PARTEA 4 TRIADA ATLETICĂ CĂ CELE MAI DRAMATICE CONSECENȚE MEDICALE ALE UNEI TULBURĂRI CHIMICE ALE CORPULUI; FIERCE RUN
Scris de Sophie Wallner
triada atletică este un complex de aport energetic redus (cu/fără tulburare de alimentație), oligo-amenoree (sângerare menstruală scăzută sau absentă) și osteoporoză (tulburare a densității osoase). Una dintre consecințele medicale drastice ale emulării unui ideal în sport. Imaginea prezentată arată influența factorilor respectivi unul asupra celuilalt și face ușor de înțeles că chiar și întreruperea unui șurub de fixare are un impact asupra întregului complex.
La Tema menstruală În sportul de nivel superior, antrenamentul excesiv duce adesea la sângerări menstruale mai puțin frecvente, cu o durată mai lungă a ciclului (Oligomenoree) sau chiar pierderea totală a menstruației (Amenoree). Chiar și după retragerea din sport, poate dura ani de zile până când ciclul menstrual revine la normal. Unele discipline mențin sportivii fizic în stadiul prepubescent. Și chiar dacă tot mai mulți sportivi competitivi sugerează în interviurile publice că este normal și că se întâmplă din când în când să apară probleme menstruale. Nu este normal în sporturile de competiție sau în hobby?.
Este un simptom al corpului într-o situație stresantă acută/cronică. Mai degrabă, este un semn serios că lipsește ceva. Pentru unele persoane afectate, starea absenței unei menstruații poate fi percepută ca fiind mai puțin enervantă și mai mult ca un efect secundar plăcut. Pentru că, uneori, toți ni se pare enervant, noi, femeile, suntem siguri că suntem de acord. În plus, perioada este adesea asociată cu pierderea de performanță dependentă de hormoni. Puțini, totuși, știu acest termen lung Amenoree poate avea consecințe grave asupra fertilității femeilor.
Punctul cheie al pagubei este aici Hipotalamus, structura noastră de reglare a hormonilor din creier, de unde o mare parte a proceselor hormonale sunt controlate și menținute în echilibru. Deficitul energetic pronunțat acolo duce la dezechilibre hormonale. Tulburările neuroendocrine rezultate sunt creșterea cronică a nivelurilor de cortizol, datorită simulării stresului în organism, precum și a eliberării reduse a hormonilor tiroidieni, cu consecințele subactivității (piele uscată, aspră, căderea părului, bradicardie, tendință la constipație). În plus, intervenția în sistemul sensibil duce la o disfuncționalitate a hormonilor noștri sexuali și, în consecință, la un deficit de estrogen. Acest lucru are ca rezultat o hipofuncție ovariană și, în cele din urmă, duce la Amenoree. Acest tablou clinic se mai numește „Disfuncție reproductivă feminină legată de exerciții"(ERFRD). ERFRD poate fi reversibil pe termen scurt atunci când revine la un nivel echilibrat de activitate/energie, dar cu ani de întrerupere acest lucru poate duce la probleme grave cu infertilitate dificil de completat.
Acest subiect este de mare interes nu numai din punct de vedere al medicinei sportive, ci și din perspectiva ginecologică și reproductivă. În principalele domenii de cercetare, apare de obicei întrebarea: ce consecințe posibile au asupra noastră femeile antrenamentul sportiv și restricțiile asociate, cum ar fi malnutriția?
O greutate corporală redusă este semnificativ disproporționată cu patologiile ciclului, cum ar fi pubertatea ulterioară/întârziată și Oligo/amenoree mana in mana. Toate tulburările ciclului menstrual au în comun o lipsă de estrogen pe termen lung, care, pe lângă absența sângerărilor menstruale, este asociată și cu o reducere a masei osoase (stres și fracturi de oboseală). Semnele emoționale, cum ar fi tulburările depresive de procesare, tulburările de somn, lipsa de condus și pierderea performanței pot fi, de asemenea, detectabile.
În principiu, fiecare pacient (sportiv) cu amenoree pe termen lung (mai mare de șase luni) ar trebui sfătuit să substituie hormonii din cauza riscului de a dezvolta osteopenie sau osteoporoză, în unele cazuri considerabil. Totuși, numeroși sportivi competitivi își exprimă îngrijorări serioase. Deoarece luarea substituției de estrogen poate provoca: creșterea în greutate, pierderea performanței, modificări ale staturii (inclusiv feminizarea) și reluarea menstruației și, prin urmare, mulți dintre ei refuză să o ia.
Pe lângă efectele asupra fertilității, tulburările funcției ovariene cauzate de malnutriție pot declanșa un deficit de estrogen. Acest lucru poate duce la decalcifierea sistemului osos. Dacă există o reducere semnificativă a masei osoase și o deteriorare a microarhitecturii osoase, se vorbește despre osteoporoză. Principalele consecințe ale osteoporozei în stadiul avansat sunt: Fracturile osoase (în special ale gâtului femurului, ale piciorului inferior, ale coccisului și ale corpurilor vertebrale). Datorită rezistenței osoase reduse și a stresului mecanic suplimentar cauzat de sport, există un risc semnificativ crescut Fracturi de stres.
