Osteoporoză și menopauză: Cum să preveniți oasele fragile

Cu vârsta, substanța osoasă devine subțire și fragilă. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații - mai ales în timpul și după menopauză. Un hormon este de vină pentru riscul crescut.

osteoporoză

La o vârstă fragedă, osul uman este în mod constant reînnoit. Procesele de acumulare și descompunere sunt aproximativ echilibrate, iar oasele rămân în mare măsură stabile în primele patru decenii de viață. Odată cu vârsta, acest echilibru se schimbă în favoarea pierderii osoase.

În osteoporoză există o descompunere treptată a substanței osoase, în urma căreia zonele afectate își pierd masa și apoi arhitectura osului se modifică patologic. Ca rezultat, blocurile scheletice își pierd puterea și riscul de rupere crește. Chiar și o mică cădere poate provoca un corp vertebral sau altă fractură osoasă.

Osteoporoza: femeile aflate la menopauză prezintă un risc deosebit

Aproape opt milioane de persoane sunt afectate în Germania - în special femeile în timpul sau după menopauză, care sunt în mare parte mai vechi de 50 de ani. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din menopauză cu scăderea nivelului de estrogen și progesteron în sânge. Mai presus de toate, lipsa efectului menopauzei și scăderea nivelului de estrogen joacă un rol și schimbă metabolismul osos: formarea oaselor poate încetini, în timp ce descompunerea se accelerează. Rezultatul: masa osoasă scade rapid. De obicei cu unu până la trei la sută pe an, dar în unele cazuri chiar cu până la zece la sută. Mai ales în primii ani după menopauză, o mulțime de masă osoasă este descompusă.

Din acest motiv, femeile sunt mult mai predispuse să dezvolte osteoporoză în timpul menopauzei. Deși este doar șapte la sută pentru femei după ultima menstruație (menopauză) la vârsta de 55 de ani, rata incidenței la vârsta de 80 de ani este deja de 19 la sută. Frecvența corpului vertebral și a altor fracturi osoase crește, de asemenea, cu vârsta.

Simptome: dureri osoase și de spate

Modificările substanței osoase datorate pierderii de rezistență și elasticitate sunt inițial abia sesizabile. Doar într-un stadiu avansat, durerile generale de os sau de spate devin uneori vizibile. Diagnosticul osteoporozei se face de obicei numai atunci când este detectată prima fractură de oboseală, adică o fractură fără o leziune anterioară. Una din trei femei dezvoltă osteoporoză după menopauză. Când apar fracturi, calitatea vieții este afectată semnificativ de dureri de lungă durată, postură slabă sau activitate restrânsă.

Factori de risc: menopauză, deficit de calciu și vitamina D.

Pe lângă bătrânețe, menopauză și scăderea nivelului de estrogen, alți factori sunt, de asemenea, responsabili de dezvoltarea osteoporozei:

  • Deficiență de calciu și/sau vitamina D.
  • puțină mișcare
  • predispozitie genetica
  • Fum
  • Consumul de alcool
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor (de exemplu, cortizon, anumite antidepresive sau medicamente utilizate pentru tratarea diabetului)
  • Boli precum artrita reumatoidă, hipertiroidismul, colita ulcerativă

Prevenirea osteoporozei: exerciții fizice și nutriție bună

Scăderea treptată a densității osoase este un proces natural care însoțește îmbătrânirea. Dacă acest proces este mai rapid sau mai lent poate fi influențat în mare măsură de un stil de viață sănătos. Deoarece stabilitatea oaselor depinde de mulți factori, este foarte important să acordați atenție unei diete sănătoase: De exemplu, multe vitamine și calciu suficient întăresc oasele. În plus, zahărul din lapte (lactoza) favorizează absorbția calciului în intestin.

