă, dăunătoare sau anormală.

Osteoartrita de șold apare în principal la persoanele în vârstă. Dar poate întâlni și tineri.

Cauzele osteoartritei

declanșator deteriorarea cartilajului este de obicei cauzată de uzură și procesele de degradare legate de vârstă ( cauzele primare ).

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toată lumea suferă de osteoartrită la bătrânețe. Procesele de degradare legate de vârstă sunt complet normale și nu sunt problematice în sine. Similar cu modul în care pielea noastră se ridează odată cu înaintarea în vârstă, se schimbă și alte structuri din corpul nostru, cum ar fi cartilajul articular. Prin urmare, persoanele în vârstă sunt mai des afectate de osteoartrita șoldului decât tinerii.

Dar nu trebuie să fie faptul că uzura legată de vârstă duce la osteoartrita. Există mulți oameni care nu suferă niciodată de osteoartrită de șold nici la bătrânețe, deși articulațiile lor sunt afectate și de procesele de degradare legate de vârstă.

Uzura articulațiilor poate duce, de asemenea, la artroză de șold alte cauze au ca procese de degradare legate de vârstă. De exemplu, accidente, leziuni ale articulațiilor sau malpuneri congenitale. Uzura poate fi, de asemenea, rezultatul supraponderalității. Sau rezultatul unei boli metabolice precum reumatismul sau diabetul zaharat ( cauze secundare ). În aproximativ fiecare al patrulea caz, nu poate fi găsită nici o cauză exactă a artrozei șoldului.

Declanșator pentru osteoartrita de șold

modificări ale cartilajului legate de vârstă (caz normal)
Suprasolicitare
- de la stres unilateral sau supraponderalitate
- din cauza malpozițiilor congenitale (de exemplu, displazie de șold)
Subîncărcare din cauza prea puțin exercițiu
Accidente și vătămări ale articulației
Boli metabolice precum reumatismul sau diabetul

Simptomele osteoartritei de șold

în Stadiu timpuriu Cei afectați observă de obicei doar osteoartrita șoldului dureri matinale. Acestea sunt depășite rapid după ce te-ai ridicat și „ne-am încălzit”. Uneori, durerea devine din nou vizibilă cu eforturi mari. Cu toate acestea, cei afectați nu suferă de obicei de dureri constante.

Dureri de șold persistente de obicei se fac doar într-o rudă etapă tarzie vizibil. Apoi, cartilajul de pe articulația șoldului este adesea deja distrus. Motivul pentru aceasta este că cartilajul în sine nu are receptori ai durerii. Atâta timp cât există încă suficient cartilaj, persoana afectată simte puțină durere. Dacă cartilajul continuă să se degradeze, durerea crește și ea. În cazul osteoartritei complet dezvoltate, atunci când oasele se întâlnesc fără protecție, persoana afectată simte cea mai mare durere. Cu cât este mai mult stres pe articulație, cu atât mai mult doare.

De obicei, doare direct în articulația șoldului, iradiat uneori în zona inghinală și până la coapsă. Unii oameni raportează, de asemenea, dureri la nivelul spatelui inferior. Durerea este descrisă, în general, ca „piercing” și „plictisitor”.

In unele cazuri ( mai putin comun ) corpul încearcă să se repare mai devreme, dacă oasele nu sunt încă lipsite de apărare. Pentru a face acest lucru, permite creșterea mai multor vase de sânge (și astfel a nervilor) în sau direct sub cartilaj ( Neovascularizare ). Datorită presiunii asupra nervilor nou creați, persoana afectată simte mai devreme o durere mai puternică. Deoarece cartilajul are un fel de funcție de amortizor. Este acolo pentru a rezista la greutate și presiune. Prin urmare, este extrem de inadecvat ca punct de colectare pentru nervii sensibili.

Parțial asociat cu osteoartrita Edem osos (Retenția de apă în oase) sau umflarea inflamatorie în articulația șoldului poate provoca durere.

Simptomele în stadiile incipiente

Durere la pornire dimineața
Durere după efort, uneori crescând seara

Simptome avansate

Durere în șold și regiunea lombară, mai ales la pornirea și coborârea scărilor
Durere în repaus (uneori și noaptea)
Moale
Mobilitate limitată în zona șoldului și lombară (de obicei numai într-un stadiu avansat)
Umflături și inflamații (rare)

Dacă articulația șoldului cu osteoartrita este inflamată, se mai numește una osteoartrita activată . Inflamația înrăutățește durerea. În plus, inflamația poate elibera anumite substanțe messenger endogene care duc la o descompunere mai rapidă a cartilajului. Deci, dacă suferiți de osteoartrită sau suspectați că aveți osteoartrita și observați că articulația șoldului este inflamată, vă recomandăm să consultați un medic.

