Papilita - Cauze, simptome și tratament
Cand Papilita este un subtip de inflamație a nervului optic în care nervul optic este deteriorat în cursul său pe așa-numitul cap de nerv optic (papilă). Papilita provoacă tulburări vizuale până la și inclusiv pierderea completă a vederii.
Cuprins
Ce este papilita?
În inflamația nervului optic, se face distincția între diferite subtipuri în funcție de localizarea inflamației. Dintr-una Papilita se vorbește când partea bolnavă a nervului optic este localizată în ochi. Reacțiile inflamatorii se manifestă în capul nervului optic - punctul în care corzile nervoase ale stratului interior al retinei se leagă și ies din ochi ca nerv optic. Nervul optic este responsabil pentru transmiterea semnalelor de informații vizuale către creier.
Încetinirea legată de inflamație în transmiterea informațiilor duce, prin urmare, la o reducere a vederii. Inflamația poate provoca, de asemenea, leziuni permanente ale nervului optic. Cea mai mare incidență a papilitei este la adulți între 20 și 50 de ani. Statistic, însă, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.
cauzele
La copii, inflamația capului nervului optic apare de obicei în legătură cu o infecție a căilor respiratorii superioare. La adulți, totuși, de obicei în legătură cu inflamația pereților vaselor (vasculită) sau a creierului (encefalită). Infecțiile bacteriene și virale (cum ar fi febra pătată, sifilisul, malaria și difteria) pot provoca, de asemenea, inflamația papilei.
Bolile autoimune, cum ar fi boala Crohn, boala Wegener sau lupus eritematos, sunt, de asemenea, considerate a fi declanșatoare. Alte cauze includ boli metabolice (de exemplu diabetul zaharat) și otrăvirea cu metanol, chinină sau metale grele.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele tipice ale papilitei sunt tulburări vizuale acute. Persoanele afectate au o acuitate vizuală redusă și o percepție redusă a culorilor și a contrastelor. De asemenea, sunt posibile deficite de câmp vizual central (scotom central). În această cvasie-orbire, spațiul captat vizual de ochiul imobil apare în mijloc ca o pată negru-cenușie.
De obicei, doar unul dintre cei doi ochi este afectat de inflamație și de tulburările vizuale asociate. În plus, pacienții se plâng de o senzație dureroasă de presiune în partea din spate a globului ocular. Procesele inflamatorii se pot răspândi și la nervii motori, ceea ce duce la durere la mișcarea ochilor.
De asemenea, poate exista o sensibilitate dureroasă la presiune și lumină. Răspândirea durerii inflamatorii poate declanșa și dureri de cap profunde. Simptomele pot fi agravate de creșterea temperaturii corpului de la băi fierbinți, saune sau exerciții fizice.
Diagnosticul și evoluția bolii
Cursul bolii papilitei este diferit. De obicei, pe măsură ce inflamația se vindecă, simptomele scad. În ciuda accelerării procesului de vindecare cu medicamente, pot trece câteva săptămâni sau luni înainte ca simptomele să fie libere. Inflamația gravă, pe de altă parte, poate duce la defecte vizuale permanente sau orbire a ochiului afectat din cauza deteriorării permanente a capului nervului optic.
Diagnosticul inflamației nervului optic este în general dificil. Istoricul medical al pacientului este clarificat în prealabil pe baza istoricului medical al pacientului. În timpul examinării clinice, ochiul afectat este inspectat. Sensibilitatea la durere poate fi testată prin exercitarea manuală a presiunii asupra globului ocular. În timpul examinării oftalmoscopice cu oftalmoscopul, se poate observa un cap de nerv optic ușor umflat, încețoșat și înroșit.
Reacția pupilei poate fi determinată folosind testul de expunere alternativă. Din cauza inflamației, reflexul pupilei ochiului afectat este lent, care apare într-o pupilă sensibil dilatată. În plus, o defecțiune a câmpului vizual central poate fi determinată ca parte a măsurării câmpului vizual (perimetrie).
