Osteoporoză la bărbați, osteoporoză la bărbați, fractură de antebraț, măsurarea densității osoase cu DXA
Cea mai comună formă de osteoporoză secundară la bărbați este așa-numitul hipogonadism, adică lipsa hormonului sexual masculin testosteron. În principiu, aceleași medicamente sunt disponibile pentru tratarea osteoporozei la bărbați ca la femei, deși eficacitatea acestor preparate la bărbați a fost investigată doar în câteva studii clinice și mai ales doar în grupuri de pacienți semnificativ mai mici.
Principalele consecințe sunt, de asemenea, aceleași, și anume fracturile osoase osteoporotice, prin care fractura vertebrală și fractura gâtului femural sunt cele mai grave. Fractura antebrațului (radius fracture) joacă un rol mai mic la bărbați și apare mult mai des la o vârstă fragedă (adolescență și vârstă adultă) - probabil pentru că bărbații tineri și adolescenții sunt „mai sălbatici” și le place să joace sporturi mai periculoase decât fetele sau femeile tinere.
Vârfurile de frecvență ale fracturilor vertebrale și ale fracturilor gâtului femural, pe de altă parte, apar mai târziu la bărbați decât la femei, după cum arată graficul următor.
Faptul că atât fractura vertebrală, cât și fractura gâtului femural sunt mai rare în general și apar mai târziu la bărbați se datorează în primul rând diferitelor geometrii osoase. De exemplu. corpurile vertebrale la bărbați au de obicei o secțiune transversală mai mare decât la femei. Ca rezultat, totuși, corpul vertebral rămâne mai stresabil și de obicei se prăbușește mai ușor.
Un alt motiv ar putea fi așa-numitele formațiuni spondilofite de pe coloana vertebrală, care sunt mai pronunțate la bărbații cu vârsta în creștere. Aceasta se înțelege pentru a însemna un fel de protuberanță sau formație marginală zimțată (cunoscută și sub denumirea de „extensii de cioc de corb”) pe plăcile de bază și de acoperire ale corpurilor vertebrale. Acestea sunt i.a. Consecința unei reacții de susținere, de exemplu pentru a evita durerea după deteriorarea discurilor intervertebrale, dacă înălțimea discurilor intervertebrale scade ca urmare a modificărilor degenerative (uzură). Cele două figuri prezintă astfel de spondilofiți într-un corp vertebral încă în mare parte normal (stânga) și un osteoporotic (dreapta) (săgeți).
În special în corpul vertebral drept (care arată deja o reducere crescândă a trabeculelor orizontale și verticale), se poate observa lărgirea clară, în special a plăcii de bază (săgeți galbene). Aceste formațiuni de spondilofite sunt, de asemenea, unul dintre motivele pentru care valorile densității excesiv de mari (incorecte) sunt adesea măsurate la persoanele în vârstă, în special la nivelul coloanei vertebrale, atunci când se măsoară densitatea osoasă utilizând metoda DXA (așa-numitul standard de aur)!
Nu este neobișnuit ca noile formațiuni de spondilofit de acest tip, care pot apărea, desigur, în timpul și independent de terapia osteoporozei, să fie motivul pentru care se măsoară valori mai mari ale densității decât la începutul tratamentului atunci când se efectuează o nouă măsurare a densității osoase ca un control al tratamentului, care este deseori interpretat ca un „efect de tratament” pozitiv.