Otita medie, acută

urechea medie

    conţinut
  • Plângeri care conduc
  • Când la doctor
  • Boala
  • Asigurarea diagnosticului
  • tratament
  • prognoză

  • Otita medie acută (Otita medie acută): Inflamația unilaterală sau bilaterală a membranei mucoase a urechii medii.

    Otita medie acută este adesea rezultatul unei răceli cu curgerea nasului și declanșată de bacterii. Sugarii și copiii mici sunt deosebit de des afectați. Otita medie acută este, de asemenea, o cauză frecventă a concediului medical la copiii de la școală. Boala se vindecă de obicei fără consecințe după câteva zile dacă urechea medie este ventilată prin trompeta urechii. În cazuri rare, severe, se răspândește în cavitățile procesului mastoid (mastoidită) sau meningele (meningită).

    Plângeri care conduc

    • Durere de urechi înjunghiată, pulsantă sau puternică
    • Adesea febră și afectarea stării generale, simptome de răceală
    • Ocazional amețeli
    • La bebeluși și copii mici, simptome care sunt adesea atipice, cum ar fi frecarea pe ureche, reticența de a bea, plânsuri frecvente, dureri abdominale, diaree și febră mare
    • Poate exista o secreție de secreție din ureche atunci când timpanul sparge.

    Când la doctor

    Timp în timpul unei otite medii acute: cavitatea timpanică s-a umplut cu puroi, timpanul iritat scânteie roșiatic.
    Prof. Dr. med. Gerhard Grevers, Starnberg

    Astăzi dacă

    • se suspectează otita medie.

    Imediat dacă

    • reclamațiile care s-au calmat deja cresc din nou.
    • Roșeață și umflături în spatele lobului urechii și/sau a urechii care iese în afară (risc de mastoidită).
    • dureri de cap severe, gât rigid și/sau oboseală severă (risc de meningită).

    • Afișați informații de fundal

      ORL, căi respiratorii și plămâni

      Boala

      Apariția bolii

      Infecțiile urechii medii apar de obicei ca urmare a unei răceli și, prin urmare, preferențial în lunile de iarnă. Agenții patogeni (predominant bacterii, de exemplu, Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae) pătrund în urechea medie prin trompa eustachiană și declanșează o inflamație a membranei mucoase acolo.

      Rezultatul este o producție continuă de secreții. Deoarece acest lucru - spre deosebire de răceală - nu se poate scurge prin nas, se acumulează în spatele timpanului inflamat. Acumularea de secreție apasă dureros pe urechea medie și duce la pierderea conductivă a auzului. De cele mai multe ori, inflamația timpanului se retrage de la sine în decurs de câteva zile și secreția acumulată este absorbită încet înapoi în corp.

      Uneori, revărsatul urechii persistă săptămâni după otita medie. Dacă timpanul se rupe ca urmare a presiunii crescânde, secreția curge în canalul urechii. Durerea dispare brusc, iar otita medie se vindecă rapid și fără consecințe. Timpul rupt se închide singur în câteva zile.

      Cauze și factori de risc

      Otita medie apare cel mai frecvent între 6 și 18 luni. Este atât de obișnuit în această grupă de vârstă, deoarece copiii mici încă au o trompetă de urechi scurtă, largă și - spre deosebire de adulți - orizontal, prin care agenții patogeni se ridică ușor din faringele nazale în urechea medie. Se estimează că două treimi din toți copiii suferă de otită medie acută înainte de a șasea aniversare, după care boala devine mai puțin frecventă.

      Otita medie acută este favorizată de amigdalele mărite (polipi) și fumatul pasiv. Rolul alergiilor, cum ar fi febra fânului, este controversat; acestea probabil nu provoacă otită medie pe cont propriu.

      Complicații

      Otita medie frecventă poate lăsa leziunile permanente ale timpanului cu pierderea auzului sau se poate transforma într-o formă cronică (otita medie cronică).

      O complicație a otitei medii rare în zilele noastre este Mastoidita, în care otita medie trece la cavitățile căptușite cu membrană mucoasă în procesul mastoid. Tratamentul lor necesită o intervenție chirurgicală, în care medicul deschide osul în spatele urechii sub anestezie generală și îndepărtează puroiul și membrana mucoasă inflamată.

      În cazuri rare, transmiterea inflamației acute poate declanșa, de asemenea, paralizie facială unilaterală datorită implicării nervului facial (nervului facial). O altă complicație este labirintita, i. H. inflamația urechii interne cu tinitus, amețeli și tulburări de echilibru.

      Asigurarea diagnosticului

      Medicul pune diagnosticul pe baza istoricului anterior - o răceală anterioară este tipică - și a simptomelor caracteristice ale pacientului. Apoi se uită la timpan cu otoscopul, la un speculul urechii cu lampă și lupă sau la microscopul urechii. În plus, se adaugă teste auditive, teste de echilibru, examinări imagistice ale craniului și/sau hemoleucogramă în cazul proceselor complicate.

      tratament

      Farmacoterapie

      Medicul prescrie adesea antibiotice; Agentul ales este o penicilină cu spectru larg, de ex. B. amoxicilina, care acționează împotriva unei game largi de agenți patogeni și este administrată de mai multe ori pe zi timp de 7 până la 10 zile.

