Părinți ca terapeuți (E @ T) - Catedra de Psihologie Clinică și E-Mental-Sănătate - TU Dresda
Studiile anterioare au arătat că intervențiile preventive bazate pe internet sunt eficiente în reducerea factorilor de risc semnificativi, în special la femeile tinere care au deja un risc crescut de a dezvolta o tulburare de alimentație. În sens longitudinal, s-ar putea arăta că acest tip de intervenție scade, de asemenea, incidența tulburărilor alimentare bulimice și a tulburărilor de alimentație excesivă în grupurile cu risc ridicat. Cu toate acestea, nu există studii corespunzătoare pentru anorexia nervoasă (AN) și există o lipsă de măsuri preventive adaptate în mod specific factorilor de risc ai acestei tulburări grave de alimentație.
Ca parte a unui studiu controlat randomizat, primul pas a fost identificarea fetelor cu un risc crescut de a dezvolta AN pe baza factorilor de risc confirmați longitudinal. Părinților acestor fete li s-a oferit apoi să participe la o intervenție online concepută pentru a reduce sau normaliza simptomele centrale ale AN sau pentru a reduce incidența anorexiei complete sau subclinice cu 50% la urmărire .
Un total de 12.377 chestionare de screening au fost distribuite între 2010 și 2013 în 86 de școli din Saxonia. 3.939 de fete și părinții lor au luat parte la screening; 473 (12%) dintre ele s-au dovedit a fi cu un risc crescut de AN și feedback-ul a fost dat părinților cu privire la starea de risc a fiicelor lor. 96 de familii erau gata să participe la sondajul preliminar, 66 de familii puteau fi randomizate la condițiile de intervenție și control, 43 au participat la chestionarul de urmărire la sfârșitul intervenției, 27 la ultimul sondaj de urmărire, la 1 an de la sfârșitul intervenției.
În ceea ce privește simptomele centrale ale comportamentului alimentar perturbat, a existat o diferență semnificativă statistic între intervenția și grupurile de control în ceea ce privește greutatea criteriului central (% greutate corporală ideală). Subiecții din grupul de intervenție s-au îngrășat din ce în ce mai repede decât subiecții din grupul de control până la ultimul sondaj de urmărire. În ceea ce privește toate celelalte simptome centrale ale comportamentului alimentar perturbat (exerciții fizice excesive, îngrijorări corporale și de greutate, nemulțumire fizică, eforturi pentru slăbiciune etc.), nu au existat diferențe semnificative între grupurile de intervenție și de control, nici din perspectiva copiilor, nici a părinților.
În ciuda ratelor ridicate de refuz și a ratei ridicate de abandon, în cursul studiului am constatat un efect semnificativ al procentului de greutate corporală ideală în rândul fetelor cu risc din grupul de intervenție. Deoarece a fost necesară scăderea în greutate sau pierderea semnificativă în greutate în ultimele 6 luni ca criteriu de incluziune pentru toți participanții, acesta este un rezultat foarte semnificativ al studiului, mai ales că utilizarea medie a programului de către părinți a fost foarte mică. Cu toate acestea, cel puțin pentru părinții participanți, nivelul scăzut de utilizare pare să fie deja un avantaj în sensul pentru a aduce o creștere a greutății fiicelor, adică părinții pot lua de fapt, mai multă influență asupra uneia dintre caracteristicile de risc ale fiicelor.
Cu toate acestea, acest rezultat este compensat de „costuri” considerabile:
Având în vedere ratele ridicate de refuz și abandon, eșantionul ar trebui evaluat ca fiind foarte selectiv. Este posibil ca părinții care au participat la program să fi fost în primul rând motivați în mod special, să fi fost deja sensibilizați la caracteristicile potențiale de risc ale fiicelor sau ale căror fiice să fie deja mai grav afectate. În schimb, părinții grupului de control, cu fiicele lor care tindeau să fie mai expuși, au încheiat studiul prematur.