Owlapps Diabetic Diet

A dieta diabetică este o dietă utilizată de persoanele cu diabet zaharat sau nivel ridicat de zahăr din sânge pentru a reduce simptomele și consecințele periculoase ale bolii.

Deoarece carbohidrații sunt macronutrienții care măresc cel mai mult glicemia, cea mai importantă dezbatere este cât de scăzută ar fi dieta cu carbohidrați. Acest lucru se datorează faptului că, deși reducerea aportului de carbohidrați ajută la scăderea zahărului din sânge, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați se opune concepției tradiționale conform căreia carbohidrații ar trebui să fie sursa principală de calorii. Recomandările pentru fracția de calorii totale care trebuie obținute din carbohidrați variază în general de la 20% la 45%, dar pot varia de la 16% la 75%, .

Pentru persoanele supraponderale și obeze cu diabet zaharat de tip 2, orice dietă de slăbire la care respectă persoana respectivă care ar putea slăbi este cel puțin parțial eficientă., .

Cea mai frecventă recomandare este ca dieta să fie săracă în zahăr și carbohidrați rafinați, în timp ce este relativ bogată în fibre dietetice, în special fibre solubile. Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, încurajate să mănânce mese mici și frecvente. De asemenea, persoanele cu diabet pot fi încurajate să-și reducă aportul de carbohidrați cu indice glicemic ridicat (GI), deși acest lucru rămâne și controversat. (În caz de hipoglicemie, li se recomandă să consume alimente sau băuturi care pot crește rapid nivelul glicemiei, cum ar fi băuturi cu zahăr pentru sport, urmat de un carbohidrat cu acțiune îndelungată (cum ar fi pâinea de secară) pentru a evita orice risc de hipoglicemie. utilitatea indicelui glicemic și recomandarea alimentelor cu un IG ridicat, cum ar fi cartofii și orezul [ref. necesar]. S-a susținut că acidul oleic are un ușor avantaj față de acidul linoleic în reducerea glucozei plasmatice.

Istoric

Există o lungă istorie a tratamentului dietetic pentru diabetul zaharat, care a fost utilizat în Egipt încă din 3.500 î.Hr., și în India de Sushruta și Charaka în urmă cu peste 2.000 de ani. În secolul al XVIII-lea, John Rollo a susținut că restricția calorică ar putea reduce glicozuria în diabet.

Introducerea insulinei de către Frederick Banting în 1922 a oferit pacienților o mai mare flexibilitate în dieta lor.

Schema de schimb

În anii 1950, Asociația Americană pentru Diabet, împreună cu Serviciul de Sănătate Publică din SUA, a introdus „sistemul de schimb”. Acest lucru a permis oamenilor să schimbe alimentele cu o valoare nutrițională similară (de exemplu, carbohidrați) cu altul. De exemplu, dacă doriți să aveți mai mulți carbohidrați decât în mod normal la desert, puteți reduce consumul de cartofi încă din primul fel. Sistemul de tranzacționare a fost revizuit în 1976, 1986 și 1995.

Dezvoltări ulterioare

Astăzi, nu toți dieteticienii diabetului recomandă sistemul de schimb. În schimb, este probabil să recomande o dietă sănătoasă tipică: bogată în fibre, cu o varietate de fructe și legume și săracă în zahăr și grăsimi, în special grăsimi saturate.

James Anderson a recomandat o dietă bogată în fibre vegetale. Acest lucru poate fi înțeles ca o continuare a muncii lui Denis Burkitt și Hugh Trowell privind fibrele dietetice în urma lucrărilor lui Price. Este întotdeauna recomandat ca persoanele cu diabet să urmeze o dietă bogată în fibre dietetice.

În 1976, Nathan Pritikin a deschis un centru în care pacienții au fost supuși unui program de dietă și activitate fizică (Programul Pritikin). Această dietă este bogată în carbohidrați și fibre, cu fructe proaspete, legume și cereale integrale. Un studiu realizat la UCLA în 2005 a arătat că a făcut o îmbunătățire dramatică la un grup de persoane cu diabet zaharat sau pre-diabet în trei săptămâni, astfel încât aproape jumătate nu mai îndeplineau criteriile pentru boală.,, .

