P276 Beneficiul monitorizării dietetice la domiciliu în timpul și după radioterapia pentru cancerul ORL -

Nutriție clinică și metabolizare

Adăugați la Mendeley

monitorizării

Introducerea și scopul studiului

Beneficiul managementului nutrițional precoce la pacienții supuși radioterapiei ORL a fost bine demonstrat, dar incert în funcție de numărul dieteticienilor și/sau nutriționiștilor și este adesea limitat la perioada de radioterapie. Dieta orală a pacienților rămâne afectată de efectele prelungite ale iradierii. Obiectivul acestui studiu este deci de a evalua valoarea îngrijirii dietetice personalizate la domiciliu pentru pacienții cu cancer ORL în timpul și după radioterapie.

Material si metode

Acesta este un studiu prospectiv, multi-centru, randomizat, la pacienții cu cancer ORL cu tratament de radioterapie (RT) cu sau fără chimioterapie și/sau intervenție chirurgicală. Pacienții au beneficiat fie de o urmărire nutrițională spitalicească convențională (C), cât și de o urmărire intensivă la domiciliu (I) prin 4 consultații dietetice suplimentare (S2 și W4 din RT, S2 și M2 post RT) în plus față de urmărirea convențională sus (includere, S3 RT, sfârșitul RT, M1 și M3 post RT). Starea nutrițională a fost evaluată în funcție de greutate, IMC înainte și la 3 luni de tratament. Scorul „Calitatea generală a vieții VAS”, care a evaluat starea fizică, mentală și socială, a fost furnizat inițial și la 3 luni. Datele cantitative au fost exprimate ca medie ± deviație standard și comparate prin testul Mann Whitney.

Rezultate și analize statistice

Între 2010 și 2012, au fost analizați 87 de pacienți (44 brațe C, 43 brațe I). Populațiile au fost comparabile la incluziune: raportul de sex = 4,9, vârsta medie (60 de ani ± 10) și IMC. Utilizarea nutriției enterale a fost respectiv 25% în brațul C și 35% în brațul I (p = NS). Nu a existat nicio diferență semnificativă în IMC înainte și la 3 luni de la RT între brațul C (24,0 la TO și 22,5 la M3) și brațul I (24,4 și 23,2) (p = 0,20 la T0 și p = 0,31 la M3). Mijloacele diferențelor în IMC între T0 și M3 în cele două grupuri au fost comparabile (-1,22 brațe I vs - 1,50 brațe C, p = 0,628). Între T0 și M3, pierderea în greutate a fost de 3,6 ± 4,7 brațe I față de 4,4 ± 7,1 brațe C (p = 0,589). După tratament, scorul general al calității vieții VAS a fost comparabil între brațul C și brațul I (p = 0,87).

Concluzie

Monitorizarea dietă personalizată la domiciliul pacienților nu a îmbunătățit calitatea vieții și starea nutrițională în comparație cu monitorizarea convențională din studiul nostru. Cu toate acestea, scăderea ușoară a IMC înainte și după RT în brațul C arată că monitorizarea nutrițională convențională a echipelor părea adecvată, ceea ce este probabil diferit în centrele lipsite de resurse dietetice. Pe de altă parte, impactul monitorizării dietetice la domiciliu, mai îndepărtat de sfârșitul RT, merită să fie evaluat.

Referințe (0)

Citat de (0)

Articole recomandate (6)

Depistarea, îngrijirea și urmărirea unui pacient în vârstă subnutrit

Rolul farmacistului în îngrijirea și monitorizarea persoanelor în vârstă care sunt subnutriți sau cu risc de malnutriție este esențial. Acesta oferă sfaturi de sănătate și dietetice și informează pacienții sau îngrijitorii cu privire la rolul decisiv al subnutriției în agravarea patologiilor de bază. De la sfaturi nutriționale simple la nutriție parenterală, inclusiv prescrierea suplimentelor nutritive orale, este posibil să lupți împotriva subnutriției.

Participarea pacientului la siguranța îngrijirii prin radioterapie: o realitate care trebuie dezvoltată

Siguranța pacientului în timpul radioterapiei a devenit o prioritate centrală pentru politicile publice în urma diferitelor accidente recente, cum ar fi în Épinal, Toulouse sau Grenoble pentru cele mai emblematice. În acest context, implicarea pacientului în gestionarea propriei siguranțe poate fi un mijloc de îmbunătățire a calității îngrijirii în ansamblu.

Acest studiu, realizat în departamentul de radioterapie al Spitalului European Georges-Pompidou din Paris, a avut ca scop analizarea rolului posibil al pacienților în gestionarea siguranței îngrijirii zilnice. Prin interviuri cu pacienți și profesioniști, scopul a fost să înțeleagă dacă pacienții ar putea avea un rol în siguranța tratamentului lor și să descrie diferitele forme de participare posibilă.