Particularități cu cancer ovarian DKG
Efectele pe termen lung ale tratamentului
Tratamentul pentru cancerul ovarian implică de obicei îndepărtarea chirurgicală a uterului, a trompelor uterine și a ovarelor. Această procedură este deosebit de drastică la femeile tinere care doresc să aibă copii: sarcina nu mai este posibilă după tratament. Operațiile de conservare a organelor cu posibilitatea de a rămâne gravidă mai târziu sunt posibile în anumite cazuri cu tumori mici și în stadiile incipiente ale bolii.
Pierderea hormonilor ovarieni înseamnă, de asemenea, că, dacă a avut sângerări menstruale înainte de procedură, femeia va trece mai devreme prin menopauză. Rezultatul este simptomele tipice ale menopauzei.
Tratamentul poate duce, de asemenea, la cicatrizarea și lipirea în abdomen. Poate rezulta durere în abdomen și spate, precum și în timpul actului sexual. Afectarea funcției vezicii urinare (incontinență urinară) apare rar. Scurtarea și/sau îngustarea vaginului este foarte rară.
După chimioterapie, reacții adverse precum Tulburări senzoriale la nivelul picioarelor și mâinilor sau concentrare slabă și epuizare uneori săptămâni, mai rar luni întregi
Dacă cancerul este foarte avansat, în cazuri foarte rare poate fi, de asemenea, necesar să se îndepărteze organele învecinate, cum ar fi vezica urinară, părțile intestinului și vaginul (chirurgie pelviană majoră). O astfel de operație este foarte radicală: operația face uneori necesară crearea unor căi artificiale de eliminare: de ex. una pentru scaun (colostomie) și/sau alta pentru urină (urostomie). Vaginul poate fi reconstruit prin transplantul de piele sau părți ale mușchilor pielii din alte părți ale corpului. Deși nu este ușor să faci față unui astfel de stres, în timp femeile pot recâștiga plăcerea sexuală. Importanții donatori de plăcere clitorisul și labiile nu sunt afectați în timpul operației.
Consecințele cancerului reprezintă o mare povară fizică și emoțională pentru multe femei. Pierderea organelor și efectele asupra sexualității pot avea efecte considerabile asupra imaginii de sine și a stimei de sine.
Conversația deschisă și sprijinul partenerului pot contribui semnificativ la faptul că un parteneriat iubitor și satisfăcător sexual este posibil în ciuda unei posibile limitări funcționale. Ori de câte ori este necesar, nu vă fie teamă să căutați ajutor terapeutic sau sprijinul unui centru de consiliere sau al unui grup de auto-ajutor pentru a face față situației schimbate.
Posibile sechele ale tratamentului și efectele acestora asupra sexualității sunt detaliate mai jos:
Pierderea uterului
Din punct de vedere pur fizic, îndepărtarea uterului nu afectează sentimentul sexual al femeii. Chiar dacă vaginul trebuie scurtat oarecum, zonele importante pentru plăcerea sexuală (clitoris, labia și zona de intrare vaginală) sunt la fel de funcționale ca înainte. Capacitatea de orgasm este păstrată.
Pentru multe femei, problema lipsei de uter este în primul rând o problemă psihologică. Nu se mai simt ca o „femeie întreagă” pentru că, inconștient sau conștient, echivalează a fi o femeie cu capacitatea de a concepe. Este important să vorbiți deschis despre sentimentele, grijile și temerile dvs., fie cu partenerul dvs., cu un psiholog cu experiență în tratamentul cancerului (psiho-oncolog), fie cu femei care se află într-o situație similară. Medicul dumneavoastră și societatea regională împotriva cancerului vă vor ajuta să găsiți sfaturi adecvate.
Debutul prematur al menopauzei
Prin îndepărtarea ovarelor ca parte a tratamentului pentru cancer, femeia, dacă a avut sângerări menstruale înainte de procedură, este pusă în menopauză. Menopauza este momentul în care menstruația a durat. De obicei, acest lucru se întâmplă în jurul menopauzei, în jurul vârstei de 50 de ani.
Pierderea hormonilor ovarieni se observă cel mai mult în bufeurile și uscăciunea vaginală. Tulburările de somn, tendința de a transpira, schimbările de dispoziție și creșterea în greutate sunt, de asemenea, simptome tipice ale menopauzei. Consecințele lipsei de estrogen sunt, de asemenea, un risc crescut de decalcifiere osoasă crescută (osteoporoză). Simptomele diferă de la femeie la femeie.