Pe de altă parte, în 1983, Richard K. Bernstein a început să trateze persoanele cu diabet și pre-diabet cu o dietă care conține foarte puțini carbohidrați, evitând fructele, adăugând zahăr și amidon. Abordarea Pritikin și abordarea Bernstein prescriu o activitate fizică consistentă.

O abordare populară cu unele persoane cu diabet de tip 1 din 2000 este cunoscută sub numele de DAFNE (Dose Adjustment for Normal Diet). Această abordare implică estimarea cantității de carbohidrați într-o masă și schimbarea cantității de insulină injectată în consecință. O abordare echivalentă pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 este cunoscută sub numele de DESMOND, care reprezintă educația și autogestionarea diabetului pentru diabetul cunoscut sau nou diagnosticat. DAFNE are un buletin informativ și a primit o recomandare.

Glucidele

În 1994, Asociația Americană a Diabetului a recomandat ca 60 până la 70% din aportul de calorii să fie sub formă de carbohidrați. După cum s-a menționat mai sus, acest lucru este controversat, unii cercetători susținând că 40% sau mai puțin carbohidrați sunt mai buni, în timp ce alții continuă să susțină beneficiile unei diete bogate în fibre, bogată în carbohidrați.

Un articol care rezumă opinia Asociației Americane a Diabetului conține următoarele afirmații:

"Alimentele care conțin zaharoză pot fi înlocuite cu alți carbohidrați din dietă sau, dacă sunt adăugate la dietă, pot fi contrabalansate de insulină suplimentară sau de alte medicamente hipoglicemiante. Trebuie avut grijă să se evite aportul. Energie excesivă."
Zaharoza nu crește glicemia mai mult decât același număr de calorii absorbite ca amidonul, .
Nu se recomandă utilizarea fructozei ca îndulcitor, deoarece poate avea efecte adverse asupra lipidelor plasmatice.
Beneficiile pot fi obținute prin consumul de fibre dietetice.

Francis (1987) subliniază că dovezile sugerează că carbohidrații consumați cu fibre alimentare vor avea un efect mai mic asupra creșterii nivelului de zahăr din sânge decât aceeași cantitate de carbohidrați consumată singură [ref. necesar] . Datorită nivelului ridicat de fibre dietetice, anumite alimente sunt considerate deosebit de benefice pentru persoanele cu diabet, cum ar fi leguminoasele, nucile, fructele și legumele.

Ceea ce în general nu a fost inclus în recomandările dietetice pentru diabetici este variația efectului diferiților carbohidrați. S-a recomandat ca carbohidrații consumați de diabetici să fie carbohidrați complecși.

Alternative cu conținut scăzut de carbohidrați

O dietă cu un conținut scăzut de carbohidrați sau cu un indice glicemic scăzut poate fi o opțiune alimentară eficientă pentru gestionarea diabetului de tip 2. Acestea au fost promovate la fel de eficiente în reducerea vârfurilor zahărului din sânge după ce ați mâncat. Cu toate acestea, contribuția principală ar putea fi că persoanele obeze sau obeze cu diabet de tip 2 slăbesc adesea urmând aceste diete. Orice dietă care duce la pierderea semnificativă a greutății la persoanele obeze sau obeze cu diabet de tip 2 este asociată cu un control îmbunătățit al zahărului din sânge, .

Richard K. Bernstein critică planul de dietă standard al Asociației Americane de Diabet. Planul său include o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (30 de grame pe zi), cu monitorizare frecventă a zahărului din sânge, exerciții fizice regulate cu greutate mare și, pentru utilizatorii de insulină, frecvente injecții mici de insulină, după cum este necesar. Scopul său de tratament este „aproape normal de zahăr din sânge” tot timpul.