Pathfinder în jungla ICD-10 - Medical Tribune
Facturare și remunerație medicală Autor: Cornelia Kolbeck
Codificarea diagnosticelor este obligatorie pentru facturarea serviciilor medicale statutare (secțiunea 295 SGB V). Baza este clasificarea internațională a bolilor conform ICD-10-GM, care conține 13.685 coduri de diagnostic. Medicii de familie ar trebui să le fie mai ușor aici de anul viitor.
În timp ce specialiștii găsesc de obicei ceea ce caută într-un capitol al lucrării standard cu privire la un cod de diagnostic, medicii generaliști trebuie adesea să caute pe toată lățimea cărții, ceea ce este adesea destul de dificil. Dr. Sebastian Carnarius de la Institutul Central pentru Asigurări Legale de Sănătate (Zi). El recomandă utilizarea tezaurului medicului de familie ca parte a ajutorului de codificare Zi.
Schimbați în orice moment cu un clic al mouse-ului
Comutarea între versiunea completă ICD și tezaurul GP este posibilă cu un singur clic. Așa cum explică Zi pe site-ul său web, cu titlu de exemplu, tezaurul medicului de familie sugerează 38 de opțiuni la titlul „coloană vertebrală” (care este încă o mulțime) - în locul celor 728 de variante din ICD-10-GM. Termenul „infarct miocardic” are șapte în loc de 108 opțiuni de codare ICD-10.
Cu toate acestea, există încă loc de îmbunătățire. Prin urmare, din ianuarie acest lucru va fi implementat într-un „Tezaur generalist 2.0”. Potrivit Dr. Medici generaliști și medici generaliști Carnarius, precum și membrii asociațiilor de medici generaliști și KBV. Baza considerațiilor a fost analiza comportamentului de codificare a medicilor generaliști de la IV/2014 la III/2015 și luarea în considerare a celor mai comune 175 „coduri din trei cifre” și a codurilor terminale asociate ICD-10.
Disponibilitatea de a trece la listele medicilor de familie este mare
Tezaurul de medic generalist 2.0 va conține un total de 579 de intrări, dintre care 365 sunt diferite coduri ICD-10. Intrările pentru sistemele anatomice și funcționale vor fi marcate cu albastru. O parte verde se referă la ocazii frecvente de tratament și grupuri tipice de pacienți. O defalcare în secțiuni cu o medie de doar zece intrări fiecare creează mai multă claritate.
Medicii generaliști ar vedea în primul rând un beneficiu în codificarea asigurărilor de sănătate, care primesc mai mulți bani din compensarea structurii de risc orientată spre morbiditate, spune profesorul Dr. Thomas Kühlein, director al Institutului de Medicină Generală de la Universitatea din Erlangen. Codificarea oferă, de asemenea, posibilitatea de a reflecta asupra propriei lucrări. Cu toate acestea, se pune întrebarea dacă ICD-10 este clasificarea potrivită pentru a descrie statistic îngrijirea primară a pacientului sau dacă o altă clasificare, cum ar fi Clasificarea internațională a îngrijirii primare (ICPC), nu ar fi mai potrivită. Potrivit profesorului de medicină generală, un sondaj în rândul medicilor generaliști a arătat că 70% vor trece „imediat” și „cu bucurie” la o astfel de listă și 78% din coduri deja acum prin listele interne pe care le-au creat singuri sau prin intermediul software-ului de practică („fișe de cheat” „) Ar fi folosit.
Prof. Kühlein a prezentat „ICPC-2” la forumul Zi. Acest sistem de clasificare pentru medicii generaliști poate fi găsit pe o foaie de hârtie DIN A4 tipărită pe ambele fețe. Puteți căuta aici nu numai pe baza diagnosticului, ci și pe baza abordării consilierii (de ce a venit pacientul?). Structura este legată de organe. În toate capitolele există, de asemenea, o subdiviziune a culorilor în coduri de procedură, simptome, infecții, neoplasme, leziuni, malformații și „alte diagnostice”.
ICPC-2, care este deja utilizat în multe țări europene, ia în considerare aproximativ 300 de diagnostice și 100 de simptome. Prof. Kühlein consideră că utilizarea ICPC-2 pentru codificare în ceea ce privește Morbi-RSA este „teoretic posibilă”. Cu sistemul său ACG, Universitatea Johns Hopkins din Baltimore, SUA, a creat posibilitatea cartografierii sarcinii morbidității folosind ICPC-2. Morbi-RSA ar putea fi, de asemenea, manipulat în acest fel.