Osteoporoza - Liga Elvețiană împotriva Reumatismului

Cuprins

Osteoporoza este o boală osoasă lent progresivă. Provoacă resorbția osoasă în întregul schelet și schimbă structura oaselor: acestea devin poroase, instabile și riscă să se fractureze sub stres scăzut sau chiar fără o cauză identificabilă. Expresia populară „oase fragile” este puțin greșită. Este mai corect să vorbim despre „fragilitate crescută a oaselor”.

Numai în Elveția, în jur de 400.000 de persoane, majoritatea femei, suferă de osteoporoză. În timp ce osteoporoza poate afecta tinerii, aceasta afectează în principal persoanele în vârstă. În Elveția, probabilitatea de a avea un fractură în urma osteoporozei de la vârsta de 50 de ani este în medie 51% pentru femei și 20% pentru bărbați.

De-a lungul vieții, corpul uman este în continuă evoluție. La fel, celulele osoase continuă să crească și să se micșoreze. La copii, adolescenți și adulți tineri, masa osoasă crește, deoarece procesele de formare osoasă a metabolismului osos depășesc procesele de resorbție osoasă. În jurul vârstei de 30 de ani, masa osoasă este la vârf, la fel ca și conținutul mineral osos (densitatea osoasă). Există apoi un declin de până la 1% pe an, care, în anumite circumstanțe nefavorabile, poate duce la osteoporoză (numită primară).

Osteoporoza primară trebuie distinsă de cazurile mai rare de osteoporoză secundară în urma unei boli pe termen lung sau a anumitor tratamente medicamentoase.

Cauze

Procesul normal de îmbătrânire a oaselor și predispozițiile genetice pot contribui la dezvoltarea osteoporozei primare. Pe de altă parte, nu este clar de ce unii oameni suferă de osteoporoză, în timp ce alții nu.

Factorii care contribuie sunt activitatea fizică insuficientă, deficitul de calciu, aportul insuficient de vitamina D și deficiența de estrogen (hormoni sexuali feminini) - motiv pentru care osteoporoza afectează predominant femeile în vârstă. Consumul excesiv de alcool și nicotină este un factor de risc atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Boli care pot duce la osteoporoză secundară

Mai multe boli de bază pot provoca osteoporoză secundară. Acestea includ forme inflamatorii de reumatism (artrită), boli intestinale cronice care provoacă malnutriție sau subnutriție, precum și tumori osoase maligne și metastaze osoase (cancer osos).

Efect secundar: osteoporoză

În doze mari și luate ca parte a tratamentului pe termen lung, multe medicamente pot accelera, de asemenea, pierderea masei osoase și pot duce la osteoporoză secundară. Următoarea listă oferă o imagine de ansamblu asupra acestor „furători de oase” de medicamente.

  • Glucocorticoizi, p. ex. cortizon
  • Aportul prelungit de heparină ca parte a tratamentului și prevenirii trombozei
  • Activatori GnRH (tratament pentru cancerul de prostată)
  • Terapie anti-androgeni (tratament pentru cancerul de prostată)
  • Inhibitor al aromatazei (tratament complementar pentru cancerul de sân)
  • Chimioterapii
  • Inhibitori ai pompei de protoni și antiacide care conțin aluminiu pentru efect protector gastric (în caz de arsuri la stomac și insuficiență acidă)
  • Antiepileptice
  • Medicamente imunosupresoare (după transplant)
  • Hormoni tiroidieni

Simptome

Osteoporoza în sine nu provoacă durere. Prin urmare, etapele incipiente ale bolii nu sunt însoțite de simptome. Acesta este motivul pentru care osteoporoza este de obicei diagnosticată prea târziu, adesea după o fractură suspectă. Prin urmare, este esențial să acordați atenție anumitor semne care pot sugera osteoporoză:

  • Dureri de spate
  • Îndoit în spate (compresie vertebrală)
  • Scăderea înălțimii de peste 4 cm

Cu osteoporoză avansată, oasele se pot fractura spontan. Osteoporoza trebuie suspectată după orice fractură care nu rezultă dintr-un accident sau șoc sever. Cea mai frecvent afectată zonă este coloana vertebrală, unde fracturile corpurilor vertebrale pot provoca dureri severe. La fel, îndoit în spate și scăderea înălțimii sunt rezultatul fracturii mai multor corpuri vertebrale.

Fractura femurului, în apropierea articulației șoldului, sugerează în mod explicit osteoporoză. O fractură a gâtului femural este un semn al osteoporozei avansate. În acest stadiu al bolii, sunt foarte probabil mai multe fracturi, chiar și cu cel mai bun tratament.

Diagnostic

Pentru a pune diagnosticul, medicul va căuta mai întâi semne și factori de risc pentru osteoporoză. Pentru a confirma (sau a nega) diagnosticul, acesta poate necesita o măsurare a densității osoase sau examinări radiologice.

Mai rar, se vor efectua analize de laborator (pentru a exclude alte afecțiuni osoase care determină, de asemenea, o scădere a densității osoase) sau analize microscopice ale țesutului osos (biopsie osoasă).

Razele X.

Dacă mai mult de o vertebră este fracturată pe raze X, este foarte probabil un diagnostic de osteoporoză evidentă. Cu toate acestea, radiografia nu poate confirma sau exclude cu certitudine osteoporoza, cu excepția cazului în care demineralizarea osoasă este deja mai avansată de peste 30%.