Paratrofie Competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - nutriție) - o afecțiune patologică caracterizată prin malnutriție cronică în copilăria timpurie și însoțită de întreruperea funcțiilor organismului responsabil de metabolism, prezența unei greutăți normale sau excesive și gidrolabilnostyu Țesătură marcată.

[1]

Cauzele paratrofiei

Motivul principal pentru dezvoltarea paratrofiei este o dietă excesivă, unilaterală (în mare parte bogată în carbohidrați), cu lipsă de proteine. (Încălcarea tehnicilor de gătit amestecuri adaptate pentru nutriția artificială recomandată cu o concentrație excesivă de materie uscată domină cerealele și produsele coapte în alimente), în special la copiii cu mobilitate redusă. Acest lucru se poate hrăni cu o organizație corectă

Datele clinice și biochimice ne permit să distingem două forme de paratrofie:

lipomatoasă - îngrășarea digestivă în combinație cu tendința ereditară hiperliposintetică a metabolismului, absorbția accelerată și asimilarea crescută a grăsimilor;
Pastoză (lipomatoasă-pastoasă) - tulburări metabolice în organele sistemului nervos, imun și endocrin.

Simptomele paratrofiei

Forma lipomatoasă de paratrofie se caracterizează printr-o depunere excesivă de grăsime în țesutul gras subcutanat. În acest caz, o nuanță roz a pielii și a membranelor mucoase vizibile rămâne pentru o lungă perioadă de timp, o turgor tisulară satisfăcătoare.

Formă păstoasă de paratrofii observată adesea la copiii cu un fenotip unic (formă de corp moale rotunjită, față rotundă, ochi largi, larg deschisi, gât scurt, umeri relativ largi, prezența mai multor stigme disembriogeneza) și se caracterizează prin turgor tisular pastos și scăzut, piele palidă, hipotensiune, instabilitate a tonusului emoțional, comportament neliniștit, tulburări de somn, întârziere în dezvoltarea motorie).

Copiii cu o formă pastoasă de paratrofie sunt predispuși la reacții alergice de tip imediat, curs acut de rahitism, boli virale și bacteriene frecvente, disbacterioză intestinală. Timomegalia este adesea înregistrată la copiii cu o formă pastoasă de paratrofie.

Raportul dintre greutatea corporală și înălțimea la copiii cu paratrofie este normal, dar atunci când se compară acești indicatori cu vârsta medie la copiii cu paratrofie, există o tendință notabilă de creștere (greutatea corporală depășește indicii de vârstă medie de până la 10%, creșterea cu 1-2 cm). Curba de creștere a greutății corporale este abruptă.

Criterii pentru diagnosticarea paratrofiei

Criteriile de diagnostic ale anamnezei pot identifica factorii cauzali și predispozanți împovărați de obezitate și boli metabolice Ereditate: „supraalimentare” intrauterină, abuz de alimente bogate în calorii, dietă bogată în proteine, supraîncărcare a alimentelor cu conținut ridicat de calorii în a doua jumătate a zilei, copil sedentar, boli neuroendocrine.

Criterii clinice pentru diagnostic: Severitatea semnelor clinice și de laborator depinde de severitatea și forma clinică a paratrofiei.

Sindromul tulburărilor metabolice:

Obezitatea;
Încălcarea proporționalității structurii;
depunerea excesivă a țesutului adipos;
Semne de polihipovitaminoză;
Paloare;
pastozitatea pielii;
Scăderea turgorului tisular;
Letargie, insomnie și termoreglare.
reducerea selectivă (copiii nu mănâncă alimente vegetale din momeală, uneori carne) sau cresc (preferă produsele lactate, cereale) pofta de mâncare;
creștere inegală ridicată în greutate (labilitatea curbei de greutate);
Tulburare a scaunului (constipație sau subțierea);
Semne ale tulburărilor funcționale ale digestiei gastro-intestinale (conform coprogramului).

Sindrom cu reactivitate imunologică scăzută:

Propensiunea la boli infecțioase frecvente cu un curs prelungit;
Bolile respiratorii sunt frecvente, apar cu sindrom obstructiv și insuficiență respiratorie severă.

