Pancreas - pancreasul din sistemul digestiv

Imagine: „Pancreas” de Phil Schatz. Licență: CC BY 4.0

Amprenta macroscopică a pancreasului

Chiar și cu ochiul liber puteți vedea în mod clar structura de lob a pancreasului, care apare deoarece Capsula fibrosa Septe de țesut conjunctiv care duc la vase și nervi, care împart parenchimul.

Pancreasul exocrin

Sarcină: Pancreasul exocrin produce zilnic 1,5-2 litri de secreție („pancreas”), care constă din carbohidrați și enzime despărțitoare de grăsimi, proenzime proteolitice (precursori ai enzimei) și carbonat de hidrogen.

Care enzime sunt produse în pancreasul exocrin?

Tripsinogen și chimotripsinogen
Procarboxipeptidaza
Proelastaza
Lipaza
Colesterol esteraza
α-amilaza
Ribonucleaza și dezoxiribonucleaza

Hidrogenocarbonatul este responsabil pentru valoarea pH-ului bazic al pancreasului, care este în jur de 8 și, prin urmare, este capabilă să neutralizeze conținutul acid al stomacului care intră în duoden. Sucul digestiv este despre Canalul pancreatic eliberat în duoden. Duodenul secretă enterokinază în marginea periei și a glandelor Brunner, care transformă tripsinogenul în tripsină. Tripsină are sarcina de a transforma celelalte proenzime pancreatice în forma lor activă.

Imagine: „Pancreasul exocrin și endocrin” de la OpenStax College. Licență: CC BY 3.0

Pancreasul este 99% exocrin. Această parte exocrină a pancreasului este o glandă pur seroasă, merocrină, compusă, acinoasă. Ce inseamna asta?

Pancreasul exocrin este secretat secretie seroasa: Secrețiile seroase sunt bogate în proteine, iar vâscozitatea lor este subțire.
Modul de secreție este merocrin: Secreția iese din celulă prin exocitoză - celula rămâne intactă.
Este una glandă compusă: Sistemul de conducte de execuție este ramificat ca un copac.
Este una glandă acinoasă: Piesele de capăt ale glandei - ca locuri de secreție - sunt sferice, cu lumen îngust.

După cum sa menționat mai sus, structura lobulară a pancreasului este clar vizibilă macroscopic. Aceste Lobul constau din multe sute de capete glandulare, seroase Acini. Fiecare acinar este format din aproximativ 70 de celule ale glandei în formă de piramidă, care au nuclee mari, rotunde de celule situate la bază și sunt atașate la o lamă bazală.

Partea bazală a celulelor exocrine prezintă o zonă ergastoplasmică puternic bazofilă. Zona apicală a acestor celule este foarte acidofilă și conține in Granule Zymogen proenzime ambalate. Acestea sunt eliberate prin polul celular apical pe care stau microvili în acest scop.

Piese de contact - Celulele cu epiteliu cubic la plat - conectează mai mulți acini la canalele excretoare. Piesele de comutare alunecă în acini astfel încât microscopic imaginea centroazi Celulele apar. Bucățile de benzi, așa cum se găsesc în sistemul de conducte ale glandei parotide, lipsesc.

Coridoare de execuție, care au un epiteliu cilindric cu un singur strat se găsesc intralobular în fiecare lobul. Aceste conducte excretoare intralobulare se conectează apoi în septuri pentru a forma conducte excretoare extralobulare, care au un epiteliu cu două straturi, care conține celule calice individuale și enterocromafini Deține celule.

Conductele din septuri se conectează din nou pentru a forma conducte mai mari înainte de a pătrunde într-un singur canal excretor mare al organului, Canalul pancreatic curge. Aceasta se termină la gura comună cu ductus choledochus în zona papilei vateri, un pli ridicat al membranei mucoase a duodenului. Sucul pancreatic și enzimele sale au efect în duoden.

Transportorul apical de clorură CFTR

Pe partea basolaterală a celulelor acinare, potasiul, sodiul și clorura intră în celulă cu consum de ATP. Un transportor apical de clorură transportă clorura în lumenul glandei - sodiu și apă urmează din zona din jurul celulei. Piesele de contact absorb clorura în schimb cu bicarbonatul. Transportorul apical de clorură va Regulator al conductanței transmembranare a fibrozei chistice (CFTR) numit.

Pacienții cu fibroză chistică au o mutație în gena care codifică CFTR. În lumenul glandei intră mai puțină clorură și apă. Din cauza lipsei de apă, secreția devine vâscoasă, face backup și duce la inflamație. Se schimbă mai puțin bicarbonat în piesele de contact din cauza deficitului de clorură - care la rândul său lipsește pentru a neutraliza pulpa alimentară din duoden și pentru a activa enzimele pancreatice. Tulburările digestive tipice descrise pentru fibroza chistică apar.

