Pancreatita cronică în imagini - cunoștințe de specialitate
Pagina „Pancreatită cronică în imagini” oferă o impresie a modificărilor pancreasului care pot fi prezentate în imagini în timpul inflamației sale cronice. Aici sunt compilate imagini ale procedurilor de imagistică, cum ar fi sonografia, ERCP și tomografia computerizată. Acestea sunt utilizate diagnostic, unele pot fi folosite și terapeutic pentru controlul complicațiilor.
→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
Sonografie
Pentru validitatea generală a metodei, a se vedea sub sonografie
Pancreatita calcifiantă
Secțiunea transversală abdominală superioară (traductor prin mijlocul abdomenului superior) prin pancreas. Puteți vedea calcificări în organ cu o umbră acustică dorsală, canalul principal de ieșire al pancreasului mărit patologic (ductus pancreaticus). Se vede confluența venei mezenterice (V. mesenterica cu sângele său din intestin) și a venei splenice (V. vena splenică) de sub capul pancreasului.
Secțiune transversală abdominală superioară cu sonografie duplex a vaselor abdominale superioare. Pancreatita cronică calcificată cu expansiune marcată a canalului pancreatic principal (ductus pancreaticus). O astfel de mărire este deja considerată un indiciu puternic al pancreatitei cronice; practic duce întotdeauna la o retragere a țesutului funcțional și astfel la o lărgire a conductei.
Pseudochist pancreatic
Secțiunea transversală abdominală superioară care prezintă un pseudochist imens al pancreasului. Organul pancreatic în sine se află caudal și nu este detectat de traductor în această poziție. Chisturile „mature” ca acesta dezvoltă o margine aspră, cicatrizată (marginea strălucitoare, bogată în reflex) pe care prudocistii proaspeți nu o au încă. În această fază, riscul unei rupturi nu mai este atât de mare și mulți examinatori cred că drenajul chistului endoscopic poate fi efectuat acum oarecum mai sigur.
→ Pentru metoda ERCP, vezi aici.
Pancreatită cronică
Extinderea canalului principal al pancreasului (ductus pancreaticus) și expansiunea saculară a ramurilor secundare de ordinul 1 în pancreatita cronică (în acest caz legată de alcool).
Pseudochist pancreatic: drenaj endoscopic
Pseudochist mare în capul pancreasului, care a fost contrastat prin canalul pancreatic principal printr-un duodenoscop (dispozitiv ERCP). Acum este străpuns prin perete până la duoden (transduodenal). O astfel de puncție și contrast pot fi efectuate și sub control cu ultrasunete fără colorare prealabilă. Scopul în acest caz a fost drenajul endoscopic al lichidului chistic, astfel încât pseudochistul să poată prăbuși și să crească împreună.
Aici a fost creat un drenaj al pseudochistului pancreatic de mai sus prin inserția endoscopică a unui stent. Un capăt al stentului se află în duoden (duoden), celălalt în lumenul chistului, fiecare îndoit astfel încât stentul să nu poată aluneca. Dispozitivul ERCP prin care a fost implementat stentul a fost eliminat. Mediul de contrast s-a scurs. Buclele intestinale conțin încă o mulțime de gaz insuflat care a fost introdus în duoden în timpul manipulărilor din cauza vizibilității necesare. Este absorbit rapid de peretele intestinal și trecut.
Tomografie computerizată, CT
→ Pentru metoda tomografiei computerizate vezi aici.
Pancreatită cronică cu pseudochist
Este recunoscut
- un pseudochist pancreatic mare care stă pe coada pancreasului, precum și
- Calcificări în țesutul glandular (parenchim) al pancreasului în pancreatita cronică.
Chistul impresionează peretele stomacului, care este foarte reflectorizant (alb), deoarece este umplut cu un mediu de contrast.
→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
Referințe
Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).