Otravire in sarcina - semne de preeclampsie - sanatate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Intoxicație în timpul sarcinii: avertisment de atac
Intoxicația în timpul sarcinii este una dintre cele mai periculoase boli atât pentru mamă, cât și pentru copil. Ei recunosc testele noi de la început.
Se numește popular otrăvirea sarcinii. În cazuri extreme, culminează cu o criză care poate fi fatală atât pentru mamă, cât și pentru copil. Preeclampsia (greacă „înainte de spasm”) este una dintre cele mai periculoase boli în timpul sarcinii. Șase din 100 de viitoare mame suferă de aceasta în diferite grade, adesea încă din a șasea sau a șaptea lună.
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
Dacă ginecologii detectează otrăvirea sarcinii înainte ca aceasta să izbucnească, pacientele cu risc pot alege clinica potrivită.
Primele semne sunt adesea dureri de cap, gravida se simte rău și se plânge de reținerea apei. Tensiunea arterială crește, rinichii cedează, apoi ficatul. Dacă nu se face nimic, apare crampele temute, care sunt înșelătoare asemănătoare cu o criză epileptică.
Până acum, ginecologii nu au avut nicio modalitate de a detecta boala înainte ca aceasta să izbucnească. În ultimii ani, însă, cercetătorii au identificat molecule produse de placentă. Acestea se găsesc în concentrații mai mari în sângele femeilor însărcinate cu preeclampsie decât în cel al mamelor sănătoase.
Aproape jumătate din toți copiii se nasc după data scadentă calculată. Experții nu sunt de acord cu privire la cât timp trebuie să aștepți pentru a induce travaliul. Șase morți în Suedia fac dezbaterea explozivă.
De la Werner Bartens
La începutul lunii iunie, companiile farmaceutice Roche și Perkin Elmer au lansat teste de laborator cu ajutorul cărora sarcinile cu risc crescut pot fi acum detectate cu mult înainte de primele semne ale bolii. În primele 14 săptămâni, medicii și pacienții ar trebui să poată afla dacă există un risc de preeclampsie și, prin urmare, de naștere prematură.
Până în prezent, otrăvirea sarcinii poate fi vindecată numai prin naștere. După naștere, starea mamei se îmbunătățește de obicei rapid. Cu toate acestea, ca femeie mai în vârstă, are un risc foarte mare de a dezvolta din nou tensiune arterială crescută.
Copiii născuți săptămâni până la luni prematur se confruntă adesea cu hemoragie cerebrală, sindrom de detresă respiratorie, insuficiență renală sau leziuni oculare, iar dezvoltarea lor poate fi afectată pe viață.
Potrivit lui Roche, grupul țintă pentru teste este „toate femeile și copiii lor” - nu doar femeile care sunt expuse riscului de a dezvolta preeclampsie de la început, cum ar fi cele care au trebuit tratate pentru hipertensiune arterială înainte de sarcină.
„În viitor, s-ar putea stabili un screening similar cu măsurarea pliurilor gâtului pentru sindromul Down”, speră Perkin Elmer și promite în broșura publicitară „rezultate mai bune în ceea ce privește gravitatea bolii și recuperarea bolnavilor”.
Thorsten Fischer, președintele Grupului de lucru pentru presiunea ridicată a sarcinii a Societății germane de ginecologie, speră, de asemenea, la multe din noile evoluții, dar în același timp avertizează: „Un test pozitiv nu spune nimic despre momentul în care va izbucni boala, cât de gravă va fi și dacă mama și copilul suferă de consecințe pe termen lung. "
Tensiunea arterială și proteinele din urină sunt, de asemenea, măsurate în timpul programărilor normale de control în practica ginecologică. „Cu ajutorul acestor examinări simple și ieftine, preeclampsia poate fi detectată la majoritatea pacienților în timp util”, spune Fischer.
Fiecare zi contează
Femeile însărcinate care află în a 14-a săptămână că prezintă un risc crescut de a dezvolta preeclampsie ar putea crea temeri enorme. „Aceste femei trebuie să aștepte toată sarcina pentru a se îmbolnăvi”, spune Fischer. Acest lucru este stresant, potrivit ginecologului de la clinica Landshut-Achdorf.
Deci, testele devin ele însele de prisos dacă recunosc o boală, dar nu pot influența apariția sau consecințele acesteia? „Nu”, spune Holger Stepan, șeful obstetriciei la Spitalul Universitar din Leipzig. "Dacă se constată că o femeie însărcinată prezintă un risc foarte mare, ar trebui îngrijită într-un centru perinatal cât mai curând posibil".
Alegerea maternității potrivite singure ar putea reduce incidența nou-născuților cu o cincime. Thorsten Fischer crede, de asemenea, că este important ca persoanele cu tensiune arterială crescută să meargă rapid la o clinică mare specializată în sarcini cu risc crescut și nașteri premature.
În clinicile mai mici, o femeie însărcinată cu semne tipice de preeclampsie este de obicei livrată rapid. Pe de altă parte, în centrele mari se încearcă prelungirea sarcinii cu medicamente antihipertensive și monitorizare intensivă.
Mai ales în al doilea trimestru de sarcină, în fiecare zi, copilul nenăscut poate rămâne în uter. „Nașterile premature cresc în Germania și o mare parte din aceste nașteri premature sunt cauzate de decizii medicale”, avertizează Fischer.
Rămâne de văzut dacă noile teste pot reduce cu adevărat numărul tot mai mare de nașteri premature sau chiar pot provoca panică în rândul femeilor însărcinate și al medicilor. Holger Stepan vede un potențial enorm de obstetrică practică în descoperirea substanțelor testate.
Oamenii de știință au început recent să înțeleagă cum se dezvoltă bolile de tensiune arterială crescută în timpul sarcinii. În primele zile de sarcină, embrionul probabil nu se sapă corect în stratul muscular al uterului - cu rezultatul că placenta nu este la fel de eficientă de la început ca la femeile însărcinate sănătoase.
Pentru a compensa acest deficit, placenta eliberează molecule în circulația mamei, care îi cresc tensiunea arterială și astfel cresc aportul de sânge pentru copilul nenăscut. „Sperăm să folosim aceste molecule pentru a dezvolta nu numai teste de screening, ci și medicamente”, spune Stepan.
Aceste medicamente ar putea preveni preeclampsia în sarcinile cu risc crescut, nu doar ameliora simptomele, așa cum se încearcă cu medicamente antihipertensive. "S-ar putea să treacă ani înainte să ajungem atât de departe."