Parapsoriazis Cauze, simptome, diagnostic, tratament Competent despre sănătatea pe ilive

Articol expert medical

• Cauze
• Patogenie
• Simptome
• Ce te deranjeaza?

• Ce să ia în considerare?
• Cum se examinează?
• Diagnostic diferentiat
• Tratament
• Pe cine să contactezi?

Parapsoriazisul (morbus albastru Brocq) este o boală eterogenă clinic, cu patogeneză inexplicabilă.

Descris pentru prima dată în 1902 Brocq. El a combinat trei dermatoze într-un singur grup, având unele caracteristici comune: cronicitatea cursului, superficialitatea erupției pe piele, absența oricărei senzații subiective și a fenomenelor generale, rezistența la terapie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauzele parapsoriazisului

Cauzele și patogeneza parapsoriazisului nu au fost investigate pe deplin. În dezvoltarea bolii acordă o mare importanță infecțiilor transmise (gripă, angină pectorală etc.), prezența leziunilor unei infecții cronice (amigdalită cronică, sinuzită, pielonefrita și colab.), Modificări vasculare, tulburări imune. Printre factorii care contribuie la parapsoriazis, tulburări imune marcate, reacții alergice, disfuncții ale sistemului endocrin, diverse infecții și boli virale, care joacă un rol important în parapsoriaza acută varioliformă.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenie

La examinarea histologică, nu se observă modificări specifice. Toate formele de parapsoriazis au spongio, acantoză, parakeratoză ușoară. Distrofia în vid a celulelor stratului bazal, exocitoza, este caracteristică. În derm, vasele sunt dilatate, în jurul lor un infiltrat de leucocite leiimorfonucleare, limfocite și histiocite. În parapsoriazisul acut, hiperkeratoza, acantoza, degenerarea vacuolară a celulelor rețelei scuamoase cu formarea de vezicule intraepidermice în unele cazuri; în derm - infiltrat perivascular dens cu predominanța limfocitelor; locurile de distrugere a țesuturilor cu formarea de cruste necrotice.

Patomorfologia parapsoriazisului

Placa de celule proaspete de parapsoriaza a marcat edemul dermei papilare, infiltratele limfatice focale de diferite intensități în epidermă - parakeratoza focală, cu acantoză edem intercelular focal mic și exocitoză. Vasele, în general, sunt dilatate, endoteliul este umflat, elementele limfohistiocitice sunt dezvăluite în jurul lor.

Cu o versiune ramificată mare, modificările pielii sunt mai pronunțate. Caracter mai gros Infiltrare limfohistocitică severă cu epidermotropizmom, uneori pentru a forma cavități umplute cu celule intraepidermice infiltrate. În studiul compoziției infiltratului sub formă de krupnoblyashechnoy parapsoriaza prin microscopie electronică și citofotometrie IM Raznatoiskim (1982) arată că este compus din numeroase limfocite nediferențiate și histiocite foarte active cu histogramă citofotometrie atipică obținută odată cu creșterea diplomei medii Conținut de ADN peste normă. SE Orfanos și D. Tsambaos (1982), în semnalele ultrastructurale infiltrate krupnoblyashechnogo parapsoriaza celulelor Sézary (11-30%), se află nu numai în infiltratul dermic, ci și în epiderma în contact cu celulele epiteliale ale epidermei și macrofagelor. Aceste fapte dau motive acestor autori atribuite bolilor krupnoblyashechny parapsoriaz limfoproliferatiinym.

Când lichenoizii parapsoriaza histopatologia pielii seamănă cu cea a altor forme, dar are un infiltrat dens și mai asemănător panglicii care conține limfocite, histiocite și plasmocite în dermul superior. Caracteristicile sunt mărirea și îngroșarea venulelor, în special în partea periferică a infiltratului. Epiderma este oarecum îngroșată, exocitoza marcată cu formarea focarelor parakeratotice și a stratului cornos. Examinarea microscopică electronică între celule a relevat o cantitate semnificativă de infiltrare a formelor limfocitelor atipice asemănătoare celulelor Sézary, prin care acești autori atribuie această formă, precum și cea anterioară, limfomului.

În parapsoriaza acută varioliformă și lichenoidă s-a observat îngroșarea epidermei, parakeratoza focală, vacuolizarea și modificările distrofice ale stratului de celule spinoase, adesea cu formarea de vezicule intraepidermice și focare de necroză și degenerare cu elemente limfoide reticulare exocitoză și histiocitoză. În derm - limfo se infiltrează ca perivascular și confluent. Modificări semnificative ale vaselor se prezintă sub formă de vasculită perivaskulită cu diapedeză a eritrocitelor, uneori tromboză și modificări necrotice la nivelul pereților vasculari. Pe această bază, unii autori se referă la această formă de vasculită.

---