Pacienții cu epilepsie rezistentă au atacuri de până la patru ore
Marți, 26 aprilie 2016
Bonn - La aproximativ o treime dintre pacienții cu epilepsie, convulsiile nu pot fi localizate în mod clar în creier. Este adesea implicat un sistem complex format din mai multe centre de convulsii, motiv pentru care cei afectați cu greu pot fi tratați cu intervenții chirurgicale sau medicamente. Pentru prima dată, oamenii de știință de la clinica de epileptologie de la clinica universitară din Bonn au reușit să detecteze cu aceste ore pacienți înțelegători ai convulsiilor cu ore înainte. Rezultatele au fost prezentate în revista Scientific Reports (2016; doi: 10.1038/srep24584).
„S-a dovedit că convulsiile epileptice pot fi prezise relativ bine cu până la patru ore în avans, chiar și la pacienții rezistenți la terapie cu mai multe centre de convulsii”, relatează primul autor Klaus Lehnertz. Lucrul cu adevărat surprinzător la examenul de electroencefalografie, totuși, a fost că schimbările în modelul de interacțiune nu au fost măsurate în regiunile creierului în care au apărut ulterior convulsiile epileptice, ci în țesutul celular nervos aparent sănătos.
Cu toate acestea, la pacienții tratați, aritmiile celulelor nervoase au avut loc în centrele de convulsii identificate anterior. Cercetătorii de la Bonn au comparat un total de 16 pacienți care au suferit de epilepsie rezistentă la terapie cu numeroase centre independente de convulsii cu 20 de pacienți în care centrele de convulsii au fost ușor de izolat și tratat.
aerzteblatt.de
„Faptul că țesutul cerebral sănătos joacă un rol la pacienții rezistenți la terapie în perioada premergătoare crizelor epileptice este inițial o constatare foarte surprinzătoare”, a spus Christoph Helmstaedter de la Spitalul Universitar din Bonn. „Cu toate acestea, există mult timp indicii că convulsiile pot fi declanșate și suprimate și de activități mentale.” Aceste rezultate oferă astfel puncte de plecare necunoscute până acum pentru noi terapii. O modalitate posibilă, de exemplu, ar fi influențarea celulelor nervoase în afara focarului cunoscut al convulsiei, astfel încât să nu se mai depășească regiunile creierului și astfel să se prevină convulsiile în avans.
La pacienții care nu pot fi tratați, predicțiile convulsiilor sunt de obicei singurul punct de plecare pentru utilizarea de noi metode pentru a preveni aritmiile din regiunile creierului. Prezicerea convulsiilor este în prezent o provocare. „În aproximativ două treimi dintre pacienți, suntem capabili să prezicem convulsiile epileptice”, spune fizicianul Lehnertz. Prin urmare, este nevoie de cercetări suplimentare cu privire la metode mai precise.