Pancreasul endocrin (organul insulelor)

sarcină: Mai multe tipuri de celule endocrine produc hormoni diferiți care în principal reglează metabolismul glucidic.

În lobulii pancreatici dintre acini se află complexele de celule endocrine, care datorită localizării lor se mai numesc Insulele Langerhans sunt desemnate. 1 milion dintre aceste insule se găsesc în pancreasul adult, predominant în cauda și corpul pancreatic.

Împreună, ca unitate funcțională, formează Organ de insulă. Glandele endocrine, ca și organul insulelor, își pierd conexiunea cu epiteliul de suprafață în timpul perioadei fetale și, prin urmare, nu secretă prin conducte. Secreția sa este eliberată la bază și ajunge la sistemul sanguin și limfatic prin spațiul extracelular și de acolo la locul de acțiune.

Imagine: „Pancreas” de Phil Schatz. Licență: CC BY 4.0

Pancreasul endocrin - diferențierea histochimică a celulelor

Pancreasul endocrin este format din diferite tipuri de celule care secretă hormoni diferiți:

Celulele B a produce insulină pentru a reduce nivelul zahărului din sânge.
O celule a produce Glucagon pentru a crește nivelul zahărului din sânge.
Celulele D. (care apar în întregul tract intestinal) produc Somatostatină, ce inhibă procesele secretorii.
Celule PP produce asta polipeptidă pancreatică, a căror funcție nu a fost încă clarificată în cele din urmă.
De asemenea Serotonina educational Celulele EC apar ocazional în pancreas.

Celulele B alcătuiesc cea mai mare parte a organului insulelor cu 70%. Sunteți mai mult în centrul insulelor. Hormonul dvs., insulina hormonului peptidic, este stocat în granulele de secreție, granulele β și eliberat prin exocitoză imediat ce nivelul de glucoză din spațiul extracelular depășește o anumită valoare. Apoi insulina se asigură că mai mulți transportori de glucoză sunt încorporați în membrana celulară, în special a mușchilor și a celulelor grase, și că glucoza este transportată din sânge în celule. Nivelul zahărului din sânge este redus. Deficitul de insulină duce la Diabetul zaharat.

Celulele A reprezintă aproximativ 20% din pancreasul endocrin și se află predominant în periferia insulelor. Glucagonul secretat de acestea determină ficatul să elibereze glucoza din depozitele de glicogen, precum și gluconeogeneza din aminoacizi. Acest mecanism permite ca glucoza să fie disponibilă rapid pentru a crește nivelul zahărului din sânge.

Pancreasul endocrin - privit la microscop

Insuletele endocrine distribuite între țesutul pancreatic exocrin par sferice până la ovoide sau alungite la microscop. Aranjamentul în formă de șir al celulelor epiteliale și buna capilarizare sunt izbitoare. Celulele glandei sunt cromofobă, adică slab vopsibil. Prin urmare, le puteți recunoaște în preparatul HE prin culoarea lor mai deschisă. Petele speciale fac vizibile diferitele tipuri de celule. Granulele dvs. de secreție apar apoi colorate diferit.

Pancreasul endocrin - controlul nervos

Pancreasul endocrin are sinapse adrenergice și colinergice. Fibrele simpatice stimulează eliberarea glucagonului. Eliberarea insulinei este activată de nervul vag și inhibată de fibrele simpatice.

Bolile pancreasului

Fibroza chistica = fibroza chistica

Fibroza chistică este o boală ereditară care afectează în special pancreasul, plămânii și glandele sudoripare. Mutații ale genei care produce proteina transmembranară CFTR (Regulator de Conductanță Transmembranară a Fibrozei Chistice) Proteine), duc la această boală cronică.

Imagine: „Reprezentarea schematică a celor 6 clase de mutații diferite în fibroza chistică”. din Kuebi. Licență: CC BY-SA 3.0

CFTR este transportorul CL ¯ apical. Dacă lipsește, schimbul de electroliți și lichide al celulelor glandei este întrerupt. Secrețiile care se formează nu mai sunt seroase, ci mucoase - ceea ce duce la acumularea de secreții și, ca urmare, la inflamații cronice. Țesutul este fibrotic și nu-și mai poate îndeplini funcția. În cazul pancreasului, aceasta înseamnă: tulburări digestive și eșecul de a prospera. Plămânii reacționează cu bronșita cronică, iar glandele sudoripare elimină mai multă sare. Prin urmare, un simplu test de transpirație poate servi ca metodă de diagnosticare, în plus față de verificarea scaunului.

