Pancreatită - Pancreatită CityPraxen Berlin

Centrul de competență pentru gastroenterologie informează: inflamația pancreasului (pancreatită)

Definiția inflamației pancreasului (pancreatită)

Specialistul în gastroenterologie distinge două forme:

Inflamația acută a pancreasului (pancreatită)
Inflamația cronică a pancreasului (pancreatită)

Inflamația pancreasului este o afecțiune gravă care poate duce la complicații grave și chiar la moarte dacă nu este tratată de un gastroenterolog. Inflamația pancreasului eliberează sucuri digestive care atacă organul și îi distrug țesuturile.

Forma acută se manifestă prin dureri severe la nivelul abdomenului superior, care apare brusc și durează. În cea mai mare parte, acestea radiază în formă de centură până în spate, ocazional se trag în piept. Mulți pacienți se plâng, de asemenea, de greață, vărsături, gaze și febră. Presiunea externă asupra abdomenului le provoacă durere. Peretele abdominal este tensionat, dar nu complet întărit.

Dacă scaunul este decolorat și urina este întunecată, dacă pielea și conjunctiva ochilor sunt gălbui, atunci este afectată și conducta biliară. Icterul (icterul) este rezultatul.

Cu pancreatita cronică, există întotdeauna apariții. Pancreasul este deteriorat și nu-și mai poate îndeplini funcțiile în mod corespunzător. Cei afectați se plâng de dureri permanente sau recurente la nivelul abdomenului superior. De asemenea, pot apărea indigestii și pierderea în greutate.

Rareori este posibilă vindecarea completă a formei cronice. Cu toate acestea, tratamentul (terapia) de către specialistul în gastroenterologie permite multor pacienți să ducă o viață aproape normală.

Enzimele și hormonii lipsă pot fi consumate cu medicamente. Cu toate acestea, pancreatita cronică poate crește riscul de cancer pancreatic.

Sinonime și termeni înrudiți

Sinonime: inflamație pancreatică, pancreatită acută, pancreatită cronică
Engleză: pancreatită

Prezentare generală

Inflamația pancreasului (pancreatită) este o boală relativ rară, cu 40.000 până la 80.000 de cazuri noi pe an în Germania. Cu toate acestea, nu trebuie subestimat. În cel mai rău caz, poate duce la sângerări, șoc circulator sau chiar moarte. În forma acută severă, rata mortalității este de 15%.

Pancreasul are aproximativ 15 cm lungime și este situat în abdomenul superior. Are două funcții importante:

Pe de o parte, secretă enzime din intestinul subțire care ajută intestinul să digere mâncarea. Pe de altă parte, produce un hormon, insulina și astfel controlează nivelul zahărului din sânge.

Multe enzime digestive sunt prezente în sânge în timpul pancreatitei acute. Calciu, magneziu, sodiu, potasiu și bicarbonat pot apărea, de asemenea, mai frecvent. Nivelul de zahăr și/sau grăsime din sânge este adesea crescut. Odată ce inflamația s-a vindecat, nivelurile revin de obicei la normal.

Cursul bolii este foarte diferit. O formă severă distruge o parte sau tot țesutul pancreasului. Alte organe pot fi, de asemenea, afectate. În cel mai rău caz, plămânii, inima sau rinichii eșuează.

Pancreatita acută are un curs benign în mai mult de 80% din cazuri. Cu toate acestea, se dezvoltă într-o formă severă la aproximativ unul din cinci pacienți. Este necesară monitorizarea în unitatea de terapie intensivă.

Cauzele inflamației pancreasului (pancreatită)

Modul în care apare o inflamație acută a pancreasului nu a fost încă clarificat în detaliu.

Specialiștii gastroenterologici identifică doi factori ca fiind cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute (pancreatită):

Boli ale tractului biliar, în special o ocluzie a capătului comun al canalului biliar și al canalului pancreatic de către calculii biliari migrați
Consumul excesiv de alcool

Rareori lipidele crescute din sânge, efectele secundare ale medicamentelor (de exemplu, beta-blocante, diuretice, inhibitori ai ECA, citostatice, unele antibiotice și analgezice), tumorile, leziunile abdominale, bolile infecțioase și reumatologice declanșează pancreatita.

Pancreatita acută poate fi cauzată și de oreion.
Cu toate acestea, uneori gastroenterologul nu reușește să găsească cauza.

Ce puteți face singur dacă aveți inflamație a pancreasului (pancreatită)?

