PassionSant umăr înghețat
dosar Capsulita adezivă - sau umărul înghețat - are ca rezultat rigiditatea umărului, ca și cum ar fi blocată. Care sunt cauzele, modul de gestionare a durerii și ce tratamente sunt disponibile ?
Este o afecțiune deosebit de dureroasă, responsabilă de o impotență funcțională majoră. Afectează în diferite grade între 2% și 5% din populație, în special în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani și cel mai adesea femeilor.
Această patologie foarte debilitantă necesită timp - de la câteva luni la câțiva ani - pentru ca pacientul să-și recupereze deplina mobilitate. Fără tratament, situația se agravează treptat.
Cauzele rămân neclare. Un proces inflamator joacă cu siguranță un rol important. Capsulita adezivă poate fi declanșată prin imobilizarea prelungită a umărului, după leziuni, traume, intervenții chirurgicale sau boli.
Ce se întâmplă ?
Leziuni, traume (cădere, lovitură, fractură) sau inflamația țesuturilor moi (bursită sau tendonită) pot fi factorii declanșatori.
Inflamația provoacă o durere ascuțită care se agravează cu cea mai mică mișcare. Prin urmare, persoana va fi tentată să țină umărul nemișcat, ceea ce complică și mai mult situația. Țesuturile se îngroașă, se contractă, ceea ce la rândul său întărește pierderea elasticității și, prin urmare, a mobilității. Un fel de cerc vicios, pe scurt.
Factori de risc
Vorbim despre umărul înghețat primar atunci când simptomele apar brusc, fără niciun motiv aparent.
În cazul unui umăr înghețat secundar, riscul este foarte mare la oameni:
• care nu au urmat o sesiune de revalidare (fizioterapie), cu exerciții de întindere și flexibilitate, după tendinite sau leziuni.
• care au purtat brațul într-o curea de câteva zile fără a întinde în mod regulat brațul și umărul.
• care au fost imobilizate pentru o lungă perioadă de timp (în special în timpul spitalizării).
• care au o problemă cu manșeta rotatorilor. Aproximativ 10% dintre ei vor avea un umăr înghețat.
Alți factori includ tulburări tiroidiene, boala Parkinson, diabet (10% până la 20% dintre diabetici suferă de un umăr înghețat) și boli pulmonare.
Simptome
Putem distinge în mod clasic trei faze, caracterizate prin simptome tipice.
1 ° - Faza durerii
(fierbinte sau inflamator)
Durerile de zi și de noapte sunt extrem de dureroase, palpitante, localizate în umăr și braț. Radiază spre omoplat și mână și se accentuează cu cea mai mică mișcare. Somnul poate fi perturbat semnificativ. Pacientul își va limita treptat mișcările. Acțiuni banale ale vieții de zi cu zi - spălare, îmbrăcare, conducere. - deveni un adevărat calvar.
Această fază poate dura de la două la șase luni.
2 ° - Faza de blocare
Durerea este mai puțin intensă, dar rigiditatea și neputința rămân prezente. Pacientul observă o limitare semnificativă în domeniul mișcărilor sale. Astfel, este posibil să nu mai poată scoate brațul de pe corp și să întindă cotul. Umărul este cu adevărat blocat.