Patologii - Răspuns în caz de urgență Embolie pulmonară asigurată

Ce este o embolie pulmonară ?

embolie pulmonară este obstrucția unei artere pulmonare sau a uneia dintre ramurile acesteia, de obicei de un cheag de sânge. Provoacă leziuni ale plămânului afectat, iar partea rănită nu mai poate furniza oxigen organismului.

Cheagul se formează în timpul unei flebite venoase sau tromboze (de obicei la nivelul picioarelor). Se rupe de peretele venei și urcă cu sângele în circulația venoasă spre inimă. În timpul contracțiilor sale, ventriculul drept al inimii propulsează cheagul în arterele pulmonare. Cheagul de sânge călătorește prin artere mai fine și mai subțiri, unde ajunge să se blocheze.

Formarea emboliei pulmonare

A embolie pulmonară este cauzată de blocarea unui cheag de sânge într-o artera pulmonara. Acest cheag de sânge poate proveni dintr-o flebită, numită și tromboză venoasă profundă.

A flebită este obstrucția unei vene de către un cheag de sânge, cel mai adesea localizat în picior, la vițel. Flebita afectează circulația sângelui pe o porțiune mare a piciorului. A fragment de cheag de sânge se poate distinge apoi de restul. Acest fragment se numește embolie.

Embolul migrează apoi către inima unde este apoi propulsat spre plămânii. Se oprește la o arteră pulmonară mai îngustă și scade fluxul sanguin acolo, provocând embolie pulmonară.

Severitatea unei embolii pulmonare depinde de:

dimensiunea părții plămânilor deteriorate de artera blocată. Când este severă, embolia pulmonară este responsabilă de hipoxemie severă (scăderea cantității de oxigen din sânge) și afectează ventriculul drept al inimii (insuficiență cardiacă);
starea cardiacă (angină pectorală preexistentă de exemplu) sau respiratorie (insuficiență respiratorie de BPOC de exemplu) a persoanei înainte de apariția emboliei.

Cheagul de sânge nu este singura cauză a emboliei pulmonare

Mult mai rar, embolie pulmonară se poate datora unui embol:

ateromatos (fragment de placa ateromatoasa),
septice sau parazitare (în caz de infecție gravă),
gras (după o fractură osoasă de exemplu),
amniotic (în timpul nașterii),
tumora (migrarea celulelor canceroase).

Factori de risc pentru embolia pulmonară

Apariția emboliei pulmonare este favorizată de:

intervenții chirurgicale și în special intervenții ortopedice, gineco-obstetricale și de cancer;
traume: șoc, fractură osoasă;
tulburări de sângerare datorate bolilor ereditare;
repaus la pat prelungit sau imobilizare indiferent de cauză (boală, traume, călătorie lungă etc.);
la femei, contracepția orală (pilula contraceptivă), terapia de substituție hormonală pentru menopauză, sarcina;
anumite boli: în special cancer pulmonar și de stomac, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, antecedente de flebită.;
anumite tratamente medicamentoase, cum ar fi chimioterapia cancerului;
supraponderalitatea și obezitatea.