Pancr; atita acută; secundar; hipertriglic; scăpa; firimituri majore în timpul sarcinii; despre
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.
Conectați-vă pentru a beneficia!
rezumat
O pacientă gravidă de 37 de săptămâni cu amenoree s-a consultat urgent la recepția obstetrică pentru un sindrom de durere abdominală acută febrilă cu vărsături. Originea simptomelor nu este evidentă, dar o operație cezariană se efectuează la câteva ore după internare pentru o modificare secundară a ritmului cardiac fetal, permițând extragerea unui nou-născut sănătos de 3940 g. În timpul unei operații cezariene, operatorul observă lichid peritoneal abundent și un aspect lactescent. Această particularitate este legată în al doilea rând de hipertrigliceridemie majoră (84,47 g/L), care este, de asemenea, responsabilă pentru pancreatita acută avansată, explicând simptomele inițiale. Pacientul a fost direcționat către unitatea de terapie intensivă chirurgicală: terapia cu heparină și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi au permis o scădere rapidă a trigliceridelor timp de câteva zile și o vindecare a pancreatitei. În urma acestei observații, revizuim datele recente din literatura de specialitate privind apariția pancreatitei acute în timpul sarcinii, în special în contextul hipertrigliceridemiei majore, precum și a diferitelor tratamente: terapia cu heparină, nutriția parenterală sau plasmafereza.