Calciul este o parte esențială a oaselor noastre - de aceea mineralul este atât de important în tratamentul și prevenirea osteoporozei. Dacă nu este disponibil în cantități suficiente, această deficiență poate promova osteoporoza. Calciul este, de exemplu, în:

  • Lapte și produse lactate
  • seminte de susan
  • Boabe de soia
  • Sardine
  • Migdale
  • Kale
  • arpagic
  • pătrunjel
  • Apele minerale și medicinale

Compensați deficiența de calciu cu lapte, brânză și col.

Grozav două felii de brânză și un pahar de lapte Potrivit experților, fiecare zi este suficientă pentru a satisface cererea. Dacă cei afectați încă nu primesc suficient calciu prin hrana lor, pot avea grijă specială Suplimente de calciu A cădea din nou pe.

Experții consideră că un aport zilnic de 1.000 de miligrame (mg) este suficient. Cu toate acestea, este posibilă supradozajul: mai mult de 1.500 mg de calciu pe zi sunt considerate îndoielnice, deoarece persoanele cu insuficiență renală pot fi expuse în special unui risc crescut de boli cardiovasculare.

Deficitul de vitamina D crește riscul de căderi și pauze

Pe lângă calciu, hormonul vitamina D joacă un rol decisiv în metabolismul osos oase solide grijile. Dar nu numai asta: și ei Musculatura și capacitatea de coordonare a mușchilor sunt influențați de aceasta. Prin urmare, lipsa vitaminei D nu duce doar la oase mai puțin puternice, ci și la un risc crescut de cădere. În plus, cei afectați reacționează mai puțin bine atunci când cad, de multe ori nu se susțin în mod adecvat și, prin urmare, cad nefavorabil.

„Absorbția soarelui” favorizează echilibrul vitaminei D.

Corpul nostru poate produce însăși vitamina D. Pentru a face acest lucru, el are însă nevoie de suficientă lumină solară: razele UV-B sunt cele care determină pielea noastră să producă „hormonul soarelui”. Razele UV-A nu au această capacitate, motiv pentru care vizitele la solar cu razele UV-A nu există o alternativă la rămânerea la soare. Experții recomandă expunerea feței și brațelor la soare timp de o jumătate de oră pe zi.

Acest lucru nu este adesea posibil iarna, motiv pentru care organismul nostru reacționează în lunile reci propriile depozite ale corpului servit. Ficatul și țesutul adipos pot stoca vitamina D. Cu toate acestea, pot apărea deficiențe. Persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului: cu aceeași radiație UV, produc mult mai puțină vitamină D decât persoanele mai tinere.

Pește, ouă, brânză - aport de vitamina D prin alimente

Ne putem alimenta corpul cu vitamina D nu numai prin soare, ci și într-o măsură mai mică prin dietă. Furnizorii sunt, de exemplu:

  • pește de mare cum ar fi hering, macrou sau somon
  • Ouă
  • Ciuperci
  • Branza tare

Dacă nici expunerea la soare și nici aportul prin dietă nu sunt suficiente, medicii recomandă acest lucru Luând suplimente de vitamina D. Suplimentele alimentare cu doze mici remediază deficiențele ușoare. În cazul unei deficiențe acute, medicul prescrie produse cu doze mari.

Previne pierderea osoasă cu exerciții fizice

Activitatea fizică joacă, de asemenea, un rol important: toate tipurile de sport care promovează exercițiul oaselor, articulațiilor și mușchilor contribuie semnificativ la prevenirea osteoporozei. O combinație de antrenament bazat pe forță (de exemplu, gimnastică) și antrenament de anduranță (de exemplu, înot, ciclism, jogging sau drumeții) este deosebit de eficientă. Dar mersul pe jos, grădinăritul sau altele asemenea susțin construirea oaselor.

Deoarece: Activitatea fizică regulată stimulează metabolismul osos, strânge țesutul conjunctiv, întărește mușchii și promovează flexibilitatea și elasticitatea. Capacitatea de coordonare se îmbunătățește și crește forța musculară, ceea ce oferă o anumită protecție împotriva căderilor și a leziunilor periculoase.

