Otravire severa in timpul sarcinii
Sarcina nu este o boală, spun ei. Dar uneori o face. O persoană afectată povestește despre sindromul HELLP rar și periculos.
Strălucire. Mă doare în ochi. Burta este imensă. Picioarele îmi erau umflate, picioarele umflate, mâinile umflate. Stinge lumina! Trei medici, moașe sau asistente se sprijină pe stomacul meu și împing ceva viu în mine. Esti nervos. Mi se amorțesc picioarele. Un tipat. Un bărbat mascat îmi duce copilul. Avea cinci degete, cinci degete. Sunt sigur. Oboseală, lacrimi și acea amețeală. Eu zbor. Este frig. Frisoane. Greaţă. Trebuie să plâng. Tremur. Îmi mâncă tot corpul. Ia asta. Apoi întuneric. Liniște.
Acum 13 ani, în prima mea sarcină, am dezvoltat sindromul HELLP, cea mai periculoasă formă de otrăvire a sarcinii. Una din 200 de femei gravide este victima acestei complicații. H reprezintă hemoliză (cădere de sânge), EL reprezintă enzime hepatice crescute (valori hepatice crescute) și LP reprezintă număr scăzut de trombocite (număr scăzut de trombocite). Un acronim al groazei. Mai precis, acest lucru înseamnă: într-un HELLP, alimentarea organelor este pusă în pericol de anemie. Ficatul nu funcționează corect; numărul de trombocite din sânge scade și există riscul sângerărilor ireversibile (și interne).
Cea mai periculoasă formă de otrăvire a sarcinii afectează una din 200 de femei.
Intoxicația poate pune în pericol viața gravidei și a copilului ei.
Note pentru cei afectați
♦ Asociația „Grupul de lucru Femeile gestoase Elveția” este un punct central de contact pentru femei și rudele lor din toată Elveția. La gestose-frauen.ch, cei afectați pot găsi date despre întâlnirile semestriale, printre altele.
♦ Grupul de lucru pentru cei afectați de gestoză Germania oferă sfaturi personale la preeclampsia-hellp.de. Literatura cuprinzătoare este, de asemenea, disponibilă în format PDF pentru descărcare în magazin. În special, informații importante pot fi găsite aici despre importanța sării în sarcină și a terapiei cu sare pentru edem și hipertensiune arterială.
♦ La engelskinder.ch Părinții care și-au pierdut copilul din cauza unui avort spontan sau a unei nașteri mortale pot găsi informații sau contact cu alte persoane afectate, de exemplu într-un grup de auto-ajutor.
Sindromul se poate dezvolta practic de nicăieri în câteva ore, surprinde complet femeile însărcinate și le pune viața în pericol și viața copilului nenăscut. Intoxicația în timpul sarcinii este în continuare principala cauză a mortalității materne în Elveția. Spune Gundula Hebisch, specialist în gestoză (termen generic pentru bolile legate de sarcină) la Spitalul Cantonal Frauenfeld.
La nivel mondial, două până la cinci la sută din sarcinile HELLP sunt fatale pentru mamă. Aproximativ 20% dintre copiii HELLP se nasc morti sau mor in prima saptamana. Femeile însărcinate sau femeile care au născut recent și care cred că dezvoltă simptome de gestoză ar trebui, prin urmare, să se prezinte imediat la spital.
Când mi-am vizitat medicul în clinică în a 36-a săptămână de sarcină, deoarece aveam o senzație proastă din cauza tensiunii arteriale crescute și a edemului sever, testul de sânge gestoză a arătat număr de trombocite la limită. Nu există modificări ale valorilor ficatului. M-a trimis din nou acasă cu o nouă întâlnire pentru un control a doua zi. HELLP era deja în plină desfășurare până atunci. Mai întâi a încercat să inducă nașterea, după douăsprezece ore fără travaliu, a decis să facă o operație cezariană de urgență.
