Oxitocina sintetică în obstetrică
ultima actualizare la 15.03.2017
Dincolo de travaliu, rolul oxitocinei naturale și sintetice în tranziția la comportamentul matern
Abstract
Oxitocina endogenă este o parte esențială a tranziției către maternitate, afectând căile de răspuns biologic la stres, promovând stări de spirit pozitive și reglând comportamentele materne sănătoase (inclusiv alăptarea). Obstetricia modernă folosește pe scară largă oxitocina sintetică pe parcursul travaliului și postpartum. Cu toate acestea, cercetările privind implicațiile expunerii perinatale la oxitocină sunt rare. În acest articol, trecem în revistă căile biologice și comportamentele asociate cu tranziția la maternitate și dovezile care susțin necesitatea unor cercetări suplimentare cu privire la efectele potențiale ale oxitocinei în obstetrică, dincolo de travaliu.
Vom include, de asemenea, o abordare a oxitocinei la nivel molecular.
OITOCINA LA NIVELUL MOLECULAR
Modificări profunde apar în sistemul fiziologic de oxitocină în perioada perinatală (5), (6). Pentru a preveni nașterea prematură, neuromediația oxitocinei este inhibată în timpul sarcinii. Această neuropeptidă continuă să se acumuleze în glanda pituitară posterioară și, în cele din urmă, mecanismele inhibitoare sunt ridicate pentru a permite livrarea travaliului. Disponibilitatea oxitocinei este, de asemenea, crescută prin reducerea activității enzimei care metabolizează oxitocina în creier. Studiile pe animale arată că expresia receptorului de oxitocină (OTR) crește pe parcursul sarcinii în zone cheie ale creierului care reglează starea de spirit, stresul și comportamentul de atașament. La om, disponibilitatea OTR în mușchiul uterin crește, de asemenea, dramatic în timp, în așteptarea vârfurilor de oxitocină necesare pentru expulzare.
Originea neurologică a oxitocinei
Oxitocina este o neuropeptidă mică formată din nouă aminoacizi.7 De-a lungul vieții umane, neuronii specifici o produc; acești neuroni sunt abundenți în zone specifice ale hipotalamusului mamiferelor: nucleii paraventriculari și supraoptici. Oxitocina este transportată la hipofiza posterioară, unde este eliberată în circulație pentru distribuire în tot corpul. În sistemul nervos central, oxitocina ajunge aproape în toate părțile trunchiului cerebral, creierului mediu, cortexului și măduvei spinării. Hipofiza și hipotalamusul sunt, prin urmare, principalele surse de producție, dar unele organe și țesuturi periferice pot secreta, de asemenea, oxitocină (7) .