Pancreatită cronică EPI probleme digestive în ciuda Creon
Contribuție de către cyc90 »30 aprilie 2019, ora 11:12
Re: pancreatită cronică/EPI: probleme digestive în ciuda lui Creon?
Contribuție de către Nina1961 »30 aprilie 2019, ora 11:51
Înțeleg că majoritatea medicilor nu cunosc foarte bine BSD, este și o boală rară. Un specialist în pancreas îmi poate furniza informații suplimentare? Dacă da, atunci voi lua în considerare o astfel de investigație.
Toate cele bune,
Nina
Re: pancreatită cronică/EPI: probleme digestive în ciuda lui Creon?
Contribuție de către cyc90 »30 aprilie 2019, 14:29
da, de aceea există centre suplimentare la clinici. Mi s-a spus că o pancreatită cronică nu ar trebui dedusă dintr-un nivel redus de elastază. Mai ales că după 20 de ani te-ai aștepta ca RMN-ul să fie foarte vizibil. Cât de mare a fost ieșirea extinsă? S-ar putea să nu aveți nicio durere, dar totuși ați vedea ceva în morfologie. Nu știu în ce măsură un rezultat prea larg este patologic.
Re: pancreatită cronică/EPI: probleme digestive în ciuda lui Creon?
Contribuție de către cyc90 »30 aprilie 2019, ora 14:30
Re: pancreatită cronică/EPI: probleme digestive în ciuda lui Creon?
Contribuție de către Tomas von Hindenburg »30 aprilie 2019, 14:41
Nu pot ajuta prea mult aici, dar v-aș sfătui să observați totul și poate să-l luați în serios. Contribuțiile vorbitorului anterior m-au încurajat să scriu aici, deoarece valorile reduse ale elastazei sunt cu siguranță specifice pancreasului! Testele funcționale pot detecta insuficiența pancreatică exocrină și astfel pot evalua severitatea leziunii parenchimatoase. Vă sfătuiesc să citiți contribuțiile de la mine și de la alți membri ai forumului.
Diagnosticarea pancreatitei cronice în stadiile incipiente este foarte dificilă, iar calea suferinței este lungă. Cu mine, de exemplu, toată mizeria a început acum mulți ani, cu pierderi moderate de scaun. Tot în urmă cu aproximativ 20 de ani am fost internat la spital pentru o urgență cu dureri severe abdominale superioare și senzație de rău. Astăzi știu ce a fost. Chiar și atunci, toate valorile sângelui erau în regulă. Din aproximativ 2016 am fost însoțit de greață insuportabilă, slăbiciune și un sentiment de boală și de anul trecut au existat dureri pancreatice pe care nu le doresc nimănui. Între timp, sunt un pacient cu durere, cu în mare măsură „imagistică discretă” și parametri de laborator discret. Cu toate acestea, acum puteți observa atrofie pancreatică pe CT și RMN. Endosonografia evaluează organul ca fiind normal, deși aici am cunoscut și fluctuații puternice, deoarece endosonografia este foarte dependentă de examinator. Pentru a obține un rezultat satisfăcător în mod rezonabil, cel mai bun caz de examinare ar trebui să fie efectuat de un examinator foarte experimentat. Cu toate acestea, Elastase 1 este întotdeauna la subsol!
Afirmațiile potrivit cărora scaunele grase sunt la sfârșitul unei boli pancreatice nu sunt corecte, chiar dacă pancreasul, așa cum este adesea descris, are o capacitate de rezervă mare. Conform lui DiMagno și colab. mai mult de 90% din organ trebuie distrus înainte de apariția steatoreei. Cu toate acestea, timpul în care va apărea mal digestia nu poate fi prevăzut în pancreatita cronică. Pe măsură ce boala progresează, crește probabilitatea insuficienței exocrine. De exemplu, după 10 ani mai mult de jumătate dintre pacienți și după 20 de ani aproape toți pacienții cu pancreatită cronică au insuficiență exocrină.
Cu toate acestea, pierderea funcției pancreatice exocrine și dezvoltarea modificărilor mersului nu sunt un proces paralel. Există pacienți cu insuficiență pancreatică exocrină și un sistem normal de conducte care dezvoltă modificări ale mersului numai în timp, astfel încât aici insuficiența pancreatică exocrină precede modificările morfologice!
Nu vreau să stârnesc frică aici, nu vreau să spun că vei merge la fel ca mine. Este, de asemenea, adevărat că elastaza poate fi, de asemenea, coborâtă în perioade sănătoase. Dar dacă acesta este cazul mai mult decât în medie, aș ridica urechile!
Cursul bolii la un pancreas bolnav este foarte diferit. Vreau doar să exprim aici că nu se poate spune - ați fost examinat, deci nimic, dar că rămâne posibilitatea ca BSD. este cauza simptomelor și a tuturor relelor. Și chiar dacă s-au desfășurat toate examinările posibile, este posibil să auziți diagnosticul de stomac iritabil.
De fapt, sunt destul de sigur acum că majoritatea pacienților cu IBS au o problemă pancreatică neidentificată, dar sunt mulțumiți de această afecțiune, care de fapt nu există.
Vă doresc tot binele pe drumul vostru. Și ține-ți urechile deschise, după cum se spune. Deoarece acest organ este de fapt un mister, chiar și pentru mulți profesioniști din domeniul medical.