Patogenia - cursul bolii tuberculozei
Infecția cu agentul patogen Mycobacterium tuberculosis are loc de obicei ca o infecție prin picurare prin căile respiratorii cu formarea unui "complex primar" în plămâni.
Pur și simplu, tuberculoza se răspândește de la persoană la persoană ca infecție cu picături, pur și simplu prin aer. Când persoanele cu tuberculoză pulmonară tuse, strănut sau scuipă, aruncă bacterii TB în aer. O persoană trebuie să inhaleze doar câțiva dintre acești germeni pentru a se infecta.
După infecție, se dezvoltă un „complex primar” în plămâni și, în funcție de sistemul imunitar, o boală (tuberculoză pulmonară primară).
Dacă starea imunitară este foarte slabă, agentul patogen se poate răspândi limfogen sau hematogen în organism. În majoritatea cazurilor, sistemul imunitar este capabil să conțină și să controleze infecția, iar granuloamele se formează în plămâni unde bacteriile sunt prinse.
În acest stadiu, oamenii sunt infectați cu tuberculoză, dar nu sunt bolnavi (tuberculoză latentă). Infecția duce la apariția bolii doar la un număr mic de persoane afectate, rata de manifestare (focar al bolii) este în jur de 1:15, în funcție de vârstă și starea imunitară a celor infectați. Factorul decisiv este competența imunității mediată de celule, adică cât de intens poate reacționa sistemul tău imunitar la germeni. Dacă acest lucru scade pe parcursul vieții din cauza malnutriției sau a unor boli concomitente, cum ar fi diabetul, infecția cu HIV, boala rujeolică sau utilizarea medicamentelor care reduc funcțiile sistemului imunitar, tuberculoza poate izbucni la ani după infecție (tuberculoza secundară ). Remisia spontană, adică scăderea simptomelor, este posibilă și în cazul infecțiilor manifeste.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, OMS, aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu agentul patogen al tuberculozei. Aceasta înseamnă că aceste persoane nu sunt nici bolnave, nici contagioase, dar pot face tuberculoză dacă sistemul lor imunitar este compromis. Se estimează că persoanele cu tuberculoză pulmonară activă pot infecta în jur de 10-15 alte persoane în fiecare an. Fără un tratament adecvat, tuberculoza este fatală la aproximativ 45% dintre persoanele care o suferă. Pacienții cu o infecție HIV netratată mor adesea de tuberculoză.