Mă trezesc într-o cameră întunecată. Mâinile mele sunt la fel de groase ca cele ale unei persoane alergice după o înțepătură de viespe. Îmi țin fiul în brațe. Ce frumos este. Nu vreau niciodată să-l dau jos. Tatăl său trebuie să aibă grijă de el. Cu greu mă pot mișca, nu mă pot ridica. Mă simt neajutorat. Adormi. A se supara. Unde este tatăl meu? Nu știe încă că este bunic. Se spune că a fost aici. Nu îmi aduc aminte. Ce este în neregulă cu mine? Nici o vizită, spun ei. Mamei i se permite o clipă să intre în cameră. Ea își face griji. Nu-mi place să vorbesc. Este bine să o ai aici. Dar fiecare atingere este una prea multe, totul doare.
Nu toate femeile dezvoltă un HELLP complet. Boala se poate manifesta fără valori hepatice crescute sau alte simptome de gestoză, spune Gundula Hebisch. Acesta este ceea ce face HELLP atât de perfid și dificil de văzut. 90 la suta dintre femeile afectate spun despre dureri abdominale superioare. Aproximativ 20% descriu dureri de cap severe sau tulburări vizuale. Adesea se confruntă cu greață, vărsături sau diaree, asemănătoare cu gripa sau otrăvirea alimentară.
De ce se dezvoltă un HELLP nu este clar. Există factori de risc, explică ginecologul Hebisch: femeile primipare sub 19 ani sunt de trei ori mai susceptibile de a fi afectate. De asemenea, femeile cu o boală renală existentă, hipertensiune arterială sau boală imunologică, obezitate, o tendință crescută de cheag sau malnutriție. Sarcinile multiple, sarcina după utilizarea îndelungată a prezervativului sau după donarea de ouă sunt, de asemenea, mai riscante. Nimic din toate acestea nu mi s-a aplicat.
Sunt o mamă rea. Nu pot să mă ridic și să-mi schimb copilul. Morfina vine pe o tavă cu moașa. Mă îmbolnăvește, dar durerea este insuportabilă. Sunt nervos. Este a cincea zi în spital. Sunt prizonier. Tensiunea arterială este prea mare. Inspir adânc înainte de fiecare măsurare. Tot aduci infuzii de magneziu. Trebuie să mă mut, spun ei. Pot face trei pași.
Se dezvoltă un HELLP de obicei după a 30-a săptămână de sarcină, 30% din toate cazurile apar în puerperiu. Chiar și așa, nașterea rămâne cea mai eficientă terapie. Marea majoritate a bebelușilor nu prezintă anomalii mai târziu, iar simptomele mamei dispar de obicei la câteva zile după naștere. Unele femei descriu tinitus, paralizie ușoară sau amețeli ca efecte pe termen lung.
Deseori apar și ei tulburări lungi în memoria pe termen scurt. Psihologii suspectează că acestea sunt efectele tulburărilor de stres posttraumatic.
„HELLP este prăbușirea totală a aproape tuturor sistemelor materne, există o amenințare cu distrugerea sarcinii și a vieții materne”, scrie medicul, psihoterapeutul și autorul Rüdiger Dahlke în cartea sa „Boala ca simbol”. Boala ar putea cu prea multă grijă sau stres in colaborare cu. Femeile afectate ar trebui, prin urmare, să se preocupe mai ales de propria lor bunăstare. Deci ar fi trebuit să am mai multă grijă de mine? Mă așteptasem la prea multe?
După zece zile putem pleca acasă. Mi-e frică să adorm acum că nu mai am moașe prin preajmă. Poate că până la urmă moartea mă va prinde. Doar copilul meu, nu va primi asta. Chiar și când dorm, îl țin strâns în brațe.