Imagine: „Transformarea lipomatoasă completă a pancreasului la un pacient cu fibroză chistică în vârstă de 45 de ani. RMN axial T2 stâng, axial T1 drept, unde un țesut cu un semnal ceva mai întunecat poate fi simțit median anterior venei splenice. " de la Hellerhoff. Licență: CC BY-SA 3.0

Pancreatita acuta

Pancreatita acută este o afecțiune care pune viața în pericol și poate apărea atunci când celulele acinare sunt deteriorate și își eliberează enzimele. Acestea sunt activate prematur și duc la deteriorarea masivă și la „auto-digestia” parenchimului pancreatic până la procesele necrozante. Dacă enzimele trec în sânge, alte organe pot fi deteriorate și, ca urmare, pot apărea simptome de șoc care pun viața în pericol. Formele severe ale bolii sunt tratate în terapie intensivă.

Imagine: „Pancreatită acută exudativă în tomografia computerizată cu canale fluide extinse în jurul pancreasului.” de la Hellerhoff. Licență: CC BY-SA 3.0

Cauzele pancreatitei acute pot fi:

Obstrucția tractului biliar sau a canalului pancreatic prin pietre sau procese tumorale
abuzul cronic de alcool
Infecții virale precum oreion
Colagenoze, de ex. lupus eritematos sistemic

Diabet zaharat = "diabet"

Diabetul zaharat înseamnă „flux miere-dulce”. Numele oferă o indicație a unui simptom al acestei boli - și anume nivelul crescut de glucoză în urină cu poliuria rezultată, care apare ca urmare a unui nivel crescut de zahăr din sânge.

Imagine: „Prezentare generală a celor mai semnificative simptome posibile ale diabetului. ”De Mikael Häggström. Licență: Domeniu public

Diabetul de tip I

În această formă de diabet, celulele B sunt distruse ca urmare a unei reacții imunologice. Vine la așa-numitul deficit absolut de insulină, care necesită înlocuirea subcutanată a insulinei pe tot parcursul vieții.

Diabetul de tip II

Diabetul de tip II este unul câte unul deficit relativ de insulină care apare deoarece receptorii devin rezistenți la insulină. O dispoziție genetică și modificări metabolice, de ex. în contextul sindromului metabolic, sunt considerați declanșatori probabili. Cauzele rezistenței la insulină fac încă obiectul cercetării.

Diabetul de tip II a fost denumit „diabet de vârstă”. Astăzi acest termen nu mai este utilizat. Deoarece obezitatea și sindromul metabolic se găsesc acum într-o măsură din ce în ce mai mare chiar și la persoanele foarte tinere, diabetul de tip II apare la toate grupele de vârstă. Acest tip de diabet se poate retrage după ce cauzele au fost tratate corespunzător. Reducerea greutății, exercițiile fizice regulate și schimbarea dietei obțin rezultate deosebit de bune.

Pentru a aprofunda subiectul, citiți o altă postare pe pancreas.

Întrebări populare de examen despre histologia pancreatică

Soluțiile pot fi găsite sub referințe.

1. Care afirmație despre pancreasul exocrin este corectă?

Pancreasul exocrin este o glandă tubuloalveolară seroasă.
Celulele secretoare își resping secreția cu o parte a membranei celulare și a citoplasmei.
Celulele glandei au cel mult un canal în care se deschid mai multe piese de capăt.
Un sistem de conducte excretorii ramificate în formă de copac cu dungi și piese de contact este o imagine microscopică tipică a pancreasului exocrin.
Imaginea histologică arată așa-numitele celule centroacinare ca părți ale pieselor de contact.

2. Ce afirmație despre organul insulei nu se aplică?

Organul insulei este format din aproximativ 1 milion de agregate celulare, care sunt asemănătoare unei insule între părțile exocrine ale pancreasului.
Celulele B ale organelor insulite secretă hormonul peptidic insulină, care scade nivelul zahărului din sânge.
Somatostatina, care se găsește în celulele D ale întregului tract intestinal, inhibă secreția secrețiilor pancreatice.
Aproximativ 70% din toate celulele insulei conțin hormonul peptidic insulină în granulele lor β.
Glucagonul activează biosinteza glicogenului.

3. Ce afirmație despre diabetul zaharat este corectă?

Diabetul de tip II se caracterizează printr-o lipsă absolută de insulină.
Diabetul de tip II apare ca așa-numit „diabet de vârstă” numai la persoanele în vârstă.
Diabetul de tip I poate regresa complet cu o terapie adecvată.
Diabetul zaharat înseamnă „flux miere-dulce” și indică astfel un simptom al bolii, poliuria.
În diabetul de tip I, receptorii insulinei dezvoltă o rezistență la insulină.

umfla

Seria Duale - Anatomie, ediția I - Thieme Verlag

Löffler: Cunoștințe de bază despre biochimie, ediția a VII-a - Springer Verlag

Microscopic Anatomy Ediția a 3-a - Scripturi Verlag Wissenschaftliche

Histologie ediția I - Verlag Wissenschaftliche Scripts

Soluții la întrebări: 1E, 2E, 3D