Otravire cu metanol - Cauze, simptome și tratament
A Otravire cu metanol este o intoxicație cu alcool metilic (metanol), ale cărui produse metabolice au un efect dăunător asupra organismului uman. În funcție de greutatea corporală și de starea generală, mai puțin de 30 ml pot fi letale.
Cuprins
Ce este otrăvirea cu metanol?
Cand Otravire cu metanol descrie expunerea excesivă a organismului uman la alcoolul metilic toxic (intoxicația cu metanol). În general, se face distincția între otrăvirea acută și cea cronică cu metanol.
Intoxicația acută cu metanol se caracterizează printr-o singură ingestie a unei cantități mari de metanol. Dacă alcoolul este absorbit în tractul gastro-intestinal după aproximativ 12 până la 24 de ore, acesta se manifestă ca greață, vărsături, cefalee, tulburări de vedere și amețeli. În cazuri mai pronunțate, se pot observa scuturări convulsive și tulburări de conștiență.
Datorită efectului paralizant asupra centrelor circulatorii și respiratorii, otrăvirea acută cu metanol poate duce la moarte. În cazul otrăvirii cronice cu metanol, totuși, cantități mici de metanol sunt inhalate sau absorbite prin piele, care, dacă sunt expuse pe o perioadă mai lungă de timp, duc la tulburări vizuale și la deteriorarea nervilor vizuali și auditivi. Pierderea poftei de mâncare, durerea abdominală și iritarea recurentă a mucoaselor oculare și ale căilor respiratorii sunt alte simptome caracteristice ale otrăvirii cronice cu metanol.
cauzele
Metaboliții sunt eliminați sau excretați doar lent pe cale renală (prin rinichi), astfel încât aceste două substanțe toxice sunt acumulate în organism. În timp ce acidul formic provoacă acidoză metabolică cu o deraiere metabolică, formaldehida are un efect dăunător direct asupra organelor adiacente.
Intoxicația cu metanol este cauzată în principal de consumul de băuturi spirtoase inferioare sau autodistilate necorespunzător, care pot conține cantități mai mari de metanol. În plus, metanolul este utilizat în sectorul comercial ca solvent pentru lacuri, adezivi și vopsele, precum și în industria farmaceutică, chimică și cosmetică, care pot provoca intoxicații cronice cu metanol dacă sunt inhalate sau absorbite prin piele pentru o lungă perioadă de timp.
Simptome, afecțiuni și semne
Intoxicația cu metanol se manifestă prin tulburări vizuale, greață și vărsături, dureri de cap severe și amețeli. Ca urmare a hiperacidității, pot apărea și tulburări de conștiință. Urina puternic acidă are un miros neobișnuit și adesea capătă o culoare galbenă puternică. În plus, otrăvirea cu metanol poate afecta auzul.
Cei afectați nu mai sunt capabili să perceapă corect tonurile joase, iar mai târziu tonurile înalte nu mai sunt percepute. Adesea este implicat și ficatul și există semne de icter, adică pielea galbenă, paloare și stare de rău severă. În exterior, simptome precum acidoza pot fi văzute ca buze albastre și piele palidă. Respirația urât mirositoare și respirația accelerată sunt, de asemenea, tipice.
Pe termen lung, otrăvirea cu metanol cauzează probleme de vedere, probleme de auz, ateroscleroză, artrită, osteoporoză, insuficiență cardiacă și boli ale sistemului imunitar. Forma cronică a bolii se dezvoltă de-a lungul lunilor sau anilor, timp în care spiritele inferioare sau alte produse care conțin metanol sunt consumate din nou și din nou. Intoxicația acută cu metanol are loc în câteva ore de la consumul de alcool și paralizează sistemul cardiovascular și respirația. Forma acută poate duce la moartea pacientului dacă nu este tratată.
Diagnostic și curs
A Otravire cu metanol poate fi diagnosticat în multe cazuri pe baza simptomelor clinice și a informațiilor obținute în anamneză despre posibila expunere la metanol (lucrul cu solvenți, consumul de băuturi spirtoase inferioare).
În plus, în otrăvirea acută cu metanol, poate fi detectat un ficat mărit, oligurie sau anurie, în cazuri pronunțate uremie cu azot rezidual și o creștere a tensiunii arteriale. În plus, se pot determina urina din gama acidă și o concentrație foarte mare de cristale de oxalat de calciu cu un număr foarte mic de eritrocite și leucocite. Acidoza metabolică poate fi diagnosticată ca parte a unei analize a gazelor din sânge (inclusiv presiunea parțială redusă a dioxidului de carbon).