Semne posibile de inflamație a articulației șoldului:

Durere de odihnă
Zona din jurul articulației afectate este caldă
Zona din jurul articulației afectate este sensibilă la atingere sau presiune
Restricția mobilității
Roșeață și umflături

Diagnosticul

diagnostic Artroza șoldului este de obicei diagnosticată după o examinare cu raze X.

Examenul cu raze X este precedat de un examen clinic (istoric medical și examen fizic).

În anamnese, În timpul consultării inițiale dintre medic și pacient, medicul îl întreabă pe pacient în detaliu despre istoricul său medical.

Anamneza urmează de obicei una examinare fizică . Aceasta se concentrează pe mersul pacientului și pe mobilitatea articulației șoldului său. Pentru aceasta, medicul conduce de obicei Teste de mișcare de .

Descrierea unui tipic Teste de mișcare Ca parte a examinării fizice:

Durerea de șold care este tipică osteoartritei de șold este declanșată atunci când piciorul este rotit în jurul propriei axe (rotație internă), adică atunci când piciorul este rotit spre interior. Motivul pentru aceasta este că în această poziție există cea mai mare parte a contactului dintre suprafețele articulațiilor și ligamentele care înconjoară articulația șoldului sunt, de asemenea, tensionate la maximum.

Cu toate acestea, un lucru este crucial pentru diagnostic Examinarea cu raze X, care urmează examinării fizice dacă se suspectează osteoartrita de șold. Cu ajutorul razelor X, medicul curant poate evalua starea cartilajului și a oaselor în articulația șoldului.

Parțial vine în plus RMN (Tomografie prin rezonanță magnetică) în scop diagnostic. Acest lucru permite o examinare fină a țesuturilor tendoanelor, mușchilor și cartilajului și arată uzura cartilajului în primele etape.

Ce să faci cu osteoartrita?

Peste un anumit nivel, uzura de pe suprafața cartilajului nu mai poate fi inversată. Se vorbește apoi de daune ireversibile. Dar, desigur, există încă modalități de a controla anumite cauze ale osteoartritei și de a le face față Atenuează simptomele osteoartritei .

Progresia deteriorării cartilajului poate fi adesea comparată cu cea obișnuită metode conservatoare de tratament încetinește-l.

Cel mai important, aceste opțiuni de tratament includ una Reglarea sarcinii . Cartilajul are nevoie de încărcare dozată pentru a funcționa corect. În funcție de cauza osteoartritei, articulația șoldului are nevoie de un stres mai mult, mai mic sau pur și simplu diferit decât înainte. Aceasta înseamnă adaptarea obiceiurilor și, mai ales, trecerea la activități sportive ușoare la nivelul articulațiilor, cum ar fi mersul nordic, înotul sau tai chi.

Medicație pentru durere și ajutoare ortopedice precum cârje, bandaje sau branțuri pentru pantofi pot fi, de asemenea, utilizate pentru a atenua simptomele. Chiar și tratamentul prin fizioterapie, Ergoterapie și terapii fizice (de exemplu, aplicații de căldură și frig) pot ajuta la ameliorarea durerii și pot face viața de zi cu zi mai ușoară pentru cei afectați.

Primele măsuri pentru ameliorarea articulației șoldului fără intervenție chirurgicală (terapie conservatoare):

Sporturi ușoare, prietenoase articulațiilor (de exemplu, înot, nordic walking sau Tai Chi) pentru a construi rezistența corpului în general și a articulației șoldului în special și pentru a menține mobilitatea
Fizioterapie și Exerciții, pentru a construi mușchi în regiunile înconjurătoare, pentru a menține mobilitatea și pentru a furniza în mod optim cartilajul articular
Medicamente pentru ameliorarea durerii și a oricărei inflamații
Terapia ocupațională pentru a oferi asistență în viața de zi cu zi
Kinetoterapie pentru relaxarea musculară și ameliorarea durerii
Ajutoare la mers pentru ameliorarea articulației șoldului sau a pantofilor cu tălpi flexibile, absorbante de șocuri
Evitați supraîncărcarea: nu vă întindeți pe partea afectată, nu stați și stați prea mult timp, nu ridicați și purtați prea greu (mai puțin de 25 kg)
Slăbiți (dieta): cu o greutate corporală mai mică, stresul asupra articulației șoldului este, de asemenea, mai mic.

Dacă artroza șoldului este deja avansată și simptomele nu mai pot fi ameliorate cu măsuri conservatoare, interventie chirurgicala recomandat.

În Germania, peste 150.000 de implantări pentru prima dată ale unei articulații artificiale de șold sunt efectuate în fiecare an (înlocuirea endoprotetică a șoldului). Puteți înlocui doar capul femural, numai acetabulul sau ambele pentru o proteză.