Lipsa de estrogen contează lângă Deficiență nutrițională (Vitamina D3 și calciu), printre factorii biologici care favorizează fracturile de oboseală. Deoarece deficiența de nutrienți are ca rezultat demineralizarea osoasă și astfel se ajunge la o condiționare Osteopenie/osteoporoză.
osteoporoză este de fapt cunoscută ca o boală tipică la femeile aflate în postmenopauză, declanșată de lipsa de estrogen asociată cu sfârșitul funcției ovariene. Dar, așa cum s-a descris deja mai sus, consecințele creșterii antrenamentelor de anduranță și ale deficitului energetic asociat duc, de asemenea, la lipsa de estrogen. Această deficiență poate duce la o structură osoasă slabă și la un risc crescut de fracturi, chiar și la femeile tinere, sportive și subțiri.
Dar și alți hormoni (de exemplu cortizol) care sunt produși în cursul triada atletică dezechilibrat, afectează formarea și întreținerea oaselor scheletice. Valorile lor anormale duc adesea la un dezechilibru în sistemul complex de formare/descompunere și remodelare osoasă și, de obicei, duc la scăderea densității osoase.
In timp ce Fracturi de oboseală Stresul repetitiv, adică cauzele biomecanice, afectează oase destul de mici, care nu suportă sarcina principală, cum ar fi în metatars sau fibulă. Dacă oasele deteriorate osteoporotic rup de asemenea oasele scheletice mai mari (vezi mai sus). Localizarea fracturii depinde și de distribuția individuală a greutății pe structurile individuale. În plus, există procese biomecanice individuale atunci când rulează.
În principiu unul este Stres/oboseală/fractură de marș o reacție a osului la stresul repetitiv (marș, alergare de anduranță etc.). Stresul constant duce la „oboseala” structurii osoase ca reacție de stres. În cele din urmă, pauza este prăbușirea completă a scheletului. O fractură de stres se manifestă de obicei pentru prima dată sub formă de durere dependentă de sarcină în osul afectat, care în timp se poate transforma și în durere în repaus. Datorită simptomelor deseori insidioase, antrenamentul este uneori continuat pentru o anumită perioadă de timp sau, mai degrabă, se suspectează o problemă musculară și, prin urmare, osul rupt este stresat mult timp până când se prezintă medicului.
Epidemiologic s-a demonstrat că fracturile de oboseală sunt o problemă majoră în sporturile competitive și populare. Mai mult de o treime dintre alergătorii profesioniști la distanță lungă experimentează o reacție de stres osos, cum ar fi o fractură de oboseală. Este inclusă prevalența de 1 an (indicator pentru frecvența bolii) a sportivilor care suferă o fractură de oboseală 21%. În plus, o reintrare prea rapidă după un factor de oboseală, precum și o secvență repetată de mișcare în același timp, poate duce la fracturi recurente de stres.
Fie cauze biologice (Subaprovizionarea organismului cu substanțe nutritive (= schimbare metabolică și deficiență hormonală) și cauze biomecanice joacă un rol în dezvoltarea fracturilor de oboseală.
Pentru factori biomecanici includ, de exemplu, cauze anatomice, cum ar fi diferențele de lungime a piciorului, nealinieri ale piciorului (piciorul gol și piciorul plat), circumferința mică a gambei și dezechilibrele musculare. În plus, o constituție corporală neadecvată a sportivului este unul dintre factorii pentru nivelul dorit de activitate (de exemplu, atunci când sfera de performanță este adesea crescută prea repede cu suprasolicitarea rezultată a mușchilor, oaselor, țesutului conjunctiv etc.).
Pantofii incorecți/vechi, suprafața și numărul de kilometri pe săptămână pot juca, de asemenea, un rol. Acest lucru mărește unitățile de antrenament pe suprafețe dure (de exemplu: stradă) și domeniul de aplicare din 32 km pe săptămână sau activitate sportivă peste 8 ore pe săptămână riscul unei fracturi de oboseală.
Cu această listare detaliată a numai efectelor secundare individuale, dar uneori grave, pe care le aduce cu sine căutarea corpului atletic perfect, performant al sportivilor performanți de astăzi, un profesionist medical nu trebuie să se întrebe mult dacă este încă sănătos.
Desigur, trebuie menționat și faptul că sportivii profesioniști sunt profesioniști. Este treaba ta să faci sport, corpul tău este capitala ta și trebuie să-l optimizezi pentru a avea succes. Un avocat de vârf petrece adesea zile și nopți în biroul său fără să doarmă sau să mănânce corect. Nici asta nu este sănătos. Dar acestea sunt probabil sacrificiile pe care suntem gata să le facem pentru profesia noastră sau chemarea noastră, dar și pentru avansarea noastră personală, fericirea și succesul.
Atâta timp cât corpul funcționează și performanța este corectă, multe lucruri par deseori ușor de făcut. La fel, în aceste situații pare adesea mai ușor să închidem ochii la comportamentul aparent dăunător. Dar ce se întâmplă atunci când performanța stagnează, când înregistrările nu mai cad și sistemul începe să se clatine?
În astfel de situații, femeile sportive din păcate nu mai primesc același sprijin medical și psihologic ca la nunți. Adesea rămâi singur. Atunci nu le-a mai rămas decât să încerce să-și redescopere sistemul și corpul și să-l asculte. Deci, la final, ca întotdeauna, trebuie să vă întrebați dacă merită cu adevărat să vă străduiți să îndepliniți idealul alergătorului de astăzi.
Nimeni nu ar trebui să vadă efectele enumerate ca o interdicție de a merge la fugă, de a se distra sau de a urmări un hobby. Ar trebui să fie doar unul Hrana pentru minte fii pentru situații în care s-ar putea să te simți nesigur și să nu știi dacă arăți „suficient de bine” și dacă ești capabil să alergi sau dacă te simți obligat de opinia publică să te conformezi idealului.