Pancreatită (inflamație a pancreasului)
Cele mai importante funcții ale pancreasului exocrin (pancreasul) sunt sinteza și secreția enzimelor digestive și a altor substanțe precum B. bicarbonat. Aceste enzime sunt necesare pentru descompunerea componentelor alimentare și absorbția lor.
CARE BOLILE Glandei pancreatice sunt DIFERITE LA CÂINI?
Pancreatita canină
Patogenie
Pancreatită (inflamație a pancreasului) de câine poate fi acută sau cronică. Cauza principală a pancreatitei canine rămâne adesea neclară. Cu toate acestea, au fost identificați factori de risc.
Pancreatită poate apărea brusc (acut) sau poate fi recurent (recurent cronic). Dacă activarea enzimelor digestive în țesutul pancreatic duce la auto-digestie, acest lucru duce de obicei la simptome severe de inflamație Pancreatită cu vărsături, durere și tulburări generale clare.
Gradienți ușori ai Pancreatită adesea se vindecă fără daune permanente, dar se pot transforma și în forma severă necrozantă. Procesele autodigestive se răspândesc în țesutul înconjurător (necroză a țesutului gras) și duc la complicații sistemice severe.
Insuficiență pancreatică exocrină canină (EPI)
Patogenie
A Insuficiență pancreatică exocrină (EPI) pe de altă parte, malestimarea/malabsorbția cu diaree și scăderea în greutate sunt principalele simptome.
Atrofia țesutului pancreatic este principala cauză a acestui fapt insuficiență pancreatică exocrină a câinelui. Doar după o pierdere de 75 - 90% din țesutul pancreatic funcțional, majoritatea câinilor dezvoltă simptome cu diaree și steatoree (scaun gras).
EPI poate afecta animalele de toate vârstele. Cu toate acestea, boala este mai frecventă între vârstele de 1 și 4 ani. Lipsa digestiei intraluminale duce la mal-digestie. Defalcarea insuficientă a componentelor alimentare cu molecule mari provoacă diaree osmotică. Modificările din flora intestinului subțire în cursul bolii intensifică malabsorbția. O creștere excesivă bacteriană secundară în intestinul subțire (SIBO = creșterea bacteriană a intestinului subțire) este o problemă frecventă de însoțire EPI. Activitatea enzimatică modificată în epiteliul mucoasei intestinului subțire contribuie, de asemenea, la malabsorbție. Ambele patomecanisme sunt reversibile după substituirea enzimelor pancreatice.
Care sunt cauzele pancreatitei la câini (pancreatită)?
etiologie
Cauzele unei Pancreatită (inflamație a pancreasului) sunt versatile. Cauza declanșatoare a pancreatitei canine rămâne adesea neclară - vorbește despre una pancreatită idiopatică.
Factori de risc pentru pancreatită
Consumați o masă bogată în grăsimi
Hiperlipidemie (ereditară în schnauzerii miniaturali)
Medicament:
Diuretice, tetraciclină, sulfonamide, azatioprină, antiinflamatoare nesteroidiene, anticonvulsivante (fenobarbital, bromură de potasiu)
Intervenții chirurgicale (chirurgie duodenală, pancreatică)
Bolile infecțioase ca cauză a pancreatitei la câini sunt rare. Infecțiile pot apărea dacă câinele este infectat de o singură celulă Toxoplasma gondii sau de o afectare hepatică. Inflamația ficatului (hepatită) sau a intestinelor (boala inflamatorie intestinală, IBD) se poate răspândi în pancreas și poate provoca pancreatită.
Cum se manifestă pancreatita la câine (inflamația pancreasului)?
A Pancreatită (inflamație a pancreasului) se manifestă prin diferite simptome care apar simultan sau individual. Simptomele posibile ale pancreatitei la câini includ:
Dureri de stomac. În cazurile severe, acestea sunt exprimate în așa-numita „poziție de rugăciune”: câinele își întinde picioarele din față și își apasă corpul superior de pământ, în timp ce picioarele din spate rămân drepte. Mișcarea este similară cu întinderea - o face mai des în timpul zilei.
Creșterea respirației (polipnee)
Îngălbenirea membranelor mucoase (icter)
Simptomele unei Insuficiență pancreatică exocrină (EPI) poate fi subclinic mult timp la câinii cu atrofie parțială a pancreasului. Cu toate acestea, dacă există o atrofie pancreatică severă, câinii prezintă simptomele tipice ale maldigestiei, precum și polifagia, scaunele de masă de culoare gri până la ocru sau galben și pierderea în greutate. Mai mult, pot apărea uneori apetit anormal, dureri abdominale, vărsături și flatulență. Pentru existența mai lungă EPI animalele prezintă simptome de malnutriție, cum ar fi emaciație, probleme ale pielii și părului
CUM SĂ DIAGNOSTICAȚI O BOLĂ A Glandei pancreatice?