      Multe studii arată acum că nu toate otitele medii trebuie tratate cu antibiotice. Aproximativ 80% dintre copii se simt bine în câteva zile fără ea. Societățile medicale pediatrice recomandă administrarea automată de antibiotice numai copiilor sub 6 luni. Antibioticele pot fi evitate la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 2 ani dacă medicul nu este complet sigur de diagnostic (acest lucru nu este atât de rar din cauza canalelor urechii de multe ori obstrucționate de ceară) și dacă copilul este rezonabil de bine (adică dacă febra nu depășește 39 ° C și durerea de urechi este suportabilă). La copiii cu vârsta de peste 2 ani, antibioticele pot fi prescrise chiar și cu o otită medie confirmată dacă copilul este rezonabil de bine.

      Tratament operativ

      A Incizia timpului (Paracenteza) este luată în considerare dacă timpanul se umflă semnificativ din cauza presiunii din urechea medie cauzată de inflamație - pacientul simte atunci dureri severe. Această incizie de ameliorare aduce ameliorare imediată pentru pacient, deoarece secreția care se scurge reduce presiunea din urechea medie.

      prognoză

      Dacă tratamentul este început devreme, otita medie acută se vindecă de obicei complet. Cu toate acestea, dacă nu se corectează obstacole în respirația nazală, cum ar fi polipii, dezvoltarea otitei medii cronice amenință.

      Farmacia dvs. vă recomandă

      Ce poți face singur

      Antibiotice.

      Dacă medicul v-a prescris antibiotice pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, asigurați-vă că acestea sunt luate conform prescrierii și până la sfârșit, chiar dacă simptomele dispar mai devreme.

      Urechea libera.

      Dacă aveți o scurgere din ureche, nu puneți vată în canalul urechii - aceasta creează o cameră umedă în care agenții patogeni se pot multiplica rapid.

      căldură.

      Radiațiile cu lumină roșie, tampoane de încălzire sau sticle de apă fierbinte atenuează disconfortul, deoarece lărgirea vaselor cauzate de căldură determină ca mai multe celule antiinflamatoare să ajungă în zona bolii și boala se vindecă mai repede. Mențineți o distanță minimă până la lampă pentru a evita arsurile.

      Pliculețe de ceapă.

      Un remediu popular pentru durerile de urechi este punga de ceapă: Pentru a face acest lucru, așezați bucățile tăiate de ceapă într-o batistă de bumbac și împăturiți-o. După ce ați încălzit cu atenție plicul în cuptorul cu microunde, plasați-l pe urechea afectată timp de o jumătate de oră până la o oră.

      Medicație adecvată

      Analgezic.

      O tulburare de ventilație a tubului poate provoca dureri precum otita medie, mai ales noaptea. Cu toate acestea, această durere dispare după câteva ore (cel mult rămâne o senzație „ciudată” în urechi), în timp ce durerea unei otite medii durează mai mult. Prin urmare, trebuie administrat mai întâi un medicament antialgic, de ex. B. paracetamol sau ibuprofen. Dacă durerea nu dispare după ce calmantul a dispărut, atunci nu a existat otită medie, ci o tulburare de ventilație a tubului.

      Picături pentru urechi.

      Dacă aveți o otită medie, nu trebuie să utilizați picături pentru urechi fără prescripția medicului. Dacă timpanul este încă intact, acesta nu poate intra în urechea medie și, dacă s-a rupt deja, poate provoca leziuni ale urechii interne.

      Medicina complementară

      homeopatie.

      În funcție de simptomele însoțitoare, homeopatia recomandă doze frecvente în faza acută, de ex. B. de Aconitum, Belladonna, Chamomilla sau Ferrum phosphoricum în potențe mai mici. Ca remediu complex homeopatic z. B. Sunt disponibile picături Otovowen®.

      Prevenirea

      Fumatul interzis.

      Abțineți-vă absolut de fumat în apropierea sugarilor și a copiilor mici care suferă adesea de otită medie acută. Această „interdicție de fumat” este cel mai bine pentru a acoperi întregul apartament, deoarece studiile au arătat că și copiilor mici li se poate arăta că suferă de camere de fumat separate care le sunt inaccesibile și că se îmbolnăvesc mai des. Nu dați copiilor sticla de lapte să bea în timp ce stau culcați, deoarece acest lucru poate promova otita medie. S-a demonstrat că alăptarea protejează împotriva otitei medii.

      Amigdalele faringiene.

      Pe de altă parte, îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor mărite la copiii cu vârsta sub 4 ani nu are efect preventiv. Nu se știe dacă o vaccinare pneumococică reduce riscul de recidivă.