Mai presus de toate, însă, plângerile fizice cauzate de operație și chimioterapie și stresul emoțional suplimentar cauzat de diagnosticul de „cancer” înseamnă că multe femei au puțin interes pentru sexualitate și suferă de aceasta.
Simptomele și consecințele fizice negative ale deficienței de estrogen pot fi, în multe cazuri, ameliorate prin administrarea de medicamente sau utilizarea preparatelor hormonale (geluri, tencuieli, pastile, injecții sau creme vaginale). Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să nu utilizați hormoni, deoarece hormonii pot ajuta tumora să crească, există și alte medicamente care nu funcționează cu hormoni. Împotriva uscăciunii vaginale de ex. Lubrifianții ajută. Discutați cu medicul dumneavoastră! Nu trebuie să vă fie frică să căutați ajutor profesional, în special pentru stresul dvs. psihologic. Acest lucru vă este disponibil în fiecare centru certificat pentru tratamentul cancerului.
Incontinenta urinara
Puține femei au probleme cu urinarea după operația de cancer ovarian. O problemă obișnuită este că cantități mici de urină se scurg necontrolat, deoarece funcția musculaturii sfincterului sau a vezicii urinare este afectată de tratament (incontinență). Teama de a trece urina în mod neintenționat poate fi foarte stresantă. Cu toate acestea, de regulă, este doar o tulburare temporară care poate fi remediată printr-un tratament medicamentos consistent și/sau exerciții de podea pelviană. Medicul poate prescrie fizioterapie cu exerciții specifice pe care le puteți face ulterior independent. Urina necontrolată poate fi colectată în tampoane absorbante până la recuperarea continenței.
Ieșire artificială a vezicii urinare (urostom)
După îndepărtarea vezicii urinare - care este necesară doar foarte rar - medicul creează o nouă priză de corp pentru evacuarea urinei. Deseori calea trece prin peretele abdominal. Deschiderea artificială pentru urină se numește „urostom” în termeni tehnici. Există urostomate uscate și umede. În cazul unui urostom uscat, „pungile colectoare” pentru urină constau în bucle ale intestinului subțire; se află în interiorul corpului și trebuie golite la fiecare trei ore. Un urostom umed are o pungă de urină pe suprafața corpului. Când punga de urină este așezată corespunzător, practic nu există nici un obstacol major în relația sexuală. Înainte de a merge la întâlniri intime, verificați dacă punga este strânsă și, de asemenea, goliți urina. Cu o pregătire adecvată, un urostom nu ar trebui să împiedice viața intimă.
Anus artificial (colostomie)
Dacă - în cazuri rare - rectul și, împreună cu acesta, mușchiul sfincterian de la anus sunt îndepărtate, calea naturală pentru defecare nu mai este posibilă. Apoi trebuie creată o nouă priză în peretele abdominal („anus preter”, „stoma”) pentru intestin. Conținutul intestinal este golit prin orificiul artificial fie în mod continuu într-o pungă de plastic (sac de colostomie) care este purtată pe corp, fie după o irigare intestinală, pe care pacientul trebuie să o efectueze zilnic.
Pentru ca geanta de stomie să nu interfereze cu actul sexual, o puteți înlocui temporar cu o mini-geantă sau puteți pune un capac de ostomie. Mini punga poate fi ținută împotriva corpului cu un bandaj abdominal sau o cămașă.
Dacă femeia golește scaunul prin spălarea fluidelor (irigare) la fiecare 24 până la 48 de ore, poate programa relații sexuale, astfel încât să nu fie de obicei scaun în acest moment. Doar deschiderea stomacului este închisă între două mișcări intestinale.
Cum afectează o stomă sexualitatea?
O ieșire artificială intestinală sau a vezicii urinare poate avea o influență puternică asupra vieții intime. Pot apărea rușine și sentimente de inferioritate. Pentru adulți, subiectul mișcărilor de urină și intestin este de obicei tabu. Cu toate acestea, de asta trebuie să se ocupe un ostomist. Ignorarea acestei schimbări adesea foarte drastice duce la agravarea problemelor pe termen lung. Oferiți ajutor de ex. centre de consiliere psihosocială.
Umfla:
[1] Societatea Germană a Cancerului. Ghid S3 pentru diagnosticul, terapia și îngrijirea ulterioară a tumorilor ovariene maligne. Versiunea 2.0 - octombrie 2016. Ghidul programului oncologic al AWMF, German Cancer Society și German Cancer Aid, Zuckschwerdt Verlag GmbH
Ultima actualizare a conținutului la: 20.08.2018