Osteotomie de valgizare tibială Chirurgii ortopedici Bretéché Nantes
Amintiți-vă că genunchiul este o articulație care articulează trei oase care sunt femurul, tibia și rotula. Se consideră că în acest genunchi există trei compartimente: un compartiment rotulian în față, un compartiment intern în interior și un compartiment extern în exterior.
Pe un genunchi văzut din față, arhitectura „ideală” a genunchiului asigură alinierea bine a picioarelor cu genunchii strânși atunci când picioarele sunt împreună. Dacă genunchii nu se ating când picioarele sunt unite, există un genu varum. Dacă genunchii se ating înainte ca picioarele să fie unite, există un genu valgum. Aceste două tipuri de arhitectură cu picioare în X sau (), schimbă modul în care funcționează genunchii. Când picioarele sunt în (), partea interioară a fiecăruia dintre cei doi genunchi va tinde să funcționeze mai mult, decât partea exterioară. Lucrurile sunt inversate dacă genunchii sunt în X.
Diferitele morfologii
În timp, și mai ales de la vârsta de 40 de ani, un genu valgum sau un genu varum poate provoca simptome dureroase în zona care funcționează excesiv. Acest fenomen de suprautilizare localizată duce la un proces de osteoartrită, adică la uzura cartilajului. În acest caz, osteoartrita la genunchi nu este generalizată, dar predomină în zona cu cel mai mare stres.
Dacă această osteoartrită este simptomatică și este detectată înainte de a deveni prea severă, este foarte posibil să se ofere o procedură de corecție a arhitecturii genunchiului menită să calmeze durerea și să încetinească foarte mult dezvoltarea osteoartritei.
Durerea
Prin urmare, simptomele sunt pur și simplu dureri, fie în interiorul, fie în exteriorul genunchiului, resimțite mai puternic atunci când genunchiul este operat la mers sau în timpul activităților fizice și sportive. Se dezvăluie după un timp de activitate. Ei tind să se înrăutățească în timp. Uneori pot exista episoade de umflare a articulațiilor genunchiului cu revărsare sinovială.
Ce să propun ?
În acest caz, tratamentul medical nu trebuie continuat cât mai mult timp posibil, spre deosebire de alte cazuri. Într-adevăr, tratamentul medical care poate include: tratament analgezic oral, tratament antiinflamator sau chiar infiltrații, va avea ca scop numai îmbunătățirea unei perioade dureroase acute. Orice scădere în greutate este benefică pentru simptomele excesului de greutate.
Când durerea este în mod clar legată de o problemă a arhitecturii osoase, va fi indicată o soluție chirurgicală conservatoare.
Operațiunea
Constă în efectuarea, cel mai adesea, a unei osteotomii de valgizare tibială pentru tratarea unui caz de genu varum (procedura inversă există și cu o osteotomie de varizare pentru un ganu valgum; mult mai puțin frecvent).