Cu osteoporoză: cât mai puțină carne și cola posibil

Pe de altă parte, consumul excesiv de cafea și alcool are un efect negativ asupra stabilității. Carnea, cârnații și cola nu trebuie, de asemenea, consumate în cantități mari: fosfatul pe care îl conțin inhibă absorbția calciului.

În anumite circumstanțe, estrogenii pot fi utilizați pentru prevenirea osteoporozei, de exemplu la femeile cu așa-numitele simptome vasomotorii suplimentare, cum ar fi bufeurile sau transpirațiile nocturne. Aici este necesară o evaluare atentă a beneficiilor și riscurilor.

Preveniți osteoporoza cu terapia hormonală

Consecințele pe termen lung ale deficitului hormonal în timpul menopauzei pot fi influențate favorabil de terapia de substituție hormonală. Aceasta include scăderea riscului de osteoporoză, care rezultă din degradarea accelerată a oaselor. Terapia cu hormoni poate fi deosebit de utilă dacă aveți deja osteoporoză și riscul de fracturi este crescut. Chiar dacă alte medicamente preventive - de exemplu din cauza unei intoleranțe - sunt excluse, terapia de substituție hormonală poate fi o alternativă. Trebuie remarcat faptul că această formă de terapie are un efect asupra stabilității osoase numai pe durata utilizării sale.

Tratați osteoporoza cu medicamente

Dacă osteoporoza este deja prezentă, eventual cu oase rupte, pot fi inițiate terapii medicale sau chirurgicale în anumite condiții.

Tratamentul medicamentos pentru osteoporoză este recomandat de experți dacă riscul unei fracturi a corpului vertebral sau a gâtului femural depășește o anumită valoare în următorii zece ani sau dacă există deja o fractură vertebrală osteoporotică. Medicul curant poate determina riscul unei fracturi osoase pe baza vârstei și a densității osoase determinate în prezent.

Diferite ingrediente active sunt disponibile pentru tratament, de exemplu bifosfonații alendronat, ibandronat și risedronat, precum și raloxifen. Pe termen lung, pot reduce riscul de fracturi vertebrale, precum și alte fracturi. Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca medicamentul să fie luat pe termen lung.

Fracturi vertebrale: mișcarea ajută

Fracturile corpului vertebral sunt frecvente în osteoporoza avansată. Acestea sunt adesea asociate cu dureri severe, astfel încât cei afectați se mișcă mai puțin. Cu toate acestea, acest lucru nu îmbunătățește situația pe termen lung - dimpotrivă: articulațiile devin rigide și își pierd funcționalitatea, iar osteoporoza progresează mai repede cu riscul de fracturi ale corpului vertebral.

Medicația pentru calmarea durerii și un program special de exerciții fizioterapeutice ar trebui, prin urmare, să ajute la restabilirea mobilității celor afectați cât mai repede posibil după o fractură vertebrală.

Operații pentru fracturile corpului vertebral: vertebro- și cifoplastie

Două metode comune de tratare a durerii de fractură vertebrală care persistă luni de zile sunt metodele minim invazive de vertebrolastie și cifoplastie.

  1. Vertebroplastie: Chirurgul injectează un plastic (ciment medical) în corpul vertebral fracturat, de obicei sub anestezie locală. Cimentul se răspândește în corpul vertebral bolnav, îl întărește și îl stabilizează din interior. Procedura durează maximum o oră și poate fi efectuată și în ambulatoriu.
  2. Cifoplastie: Cifoplastia are loc de obicei sub anestezie generală. Medicul împinge un balon în corpul vertebral rupt și îl umflă, determinând îndreptarea corpului vertebral. Apoi eliberează balonul și îl scoate. Un ciment medical este introdus în cavitatea creată în acest fel, care stabilizează corpul vertebral din interior.

Ambele proceduri, vertebrolastia și cifoplastia, pot stabiliza corpurile vertebrale rupte, ameliorează rapid sau chiar elimină durerea și pot restabili capacitatea persoanei afectate de a se mișca.