Pancreatita acută și cronică semne clinice ale pancreatitei acute
Sunteți aici: Acasă> Zona pacientului> Close-up> Pancreatită> Semne clinice
Care sunt semnele clinice ale pancreatitei acute ?
Diagnosticul clinic se bazează pe caracteristicile sindromului durerii abdominale și prezența semnelor generale mai puțin specifice, dar care pot duce la suspiciunea unei pancreatite acute severe.
Durerea pancreatică este evocată de durerea abdominală epigastrică acută care în 90% din cazuri iradiază în spate și în 50% din cazuri în hipocondrul stâng. Această durere se instalează rapid, atingând treptat maximul în câteva ore.
Este permanent, dar pare calmat de flexia anterioară a trunchiului sau decubit lateral stâng; pacientul punându-se apoi în mod tradițional în poziția „câine pistol”.
Durerea de nesuportat este cea care duce pacientul la urgență.
Figura nr. 1: Semnul durerii pancreatice,
pacientul fiind în „câine pistol”
Există, de obicei, semne digestive însoțitoare, cum ar fi greață și vărsături, în 70 până la 90% din cazuri, care asociate cu distensia abdominală sunt indicative ale ileusului intestinal.
Într-adevăr, inflamația pancreasului determină oprirea tranzitului prin „uimirea” buclelor intestinale și a colonului, tocmai din acest motiv se poate pune un tub nazogastric pentru a goli stomacul și pentru a ușura pacientul.
Tubul nazogastric nu acționează asupra durerii și nu are nicio indicație dacă nu există vărsături.
Examenul abdominal este cel mai adesea liniștitor paradoxal, contrastând cu intensitatea durerii.