Prin derivarea potențialelor evocate vizual (VEP), nervul optic este, de asemenea, evaluat. Cu papilita, se dezvăluie o viteză de conducere întârziată. Metode de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografia computerizată (CT), sunt disponibile pentru diagnosticarea ulterioară.
Complicații
Complicațiile care apar în contextul papilitei sunt deficite centrale ale câmpului vizual, care, dacă boala de bază nu este tratată, poate duce la orbire în ochiul afectat. În acele cazuri în care boala de bază se vindecă fără tratament, complicațiile papilitei se rezolvă și ele fără tratament.
Există un accent deosebit pe factorii cauzali, cum ar fi diabetul zaharat și bolile autoimune, care se agravează dacă nu sunt tratate. De exemplu, este extrem de important în diabetul de tip 2 sau 1 ca nivelul zahărului din sânge să fie bine controlat și controlat pentru a evita papilita și deteriorarea pereților vasculari ai arterelor și arteriolelor.
Pentru a evita complicații suplimentare, evoluția bolilor autoimune este, de asemenea, importantă pentru măsurile terapeutice vizate. De exemplu, descompunerea tecilor de mielină ale nervilor optici la pachet din cauza unei boli autoimune nu este reversibilă în stadiul avansat, astfel încât în acest caz nu este posibilă restabilirea completă a vederii.
Când trebuie să mergi la medic?
Pierderea vederii este fundamental un motiv de îngrijorare. Dacă persistă în ciuda unei faze de recuperare sau a unui somn bun, trebuie consultat un medic. În multe cazuri, scăderea vederii poate fi declanșată din cauza suprasolicitării sau a efortului excesiv. Aici, după suficientă odihnă și protecție, există o regenerare completă a vederii obișnuite.
În cazul unei pierderi acute a vederii, medicul trebuie consultat imediat. Un medic ar trebui să prezinte o acuitate vizuală redusă, precum și o percepție redusă a contururilor sau culorilor. Dacă se poate observa o pată neagră sau gri în câmpul vizual, acest lucru este considerat un semn de boală.
Dacă durerea apare imediat ce ochii sunt mișcați, trebuie consultat un medic. Sensibilitatea la stimuli la lumină sau ușoară presiune exercitată asupra ochiului trebuie examinată și tratată. De asemenea, este necesar un medic în caz de dureri de cap, risc crescut de căderi sau accidente sau nereguli psihologice.
Papilita se caracterizează printr-o creștere a simptomelor de îndată ce au loc activități sportive sau persoana în cauză se află într-un mediu cu o temperatură ambiantă crescută. Prin urmare, o incapacitate bruscă de a vedea în saună sau baie fierbinte ar trebui să fie adusă imediat la medic. Dacă comportamentul prezintă tendințe agresive sau lacrimă, este necesară clarificarea cauzei.
Tratament și terapie
Tratamentul papilitei se bazează pe declanșatorul procesului inflamator. În funcție de cauză sau de boala primară de bază, pot fi luate măsuri neurologice sau interne. Terapia medicamentoasă cu corticosteroizi antiinflamatori (de exemplu cortizon) accelerează rezoluția inflamației și este adesea indispensabilă pentru prevenirea deteriorării pe termen lung dacă inflamația este severă.
Pentru doze mari, tratamentul medicamentos cu corticosteroizi, cu toate acestea, nu trebuie să existe alte boli, cum ar fi tuberculoza, ulcerul gastric, diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. Medicamentele antiinflamatoare sunt administrate pe cale orală, dar pot fi administrate și intravenos în contextul dozelor mari și pentru o eficiență mai rapidă. Aportul de cortizon poate avea efecte secundare și, prin urmare, nu este lipsit de risc în funcție de boala de bază.