În otrăvirea cronică cu metanol, metanolul poate fi detectat în urină și sânge. În plus, de obicei poate fi detectată o concentrație crescută de acid formic în urină. În cazul otrăvirii cu metanol, evoluția și prognosticul se corelează cu momentul diagnosticului și cu începutul terapiei. Cu cât se recunoaște mai târziu o intoxicație cu metanol, cu atât este mai probabil să se producă daune ireversibile. Dacă nu este tratată, otrăvirea cu metanol este fatală pe toate rafturile. În plus, efectele pe termen lung, în special pierderea vederii, pot fi observate în cazul otrăvirii cu metanol.
Complicații
Daunele sunt de obicei ireversibile. Ca urmare a otrăvirii cu metanol, cei afectați suferă de tulburări vizuale severe și, în multe cazuri, de vedere încețoșată. Există, de asemenea, vărsături și greață severă. Pacienții se plâng, de asemenea, de amețeli și dureri de cap și, de asemenea, suferă de tulburări de conștiență. Gândurile și acțiunile celor afectați sunt, de asemenea, în mod semnificativ restricționate de otrăvirea cu metanol.
De obicei, otrăvirea cu metanol necesită tratament acut de către un medic de urgență sau într-un spital. Deteriorările ulterioare pot fi evitate cu spălarea gastrică. Complicațiile apar de obicei numai cu cantități mai mari, care pot duce la deteriorarea organelor interne. Cu toate acestea, evoluția exactă a bolii depinde foarte mult de cantitatea de metanol ingerată.
Când trebuie să mergi la medic?
Persoanele care prezintă simptome bruște, cum ar fi vărsături, greață, amețeli sau cefalee, ar trebui să consulte un medic. Dacă vederea obișnuită este afectată sau riscul general de accidente crește, este necesară o examinare medicală. Dacă simptomele cresc ca întindere sau intensitate, trebuie consultat un medic. Tulburările conștiinței sunt semne ale unei anomalii existente care necesită investigație și tratament. Dacă există o pierdere a cunoștinței, un serviciu de ambulanță trebuie alertat. Până la sosirea medicului de urgență, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru ca persoana în cauză să nu moară prematur.
Un ten palid sau gălbui, membrele reci sau decolorarea buzelor sunt alte indicații ale unei probleme de sănătate. O decolorare albastră a buzelor este o caracteristică a otrăvirii cu metanol și trebuie tratată cât mai curând posibil. Dacă apare pierderea auzului, există motive de îngrijorare. Dacă persoana în cauză nu mai poate auzi tonuri joase în special, este recomandabil să consultați un medic.
Dacă vă simțiți în general rău sau aveți o respirație urât mirositoare neobișnuită, un medic ar trebui să clarifice simptomele. Dacă persoana în cauză suferă de un sistem imunitar slăbit, o scădere a forței interne sau de insomnie, este necesar un medic. Dacă apar bătăi neregulate ale inimii, trebuie efectuate imediat alte teste medicale pentru a clarifica cauza.
Tratament și terapie
Deoarece metanolul este metabolizat doar lent, unul Otravire cu metanol spălarea gastrică se efectuează de obicei mai întâi. O altă măsură terapeutică constă în inhibarea oxidării metanolului prin etanol sau fomepizol administrat oral sau perfuzat.
Ambele substanțe au o afinitate mult mai mare pentru aldehidă dehidrogenază și alcool dehidrogenază, astfel încât metabolismul metanolului în ficat poate fi în mod eficient suprimat până la eliminarea renală. În plus, substanțe alcalinizante precum hidrogen carbonat de sodiu și trometamol sunt administrate în paralel pentru a compensa acidoză metabolică (valoarea pH-ului în sângele arterial este acidă sau sub 7,35). Ca urmare a valorii pH-ului extra și intracelular normalizat ca urmare, descompunerea acidului formic este accelerată (grad crescut de disociere), ceea ce poate reduce efectul toxic.
În plus, efectul nociv al acidului formic poate fi accelerat de doze mari de acid folic, care favorizează oxidarea substanței la dioxid de carbon. În cazurile severe de otrăvire cu metanol (peste 100 ml ingestie) sau în prezența insuficienței renale, hemodializa (metoda de înlocuire a rinichilor) este necesară pentru a elimina rapid metanolul și produsele sale metabolice.
