Otravire cu sange: Tratamentul prompt pentru sepsis este important

În cazul otrăvirii sângelui, bacteriile se înmulțesc necontrolate și se răspândesc prin corp prin fluxul sanguin. Dacă tratamentul nu este administrat la timp, sepsisul poate pune viața în pericol. Problema: inițial provoacă doar simptome nespecifice.

tratamentul

  • Otravire cu sange: Rapid.
  • Cauzele otrăvirii sângelui.
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • curs
  • Împiedica

Intoxicația cu sânge (sepsis) apare adesea după o operație sau o boală bacteriană gravă, cum ar fi pneumonia. În aceste cazuri, sistemul imunitar este slăbit și agenții patogeni din infecția existentă se pot multiplica într-un mod necontrolat. Bacteriile atacă apoi organele vitale prin fluxul sanguin. Sistemul imunitar reacționează cu reacții inflamatorii puternice. Ambele procese pun viața în pericol pentru corpul uman.

Cifrele actuale arată cât de periculoasă este otrăvirea sângelui: aproximativ 280.000 de oameni din Germania se îmbolnăvesc în fiecare an, în jur de 65.000 mor din cauza ei. Sepsisul este a treia cauză de deces - după bolile cardiovasculare și cancer. Boala este responsabilă pentru majoritatea deceselor în unitățile de terapie intensivă din spitale.

Bacteriile sunt o cauză comună a otrăvirii sângelui

Sepsisul se dezvoltă dintr-o infecție existentă. De obicei bacteriile sunt cauza, mai puțin frecvent ciuperci, viruși sau paraziți. Intoxicația cu sânge apare adesea din pneumonie, o infecție urinară trasă sau un dinte purulent. O rană infectată a pielii poate fi, de asemenea, cauza.

De obicei, sistemul imunitar se asigură că infecțiile rămân localizate și nu se răspândesc. Cu toate acestea, apărarea unor persoane este slăbită, de exemplu din cauza bolii, a bătrâneții, a unei operații sau a utilizării medicamentelor. Agenții patogeni deosebit de agresivi pot depăși, de asemenea, mecanismele de apărare locale ale corpului și se pot răspândi rapid prin corp prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic. Germenii atacă apoi alte organe și există riscul de insuficiență a organelor.

Răspuns imun excesiv al corpului

Sistemul imunitar propriu al organismului reacționează violent la înmulțirea agenților patogeni și încearcă să lupte împotriva acestora: organismul eliberează cantități masive de imun și fagocite, substanțe mesagere și substanțe care ucid bacteriile. Cu toate acestea, în cantitatea lor, acestea afectează și vasele de sânge. Coagularea sângelui scapă din mână și cheagurile de sânge (trombi) blochează vasele de sânge mai mici. Răspunsul inflamator general care afectează întregul corp este ceea ce medicii numesc Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS), un răspuns inflamator care afectează întregul corp.

Prin urmare, otrăvirea sângelui nu este doar periculoasă din cauza agenților patogeni care se răspândesc și eliberează produse metabolice toxice. Reacția de apărare excesivă a corpului provoacă, de asemenea, complicații grave. Nerespectarea rapidă a SIRS poate duce la insuficiență de organ, șoc septic și, în cele din urmă, la deces.

Simptome: care sunt semnele otrăvirii sângelui?

Problema este simptomele nespecifice ale otrăvirii sângelui, pe care mulți oameni nu le văd ca simptome periculoase. Mai ales că alte boli precum gripa pot provoca simptome similare.

Semnele de septicemie pot include:

  • puternic sentiment de boală
  • slăbiciune fizică, oboseală
  • Febra și frisoane, scăderea temperaturii corpului
  • Palpitații și accelerația pulsului la peste 100 de bătăi pe minut
  • scăderea tensiunii arteriale
  • respirație grea, rapidă
  • confuzie bruscă, letargie
  • scăderea cantității de urină
  • Culoare palidă, gri pal

Dacă apar astfel de simptome, cei afectați trebuie să apeleze imediat un medic de urgență sau să meargă la camera de urgență a celui mai apropiat spital. În general, medicii recomandă să mergeți la o clinică dacă starea de sănătate se deteriorează extrem în câteva ore în timpul unei infecții febrile.

Diagnosticul rapid salvează vieți

Primul pas în diagnosticarea sepsisului în spital este un test de sânge. Medicii constată, de exemplu, niveluri ridicate de celule albe din sânge (leucocite) și procalcitonina hormonului precursor (PCT). În plus, valorile sanguine arată dacă funcția organelor individuale este deja afectată. În jumătate din cazuri, bacteriile sau alți agenți patogeni pot fi detectați în sânge. Pentru a determina declanșatorul exact, medicii de laborator creează hemoculturi. Rezultatele sunt de obicei disponibile după una sau două zile.

Trei criterii de diagnostic

Societatea germană Sepsis a pus la punct câteva criterii pentru diagnostic:

Dovezi ale infecției printr-un examen microbiologic sau pe baza simptomelor tipice ale unei infecții

Prezența reacției inflamatorii SIRS. Poate fi determinat din temperatura corpului, ritmul cardiac și numărul de celule albe din sânge.

Dovezi ale unei insuficiențe de organ, cum ar fi rinichiul

Pe baza acestor criterii de diagnostic, medicii evaluează severitatea bolii:

Dacă criteriile unu și două sunt îndeplinite, există otrăvire cu sânge.

