Pancreatită acută sau cronică forum pentru pisici cu pancreatită cronică - Cel mare
Avertisment de sfaturi medicale
birgitdoll
Forum profesionist
De ce atât de multe pisici suferă de boli metabolice, cum ar fi diabetul, pancreatita, tulburările hepatice sau boli ale tractului urinar și ale rinichilor?
Există două motive principale pentru aceasta:
Mâncarea gata preparată conține multe ingrediente greu de digerat sau care nu pot fi folosite de pisică,
care trebuie procesate de organism, generând multe deșeuri.
În special, proporția cea mai mare de cereale este benefică pentru metabolismul și sistemul digestiv al pisicii,
care este un carnivor cu cerințe nutriționale foarte speciale,
o mare problemă acolo.
Chiar dacă producătorii și vânzătorii neagă în mod repetat:
Studiile arată că pisicile hrănite cu alimente uscate nu beau suficient.
Aceasta înseamnă o ușoară deshidratare constantă a corpului și o scădere și concentrație a urinei, care stresează rinichii și tractul urinar.
Pancreatita acută, în special, este o formă dramatică de pancreatită.
Punctul de plecare pentru această dezvoltare este eșecul diferitelor mecanisme de protecție,
care împiedică pancreasul să se digere:
În mod normal, enzimele digestive ale pancreasului sunt produse, depozitate și, de asemenea, secretate într-o formă inactivă.
Numai în mucoasa intestinală sau în lumenul intestinal
deci la o distanță rezonabilă de pancreas
Aici apar enzimele biologic active.
O activare prematură a enzimelor digestive deja în pancreas conduce, în funcție de cauza și durata bolii, printr-o inflamație edematoasă ușoară până la pancreatită hemoragică și în cele din urmă necrozantă.
Boala este de obicei fatală când enzimele proteolitice intră în sânge,
deoarece atunci într-un timp relativ scurt există un consum masiv de inhibitori ai proteazei plasmatice, în special macroglobulinele.
Proteazele gratuite pot fi inactivate numai după legarea la macroglobuline.
Defalcarea acestor mecanisme de protecție duce la moartea pacientului după un timp relativ scurt.
În funcție de cauză și evoluție, simptomele descrise mai jos pot fi complet absente sau observate într-o formă foarte extremă.
Vărsăturile sunt de obicei moderate până la severe,
care este de obicei declanșat sau intensificat de aportul de alimente și/sau apă.
Acest lucru duce adesea la diaree și animalele prezintă semne mai mult sau mai puțin pronunțate de durere adominală.
Toate animalele sunt anorectice și letargice până la depresie pronunțată și șoc.
Febra nu apare de obicei decât dacă este necrozantă
Pancreatită.
La pisici în special, simptomele descrise mai sus sunt adesea doar vag pronunțate, chiar și în formele severe, ceea ce face chiar și mai dificilă diagnosticul suspectat.
Letargia, anorexia, deshidratarea, tahipneea, tahicardia, hipotermia, icterul, durerile abdominale și vărsăturile sunt raportate ca fiind cele mai frecvente simptome la pisică cu o incidență scăzută.
Adesea nu se poate face un diagnostic etiologic în pancreatită.
Următoarele puncte sunt discutate ca posibile cauze sau potențiali factori de risc:
Obezitate, dar și malnutriție, mese bogate în grăsimi,
Hipertrigliceridemie, endotoxemie, boli hepatice și ale tractului biliar
(Inflamație, obstrucții, tumori, reflux duodenal etc.),
Droguri hipercalcemie, toxine și otrăvuri
Traume, paraziți, .
O predispoziție ereditară a fost descrisă pentru unele rase, de exemplu siamezele.
În plus față de raportul preliminar și tabloul clinic, următoarele teste de laborator ar trebui utilizate pentru a confirma diagnosticul și a clarifica diagnosticul diferențial
TLI (imunoreactivitate asemănătoare cu tripsina)
Se poate aștepta o creștere semnificativă a TLI, în special în pancreatita acută.
Odată cu cronicizarea crescândă, această creștere este din ce în ce mai puțin pronunțată.
Este important ca pisicile să fie postite 12 ore înainte de extragerea sângelui.
Obstrucția canalelor de excreție a pancreasului sau o funcție renală sever restricționată poate duce la valori TLI incorecte normale sau crescute incorect.
Pisici cu insuficiență pancreatică exocrină,
au valori TLN subnormale sau foarte reduse.
Creșterile lipazei de peste trei ori intervalul superior de referință sunt extrem de suspecte pentru pancreatită sau necroză pancreatică.
Atât lipaza, cât și amilaza sunt excretate prin rinichi.
Insuficiența renală poate duce la o creștere nespecifică la o valoare de 2 până la 3 ori ca urmare a excreției renale întârziate.
Prin urmare, evaluarea trebuie făcută întotdeauna în vederea funcționării rinichilor.
Cu cât serul este obținut mai devreme după debutul bolii,
cu atât sensibilitatea și specificitatea așteptate sunt mai mari.
Nivelurile scăzute sau normale de lipază și amilază nu exclud pancreatita.
În general, lipaza este considerată a fi mai diagnosticată decât amilaza.
Reacționează mai lent decât amilaza, dar rămâne o perioadă mai lungă de timp
Perioada a crescut.
În schimb, amilaza crește imediat, dar scade din nou după 1 până la 2 zile.
Prin urmare, lipaza și amilaza trebuie examinate întotdeauna împreună.
Se observă diverse alte abateri cu frecvențe variate în pancreatită:
Leucocitoza în stânga
anemia normocitică și normocromă
Azotemie datorată deshidratării sau insuficienței renale primare sau secundare.
Diferențierea creșterii ureei și a creatinei prerenale și renale se face prin analiza urinei și răspunsul la terapia prin perfuzie.
Cele mai importante măsuri terapeutice sunt de natură simptomatică:
Terapie cu fluide pentru tratarea pierderii, deshidratării, șocului și insuficienței renale.
Concediu alimentar pentru a reduce auto-digestia.
Controlul vomei: de ex. B. meoclopramidă, cimetidină;
Terapia durerii: z. B. Buscopan, Novalgin;
Antibioză pentru combaterea sau prevenirea infecțiilor secundare. Antibioticele din grupul inhibitorilor de girază sunt considerate a fi mijloacele de alegere
și, dacă este posibil, trebuie administrat parenteral, ca orice alt medicament.
Transfuzia de sânge pentru a pune la dispoziția organismului macroglobuline, factori de coagulare și alte componente sanguine, care sunt consumate puternic în pancreatita acută.
Dietă:
după o abstinență alimentară adecvată, soluția de apă și/sau electrolit trebuie administrată mai întâi în cantități mici.
Dacă este posibilă administrarea de lichide orale în 24 de ore fără vărsături, o dietă cu o lingură la intervale de 1 până la 2 ore ar trebui să i se ofere o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și proteine, cu o consistență lichidă pulpoasă.
Administrarea simultană de enzime și medicamente pacreatice,
care promovează motilitatea gastrică și golirea gastrică,
pare să aibă un efect benefic asupra convalescenței și scade rata de recurență.