Nouă ani mai târziu: sunt din nou însărcinată. De data aceasta va fi diferit, îmi promit. Și bebelușul din burtă Noul meu doctor spune că un alt partener este bun. Acest lucru reduce riscul repetării. Gene noi, noroc nou. Trebuie să râd. Primesc medicamente. Preventiv. Folosiți ciorapi de susținere. Măsoară tensiunea arterială, mănâncă bine.
Mă tem. In fiecare zi. Visez la gresie murdară de sânge. Cineva trebuie să mă clarifice. Ceva nu e in regula cu mine Poate că sunt împotriva naturii că am copii.
Riscul de recurență statistică a unui sindrom HELLP este de 5 până la 19%, scrie grupul de lucru GestoseFrauen. Pentru a evita să vă îmbolnăviți din nou, este important să luați o dietă bogată în proteine și să nu reduceți consumul de sare. Multe femei însărcinate evită sarea, mai ales atunci când apare edem. Gundula Hebisch recomandă, de asemenea, investigații fiziologice imunologice și de coagulare după un HELLP înainte de o altă sarcină. Rinichiul trebuie, de asemenea, examinat cu atenție.
Hebisch prescrie, de asemenea, Aspirin Cardio dacă testul de sarcină este pozitiv dacă pacientul are antecedente de HELLP și recomandă măsurarea tensiunii arteriale de două ori pe zi. De asemenea, pentru a calma gravida. Este important să se evite stresul; dacă este necesar, volumul de muncă trebuie redus și gospodăria reorganizată.
S-ar putea ascunde oriunde, invizibilul HELLP. În ficatul meu. În rinichiul meu. Sunt în gardă, scanează-mi corpul în fiecare zi. Fac hipnoterapie. Un măr înflorit cu rădăcini adânci și puternice devine tabloul meu de hipnoză. Un păstor alb protectorul meu. Acum sunt pe mâini bune, spune medicul meu. Privim foarte atent, testăm în cel mai mic caz de îndoială.
Cezariana planificată are loc dimineața devreme. Fără picioare umflate, tensiunea arterială normală. Stomacul meu este tăiat. Totul va fi bine, șoptesc. Este o fată Un pic mic, dar sănătos, spune moașa. Îl pune pe pieptul meu. Ce frumoasă este. La fel ca fratele ei, care o ține în brațe câteva ore mai târziu. Două zile mai târziu: tensiunea arterială este prea mare, la fel și valorile mele hepatice. Nu vă faceți griji, până acum nu este un HELLP, spune medicul meu. În a treia zi pot pleca acasă.
Cu toate acestea, sunt bântuit de frica de HELLP ca un demon. Nu pot dormi, verifică-mi tensiunea arterială din nou și din nou. Monitorizez fiecare respirație a fiicei mele. Nici nu-mi pot lua ochii de la fiul meu. Am crize de plâns, nu pot respira corect.
Atacurile de panică, în cel mai bun caz o tulburare de stres post-traumatică, spune moașa. Organizăm ajutor. Soțul meu își ia liber, merg la un terapeut și îmi anulez vizita. După trei luni, frica dispare. Demonul dispare. In cele din urma.
De asemenea poti fi interesat de:
Acești fotografi de naștere profesioniști din întreaga lume ne oferă o perspectivă intimă și estetică asupra momentelor de durere, extaz, fericire pură, calm interior. Puteți citi mesajul aici.
„Peste tot și nicăieri” a fost numele câștigătoarei categoriei „contracții de muncă”, Rebecca Coursey.
Fotografia Danielei Justus a câștigat la categoria „Detalii naștere”.
Esther Edith surprinde în imaginea ei cât de copleșitor se simte momentul de după naștere.
Tamara Milldove a făcut această poză câștigătoare la categoria „După naștere”.
Această fotografie de Tammy Karin cu titlul «Sora Linda» a primit o onoare specială.
Această poză de Marijke Thoen nu este doar fotografia câștigătoare la categoria „Naștere”, ci și primul loc în competiție.