Efectele secundare includ creșterea în greutate, osteoporoza, retenția de apă și un sistem imunitar slăbit. Dacă se știe că cauza papilitei este infecțioasă, agentul patogen este tratat cu antibiotice sau antivirale. În general, șansele de recuperare sunt bune dacă cauzele și simptomele inflamației sunt tratate rapid. Dacă terapia este inițiată cu întârziere, totuși, se poate aștepta o inflamație mai durabilă, complicații mai mari și, în cele din urmă, un prognostic mai prost.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Papilita oferă un prognostic relativ bun. Vederea se deteriorează adesea treptat, adesea ca urmare a unei infecții și se înrăutățește în decurs de o săptămână sau două înainte ca boala să scadă. Cu terapia timpurie, inflamația nervului optic dispare în decurs de patru până la cinci săptămâni. Cu toate acestea, mulți pacienți raportează probleme persistente în ceea ce privește culorile și contrastele. Formele atipice lasă deseori probleme vizuale severe.
Dacă papilita rămâne netratată, papila nervului optic se poate pierde. Dacă papila nervului optic dispare, vederea rămâne sever restricționată. Prin urmare, perspectiva de recuperare este dată numai cu tratamentul precoce. Datorită vederii slabe, calitatea vieții pacienților este limitată în timpul bolii. În schimb, speranța de viață nu este redusă. Adesea, totuși, papilita este legată de scleroza multiplă, care de obicei are o evoluție severă și este asociată cu alte complicații de sănătate.
Prognosticul papilitei se face de către oftalmolog sau neurolog. Prognosticul se bazează nu numai pe momentul diagnosticării, ci și pe starea generală a pacientului și disponibilitatea de a utiliza diferite metode de terapie.
prevenirea
Deoarece factorii declanșatori ai papilitei rămân inexplicabili în majoritatea cazurilor de boală, nu există o măsură preventivă clar identificabilă și eficientă. Cu toate acestea, se recomandă controale oftalmologice regulate pentru bolile de bază corespunzătoare.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, persoana afectată are disponibile doar măsuri de urmărire directă limitate. Din acest motiv, diagnosticul precoce al acestei boli este foarte important, astfel încât să poată fi prevenite complicații suplimentare. Papilita nu se poate vindeca singură, astfel încât persoana afectată poate pierde complet vederea dacă boala nu este tratată la timp.
Majoritatea pacienților sunt dependenți de aportul diferitelor medicamente care pot atenua și limita simptomele. Persoana afectată trebuie să acorde întotdeauna atenție la dozarea corectă și la administrarea regulată a medicamentului pentru a ameliora simptomele în mod permanent și corect. Atunci când luați antibiotice, trebuie menționat, de asemenea, că acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul.
Verificările și examinările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante și pot preveni complicații suplimentare. O predicție directă a evoluției ulterioare a papilitei nu este de obicei posibilă, deoarece aceasta depinde în mare măsură de momentul diagnosticului și de severitatea simptomelor. În unele cazuri, această boală reduce și speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
Papilita este de obicei tratată cu ajutorul cortizonului. Pacientul poate susține terapia cu cortizon menținând o consultare strânsă cu medicul în timpul terapiei și informându-l cu privire la orice simptome însoțitoare. Monitorizarea atentă este deosebit de importantă atunci când se administrează doze mari de cortizon, deoarece există un risc crescut de reacții adverse și interacțiuni.
În plus, este important să vă protejați ochii. Trebuie evitată lumina directă a soarelui, precum și contactul cu produse de îngrijire agresive. Pacienții ar trebui să doarmă suficient și să evite stresul. Dacă este necesar, dieta trebuie schimbată temporar. Mâncarea de tip Bland susține sistemul imunitar și ajută la combaterea agentului patogen cauzal. Dacă papilita este cauzată de o boală autoimună, trebuie efectuate modificări suplimentare. Medicul responsabil va oferi de obicei pacientului sfaturile necesare și poate apela la alți specialiști, dacă este necesar.
Dacă, în ciuda tuturor măsurilor, apar din nou probleme, medicul trebuie informat. În cazul bolilor grave, toate măsurile de auto-ajutor trebuie discutate în prealabil cu medicul. Utilizarea remediilor alternative se face cel mai bine în consultare cu un specialist.