Istoricul medical și examinarea clinică de către medicul veterinar pot face un diagnostic suspect Pancreatită și Insuficiență pancreatică exocrină (EPI) fi întrebat. Cu toate acestea, sunt necesare investigații suplimentare pentru a face diferența între alte boli gastro-intestinale asociate cu mal digestie și malabsorbție.
Teste de laborator
Cel mai fiabil instrument de diagnostic minim invaziv pentru detectarea unui Pancreatită este în prezent detectarea lipazei specifice pancreasului canin.
Ca diagnostic al Insuficiență pancreatică exocrină (EPI) Detecția elastazei pancreatice fecale canine (cE1) este disponibilă în materiile fecale. Imunoreactivitatea asemănătoare tripsinei canine (cTLI) din serul sanguin este determinată pentru a confirma diagnosticul.
Metodele de imagistică, cum ar fi radiografiile și diagnosticarea cu ultrasunete, pot indica o boală pancreatică, dar un diagnostic clar nu este posibil cu acestea.
CUM POT FI TRATATE BOLILE PANCREILOR?
Pancreatită (inflamație a pancreasului) este tratat simptomatic. Cel mai important tratament este înlocuirea adecvată a fluidelor și a electroliților. O abstinență alimentară ar trebui să calmeze pancreasul. Conform recomandărilor recente, câinii ar trebui hrăniți din nou cu atenție, de îndată ce nu s-au produs vărsături timp de 12 ore. Deoarece pancreatita acută este un proces foarte dureros, tratamentul analgezic precoce are sens. Pancreatita este aproape întotdeauna un proces steril. Prin urmare, antibioticele nu sunt de obicei indicate. În cazul vărsăturilor severe (vărsături), se recomandă utilizarea antiemeticelor. Administrarea de blocanți H2 (de exemplu, cimetidină) ca terapie de protecție gastrică s-a dovedit de asemenea. În pancreatita severă există întotdeauna riscul coagulării intravasculare diseminate (DIG), ceea ce îngreunează tratamentul și agravează prognosticul.
Substituția enzimei la Insuficiență pancreatică exocrină (EPI) trebuie să fie sub formă de pulbere sau granulare (de exemplu, almazima astorală). Preincubarea furajului nu este necesară. Utilizarea capsulelor sau tabletelor nu este recomandată, deoarece debutul acțiunii este întârziat și, prin urmare, reduce succesul terapiei. De asemenea, este posibil să se hrănească pancreasul de vită crud, tocat la fiecare masă. Pancreasul poate fi depozitat timp de 3 până la 6 luni la -20 ° C fără pierderea activității enzimatice.
La începutul terapiei, există o îmbunătățire mai rapidă dacă treceți la o dietă foarte digerabilă, cu conținut scăzut de fibre. Inițial, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu, caninul Royal Canin GASTRO INTESTINAL Low Fat) este mai bine tolerată de majoritatea animalelor.
Un deficit de cobalamină existent (vitamina B12) poate reduce succesul terapiei, motiv pentru care se recomandă administrarea parenterală săptămânală timp de 4-8 săptămâni. Injecția este dureroasă, dar substituția orală a cobalaminei nu are sens. Chiar și după o terapie de succes cu preparate enzimatice, persistă deficitul de absorbție a cobalaminei. Prin urmare, se recomandă monitorizarea regulată a nivelurilor serice și administrarea cobalaminei la fiecare 3-6 luni, după cum este necesar.
În cazuri individuale, administrarea de blocante H2 (de exemplu, cimetidină) cu amestecul de furaje și prepararea enzimei poate aduce o îmbunătățire clinică. Prin reducerea acidului gastric, cimetidina probabil crește proporția lipazei pancreatice din preparatul enzimatic care este încă activ în intestinul subțire și astfel crește absorbția grăsimilor.
Dacă terapia nu are succes în ciuda substituției enzimei și a unei modificări a dietei, colonizarea bacteriană a intestinului subțire poate exista încă. Un nivel crescut de acid folic poate confirma suspiciunea, dar o valoare în intervalul normal nu exclude o astfel de apariție. În aceste cazuri, se recomandă terapia cu antibiotice. Rareori vine lângă EPI la o boală cronică inflamatorie intestinală (IBD). În aceste cazuri, prednisolonul poate fi necesar. Câinii din faza subclinică a EPI nu necesită terapie.
Care este prognosticul pentru bolile glandei pancreatice?
Prognosticul unei Pancreatita canină (inflamația pancreasului) depinde puternic de cât de mult a progresat boala. Formele ușoare au un prognostic bun. Pancreatita pune viața în pericol la câinii grav bolnavi. Inflamația pancreasului poate provoca eșecul inimii, plămânilor și ficatului.