În cazul otrăvirii cronice cu metanol, în general se recomandă oprirea expunerii (evitarea tuturor surselor de metanol) și schimbarea dietei (alimente bogate în vitamine și proteine, aport crescut de lichide). În plus, ar trebui tratate leziunile organelor cauzate de otrăvirea cu metanol.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Dezvoltarea în continuare a sănătății în cazul otrăvirii cu metanol depinde de cantitatea de alcool procentual consumată, de greutatea persoanei afectate și de starea generală a acestora. Cu cât este mai mare valoarea absorbită a alcoolului metilic, cu atât evoluția este mai nefavorabilă. În condiții optime, simptomele vor fi ameliorate în câteva ore.
Simptomele sunt de obicei eliminate în decurs de una până la două zile. Condiția prealabilă pentru aceasta este o stare bună de sănătate a persoanei în cauză și o greutate în intervalul normal al IMC. În plus, ar trebui să existe un stil de viață bun și echilibrat pentru a obține o ameliorare durabilă a simptomelor.
Cu toate acestea, dacă cantitatea de alcool metilic consumată este mare, există un pericol fundamental pentru viață. În plus, pot apărea leziuni ireparabile ale organelor interne și pot provoca tulburări pe tot parcursul vieții. Dacă aveți o sănătate precară și aveți boli anterioare, cursul ulterior este de obicei nefavorabil. Dacă persoana suferă deja de alcool, nu poate fi exclusă vătămarea în consecință.
În mod normal, cu cât greutatea pacientului este mai mică, cu atât sunt mai mari complicațiile și tulburările de sănătate pe termen lung. În cazurile acute, doar un serviciu de ambulanță și îngrijiri medicale intensive pot salva viața persoanei în cauză. În aceste situații, se poate aștepta deteriorarea creierului. Acestea înrăutățesc calitatea generală a vieții.
prevenirea
unu Otravire cu metanol poate fi prevenită prin neutilizarea unor spirite rezistente de origine necunoscută sau de calitate slabă. Pentru activitățile profesionale care implică expunerea la metanol, trebuie luate măsurile de protecție adecvate (inclusiv mănuși de protecție, îmbrăcăminte, protecție pentru ochi și față, camere bine ventilate) pentru a evita otrăvirea cu metanol.
Dupa ingrijire
Deoarece otrăvirea cu metanol este o formă gravă de otrăvire, îngrijirea adecvată de urmărire este extrem de importantă. Pentru a reconstrui flora intestinală afectată, pacienții pot, de exemplu, să se vindece cu bacterii lactice. În general, se recomandă revitalizarea stomacului pentru o vreme după faza acută cu alimente blânde.
Deoarece sistemul imunitar este slăbit de otrăvirea alimentară, sensibilitatea la germeni este crescută. Prin urmare, accentul trebuie pus pe obișnuirea atentă cu mâncarea și pe observarea medicală de către medicul curant. Persoanele afectate sunt responsabile pentru a se feri de substanțele care conțin mentanol.
Puteți face asta singur
Calma trebuie menținută și supraevocarea trebuie evitată. Pentru a menține riscul de rănire cât mai scăzut posibil, este util dacă persoana în cauză intră într-o poziție așezată și să acorde atenție schimbărilor din organism. Dacă starea sa se îmbunătățește treptat, există șanse mari ca el să nu fie simptom într-un timp. Dacă simptomele cresc, trebuie chemat un medic, deoarece opțiunile de auto-ajutorare au fost epuizate.
În caz de otrăvire severă, numai tratamentul medical vă va ajuta. Există posibilitatea ca organele să fie deteriorate și să apară leziuni permanente. Cu cât este evitată o consultare cu un medic mai lungă, cu atât simptomele sunt mai severe. În timpul unui tratament continuu, posibilitățile individuale de auto-ajutor pot fi elaborate în cooperare cu medicul. Acestea se concentrează pe optimizarea unui stil de viață sănătos. Aceasta include o dietă echilibrată bogată în vitamine și exerciții fizice adecvate. Toxinele precum alcoolul sau nicotina trebuie evitate.
umfla
- Arasteh, K., și colab. al.: medicină internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
- Ziegenfuß, T.: Medicină de urgență. Springer, Heidelberg 2011
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.