Dacă toate cele trei criterii sunt îndeplinite, este un caz grav.

Dacă, pe lângă criteriile unu până la trei, există o scădere a tensiunii arteriale care există de cel puțin o oră, medicii presupun un șoc septic.

Testele imagistice localizează inflamația

De asemenea, medicii încearcă să identifice sursa de inflamație care provoacă septicemia. Aceasta ar putea fi, de exemplu, o rană, o infecție a tractului urinar sau pneumonie. Pentru a face acest lucru, ei folosesc metode imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau o examinare cu ultrasunete. Medicii trebuie să pună diagnosticul cât mai curând posibil pentru a începe un tratament eficient și, astfel, pentru a salva viața pacientului.

Tratament: Sepsisul este o urgență

După diagnostic, este important să eliminați sursa inițială de infecție. Medicii repară de obicei sursa inflamației ca parte a unei operații. De exemplu, redeschid o rană infectată și elimină țesutul mort. Un alt tratament posibil este medicamentul pentru distrugerea agentului patogen.

Antibiotice împotriva bacteriilor

Bacteriile provoacă de obicei sepsis, iar antibioticele acționează împotriva lor. În primul rând, pacienților li se administrează un antibiotic cu spectru larg care acționează împotriva diferitelor tulpini de bacterii. La începutul tratamentului, agentul patogen exact nu este de obicei încă identificat. Pacienții primesc de obicei antibioticele în doze mari prin perfuzie.

Dacă agentul patogen care cauzează otrăvirea sângelui se găsește în hemocultură, medicii trec la un antibiotic care funcționează special împotriva bacteriilor declanșatoare. Dacă agentul patogen rămâne necunoscut, medicii continuă terapia cu antibioticul cu spectru larg.

Medicină de terapie intensivă pentru cursul sever

Medicii tratează septicemia severă în terapie intensivă. Apare atunci când organele vitale încep să eșueze, cum ar fi inima, ficatul sau rinichii. Pacienților li se administrează perfuzii cu electroliți sau soluții saline pentru a compensa pierderile de lichide și pentru a le stabiliza circulația. Deoarece reacția inflamatorie generală SIRS și infecția în sine fac vasele de sânge permeabile, fluidul trece în țesut. Rezultatul este o scădere a tensiunii arteriale, care poate fi contracarată prin adăugarea de lichide.

Alegerea soluției perfuzabile pare a fi decisivă pentru succesul terapiei. Studiile au arătat că tratamentul perfuzat frecvent cu amidon hidroxietilic (HES) dublează riscul de insuficiență renală și - în funcție de doză - crește mortalitatea. Prin urmare, astăzi este recomandată furnizarea de lichide și electroliți cu Ringer lactat.

Păstrează funcția organului

Este important să stabilizați funcția organelor afectate. De exemplu, dializa poate fi necesară în cazul unei disfuncții renale sau a unei ventilații artificiale dacă există o amenințare cu insuficiență a organelor în plămâni. Medicamentele pun pacientul într-o comă artificială. Un tub îi hrănește artificial și furnizează substanțe nutritive vitale.

Tensiunea arterială scade brusc în șocul septic. Organele nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu sânge, oxigen și substanțe nutritive. Pacienților li se administrează medicamente antihipertensive, substanțe vasopresoare. Aceasta include, de exemplu, norepinefrina, care crește tensiunea arterială deosebit de brusc.

Desigur: cât de periculos este septicemia?

Cursul depinde în mare măsură de cât de repede medicii recunosc și tratează otrăvirea sângelui. Dacă nu este complicat, șansele de recuperare sunt mari. Sepsisul sever, pe de altă parte, este fatal în aproape jumătate din cazuri. Chiar și în cazul șocului septic, șansele de supraviețuire sunt reduse.

Oricine a supraviețuit sepsisului sever sau șocului septic are nevoie de o perioadă lungă de recuperare. Deoarece atât corpul, cât și psihicul împovărează considerabil boala gravă. De multe ori are consecințe asupra sănătății. Exemple sunt:

Pierderea senzației la nivelul extremităților exterioare, amorțeală, afectarea mirosului, auzului sau gustului

Pierderea mușchilor, pierderea fizică a controlului, restricții severe la mobilitate

Problemele de memorie, cum ar fi tulburările de memorie pe termen lung și scurt, scad capacitatea de concentrare

Poți preveni otrăvirea sângelui?

Sepsisul apare întotdeauna dintr-o infecție existentă. Cei care se protejează de infecții previn, de asemenea, practic otrăvirea sângelui. Următoarele sfaturi vă vor ajuta să preveniți acest lucru:

Igienă adecvată: medicii, personalul medical și vizitatorii clinicii ar trebui să se spele bine pe mâini și să le dezinfecteze înainte și după fiecare contact cu pacienții.

Acordați atenție protecției împotriva vaccinării: cel mai bine este să vă vaccinați împotriva agenților patogeni obișnuiți ai bolilor infecțioase bacteriene, de exemplu pneumococi, meningococi și hemofili.

Utilizați antibioticele cu moderare: astăzi multe bacterii sunt insensibile (rezistente) la antibiotice obișnuite. Pacienții trebuie să ia aceste medicamente numai atunci când este necesar și trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului pentru a preveni rezistența.