Analiza de sânge este anemie.
Test biochimic de sânge - disproteinemie, scăderea conținutului de globuline și o creștere relativă a albuminelor, hiperlipidemie, hipercolesterolemie, un tip pervers de curbă a zahărului.
Coprogramă:
- în cazul tulburării de hrănire a laptelui - scaunul este leneș, dens, strălucitor (gras-săpun), reacția scaunului este alcalină, grăsimea neutră, săpunul, microflora putridă sunt adesea determinate:
- cu tulburare de făină - scaun galben sau maro, dens, abundent (cu disfuncție - spumos, verde), reacție acidă fecală, de multe ori forță extra și intracelulară microflora iodofilă.
Imunogramă - disimunglobulinemie, scăderea indicilor de rezistență nespecifică.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Exemplu de formulare a diagnosticului

Paratrofia de gradul II, constituțional-alimentară, formă lipomatoasă-pastoasă, timp de progresie.

[8], [9]

Tratamentul paratrofiei

Clarificarea și eliminarea unei posibile cauze de paratrofie.
Organizarea hranei nutriționale raționale și a programului zilnic.
Organizarea regimului motor.
Măsuri de reabilitare.
Diagnosticarea și tratarea în timp util a patologiei însoțitoare.

Principiile terapiei dietetice

Organizarea unei diete raționale, echilibrate.
Alimentare după mod.
Optimizarea echilibrului apei

Efectuați un tratament dietetic gradual:

Etapa I (descărcarea) solicită eliminarea alimentelor bogate în calorii și a tuturor tipurilor de alimente complementare. Cantitatea totală de alimente corespunde normelor de vârstă. Cel mai bun produs este laptele matern. După 6 luni, este indicat să combinați laptele matern și amestecurile de lapte fermentat. Durata etapei este de 7-10 zile.
Etapa II (faza de tranziție) durează 3-4 săptămâni. Copiilor cu vârsta peste 4 luni li se administrează substanțe atractive adecvate vârstei, începând cu piure de legume.
Etapa III (Dieta minimă-optimă) - Copilul primește tot felul de alimente suplimentare adecvate vârstei lor. Calculul cantității necesare de proteine se bazează pe greutatea corporală reală. Nevoia de grăsimi, carbohidrați, calorii - pentru greutatea corporală.

Organizarea modului motor

Masaj zilnic și gimnastică, ședere obișnuită (cel puțin 3-4 ore pe zi) în aer curat, aer și hidroproceduri. Copiii cu 2-4 săptămâni mai devreme schimbă regimul de vârstă al zilei.

Schema de supraveghere și reabilitare a copiilor mici cu tulburări alimentare cronice, cum ar fi hipotrofia

Perioada de observare este de 1 an.

Perioada manifestărilor clinice este de 1 lună. Faceți o analiză generală a sângelui de 1-2 ori, analiza urinei 1 coprogramă - 1 dată inspecție pediatru - săptămânal. Chimia sângelui testată prin indicații (proteine și fracțiunile sale, uree, creatinină, fosfatază alcalină, calciu, fosfor, fier, potasiu, glucoză) fecale pentru disbacterioză prin probă pilocarpică, EKG, ecografie intestinală. Consultații - neurolog, endocrinolog, gastroenterolog.

Perioada de convalescență este de până la 1 an. Efectuați o hemoleucogramă completă - 1 la fiecare 3 luni, analiza urinei 1 dată în 6 luni, coprogramă 1 dată în 3 luni efectuați o inspecție lunară a antropometriei medicului pediatru (înălțime, greutate, circumferința toracică, grăsimea capului indicele Chulitskaya). Chimia sângelui testată prin indicații (proteine și fracțiunile sale, uree, creatinină, fosfatază alcalină, calciu, fosfor, fier, potasiu, glucoză) fecale pentru disbacterioză pilocarpică efectuată ppobu efectuează un EKG, cu ultrasunete intestinal. Consultații cu un neurolog, endocrinolog, gastroenterolog.

Criterii pentru retragerea din înregistrarea farmaciei

Normalizarea treptată a indicatorilor pentru dezvoltarea fizică, psihoemotivă și statico-motorie. Turgere satisfăcătoare a țesuturilor. Creșterea rezistenței la infecții. Normalizarea parametrilor clinici și biochimici ai sângelui.

Vaccinări profilactice

Conform calendarului vaccinărilor preventive. Conform informațiilor în termeni individuali.