Pancreas - Nuclear Medicine UKB Bonn
Tumorile neuroendocrine (NET) ale pancreasului, așa-numitele PNET, sunt rare și reprezintă doar trei la sută din toate tumorile pancreatice. Se face distincția între PNET hormoni activi și hormoni inactivi, prin care PNET hormoni activi sunt de obicei descoperiți într-o etapă anterioară. Acest lucru se datorează faptului că pacienții dezvoltă rapid simptome corespunzătoare datorită supraproducției diferiților hormoni (insulină, gastrină, peptidă vasointestinală, glucagon, somatostatină, serotonină). Cu toate acestea, tumorile hormon-inactive se prezintă adesea doar într-o etapă ulterioară, deoarece nu apar simptome specifice din cauza supraproducției hormonale și simptome nespecifice, cum ar fi plângeri abdominale superioare și pierderea în greutate sunt în prim plan.
PNET primare, localizate sunt de obicei complet resecate. Dacă apare o metastază suplimentară, se încearcă, de asemenea, să o rezecăm în sănătos. Dacă nu este cazul, poate fi solicitată reducerea tumorii (operație de debulking) și terapia sistemică.
Amploarea rezecției depinde de localizarea exactă a tumorii neuroendocrine în pancreas:
Dacă tumoarea este localizată în capul pancreasului sau în așa-numitul proces uncinat, se îndepărtează o extensie în formă de cârlig a capului pancreasului, capul pancreasului, duodenului, conducta biliară principală, vezica biliară și părți ale stomacului (așa-numita operație Kausch-Whipple). În zilele noastre, se folosește din ce în ce mai mult o variantă a acestei operații în care se păstrează stomacul cu portarul gastric (pilor) (așa-numita pancreatoduodenectomie care păstrează pilor).
Dacă tumora se află în corpul pancreatic sau în coada pancreasului, efectuăm așa-numita pancreatectomie distală, care implică îndepărtarea atât a corpului pancreatic, cât și a cozii. Dacă se presupune o tumoare malignă, splina trebuie, de asemenea, îndepărtată.
Dacă există mai multe leziuni tumorale în pancreas, efectuăm o pancreatectomie totală, care include îndepărtarea completă a pancreasului.
În toate aceste operații, ne străduim să obținem o procedură chirurgicală minim invazivă (MIC; „chirurgie gaură de cheie”) și un concept standardizat de îngrijire perioperatorie (ERAS). Acest lucru duce la reducerea traumei chirurgicale și la o convalescență mai rapidă, cu un rezultat optim pentru pacienții noștri.