Dacă aveți pancreatită, gastroenterologii vă recomandă să nu mâncați mai întâi nimic și apoi să începeți cu o dietă ușoară. Este esențial să vă abțineți de la consumul de alcool și de fumat. În timpul procesului de vindecare, ar trebui să mâncați o dietă săracă în grăsimi, dar bogată în carbohidrați și proteine.

Ajutor de la specialist

În funcție de specificitatea simptomelor, diagnosticarea detaliată suplimentară poate fi efectuată de diverși specialiști pe baza unei discuții cu medicul dumneavoastră. Acestea includ:

Gastroenterologi
Interniști
Chirurgii

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră în gastroenterologie?

Înainte ca medicul dumneavoastră gastroenterologic să înceapă o examinare, va avea loc o discuție introductivă (anamneză) despre simptomele dvs. actuale. Ca parte a acestui lucru, el vă va întreba, de asemenea, despre reclamațiile anterioare și orice boli existente.

Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:

De cât timp există simptomele?
Puteți face o caracterizare precisă și, dacă este necesar, localizare?
Au apărut modificări în cursul simptomelor?
Suferați de simptome suplimentare, cum ar fi dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli
Ați suferit vreodată de acest lucru și aceste simptome au apărut într-un mod familial?
Dacă există în prezent boli anterioare sau boli ereditare și acestea sunt tratate?
În prezent luați medicamente?
Sunteți conștienți de alergii?
Suferi de condiții stresante în viața de zi cu zi?

Ce medicamente luați în mod regulat?

Gastroenterologul dvs. va avea nevoie de o imagine de ansamblu asupra medicamentelor pe care le luați în mod regulat. Înainte de a merge la medicul gastroenterologului, compilați o imagine de ansamblu asupra medicamentelor pe care le luați într-un tabel. Aici puteți găsi un plan de medicamente pentru completare.

Examinări (diagnostice) de către gastroenterolog

Pe baza caracteristicilor simptomelor înregistrate în anamneza anterioară și a stării actuale de sănătate, gastroenterologul poate aplica acum următoarele diagnostice:

Test de sange
Examinarea cu ultrasunete (sonografie)
Tomografie computerizată (CT)
Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP)
Colangiografie (ERC)
Endoscopie gastrică și rectală (endosonografie)

Tratamente (terapie)

Pancreatita acută poate fi severă și poate pune viața în pericol. Prin urmare, este necesară monitorizarea într-o clinică.

Tratamentul (terapia) are loc în primul rând cu administrarea de fluide intravenoase. Dacă se suspectează că există și o infecție bacteriană sau un abces, gastroenterologul va prescrie antibiotice. Deoarece boala poate fi foarte dureroasă, se administrează medicamente pentru durere.

În faza acută, pacientului i se prescrie adesea o dietă zero (abstinență alimentară). De îndată ce există o îmbunătățire, puteți începe încet cu o dietă de construire treptată.

Dacă o piatră biliară declanșează inflamația pancreasului (pancreatită), poate fi îndepărtată de un gastroenterolog cu un examen endoscopic (ERCP) sub anestezie generală.

În pancreatita cronică, gastroenterologul va prescrie enzime digestive. De asemenea, el folosește diverse proceduri endoscopice. Fluxul de secreții poate fi garantat prin introducerea unor mici tuburi de plastic în canalul biliar sau canalul pancreatic. Cu toate acestea, tuburile trebuie schimbate în mod regulat. Inflamația cronică a pancreasului (pancreatită) este, de asemenea, tratată tot mai mult cu măsuri chirurgicale pentru a opri progresia bolii și a îmbunătăți funcția glandei. Specialistul în gastroenterologie pune la dispoziție diverse proceduri chirurgicale.

Prevenire (profilaxie, prevenire)

Pentru a preveni pancreatita, ar trebui să mâncați o dietă sănătoasă și să evitați alcoolul sau să îl consumați doar cu moderare. Dacă gastroenterologul v-a diagnosticat deja boala, cu siguranță ar trebui să vă schimbați stilul de viață pentru a evita o nouă boală.

prognoză

Dacă nu există complicații, inflamația acută a pancreasului (pancreatită) poate fi tratată bine de către gastroenterolog și se vindecă complet.

În forma severă, prognosticul depinde de cât de mult țesut glandular a fost deja distrus. Dacă o mare parte a țesutului organului a murit, rata de supraviețuire a pacientului este între 20 și 60 la sută.