PCO Pierderea în greutate și exercițiile fizice îmbunătățesc șansele de sarcină
Sindromul ovarelor polichistice este una dintre cele mai frecvente cauze hormonale pentru dorința neîmplinită de a avea copii și este explicat în detaliu în secțiunea teoretică. Se caracterizează mai ales prin lipsa ovulației și fără aceasta, în mod înțeles, sarcina nu este posibilă. Pentru femeile afectate, ciclul neregulat sau chiar absența completă a perioadei menstruale (amenoreea) este unul dintre cele mai recunoscute simptome ale prezenței acestei tulburări.
Cum se tratează sindromul ovarului polichistic?
Nu poate exista un răspuns simplu și universal la acest lucru. Acest lucru se poate observa deja din recomandările specialiștilor europeni în medicina reproductivă (PCS sponsorizat prin ESHRE/ASRM din Salonic)
Sindromul ovarului polichistic, cunoscut și sub numele de PCOS sau doar PCO, este o tulburare foarte frecventă a maturării ovulelor la femei. Această boală este asociată cu tulburări ale ciclului menstrual. Ovulația nu apare de obicei. Această boală este adesea asociată cu creșterea hormonilor masculini sau rezistența la insulină. Tratamentul trebuie adaptat individual simptomelor. Hormonii sunt adesea administrați pentru a stimula ovarele.
Sindromul ovarului polichistic, numit și PCOS sau doar PCO, este o tulburare foarte frecventă a maturării ouălor la femei. Această boală este asociată cu tulburări ale ciclului. Ovulația nu apare de obicei. Această boală este adesea asociată cu hormoni masculini crescuți sau rezistență la insulină. Tratamentul trebuie adaptat individual la simptome. Hormonii sunt adesea administrați pentru a stimula ovarele.
- Înainte de efectuarea unui tratament, ar trebui să aibă loc o consultare detaliată, care să includă următoarele puncte: Referință la importanța unui stil de viață sănătos, în special reducerea oricărui exces de greutate prin dietă și exerciții fizice, precum și consumul de alcool și nicotină
- Clomifenul ar trebui să fie utilizat în continuare ca primul medicament care susține maturarea celulelor ovulelor, care este adesea perturbată în sindromul ovarului polichistic.
Pilula și/sau pierderea în greutate și exercițiile fizice
Deoarece femeile cu această tulburare hormonală nu au de obicei sângerări proprii sau doar una foarte neregulată, se administrează adesea o pastilă contraceptivă clasică, pe de o parte pentru a declanșa o sângerare și, pe de altă parte, pentru a îmbunătăți cerințele hormonale pentru un tratament hormonal ulterior. Apoi, hormonii sunt dați pentru a stimula ovarele; conform recomandărilor citate mai sus, se folosește de obicei clomifen
Clomifenul este un medicament utilizat pentru îmbunătățirea maturării ouălor și este luat ca o tabletă. Are un efect foarte fiabil asupra stimulării hormonale a ovarelor. Avantajul acestui medicament este că este ușor de administrat sub formă de tabletă, motiv pentru care este primul tratament la alegere în multe practici ginecologice pentru tratarea dorinței neîmplinite de a avea copii.
Pentru a evalua importanța schimbărilor stilului de viață, oamenii de știință de la Colegiul de Medicină Penn State din Philadelphia au efectuat un studiu comparativ. Aproximativ 50 de femei au primit fiecare câte o pastilă și apoi tratament cu clomifen pentru a induce ovulația. Altor 50 au primit un plan de dietă, sfaturi pentru exerciții fizice și sibutramină sau orlistat. Și într-un grup la fel de mare de pacienți, ambele metode au fost combinate (pilula și schimbarea stilului de viață).
Pierderea în greutate și modificările stilului de viață ajută cel mai bine
Toate cele trei grupuri au fost tratate și recomandate în consecință timp de 16 săptămâni. Apoi, tuturor femeilor li s-a administrat terapie hormonală cu clomifen.
- Numai pierderea în greutate - sport: 13 din 50 de femei au avut un copil (26% natalitate)
- Doar pastilă: 5 din 49 de femei au avut un copil (10,2% natalitate vie)
- Pilula și pierderea în greutate: 12 femei au avut un copil (24% natalitate
Schimbarea stilului de viață, cu o reducere corespunzătoare a greutății corporale, a îmbunătățit în mod semnificativ șansele de a avea un copil. Pilula nu are altă influență pozitivă. De multe ori trebuie să o dați pentru a declanșa sângerarea dacă femeia nu are o perioadă menstruală, dar nu este necesar să o luați pe o perioadă mai lungă de timp.
Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, Kunselman AR, Stetter CM, Williams NI1, Gnatuk CL1, Estes SJ, Fleming J, Allison KC, Sarwer DB, Coutifaris C, Dokras A
Studiu controlat aleatoriu de intervenții preconcepționale la femeile infertile cu sindromul ovarului polichistic.
J Clin Endocrinol Metab. 24 septembrie 2015: jc20152778. [Epub înainte de tipărire]