PDF Evaluare nutrițională și sprijin în oncologie pediatrică - Descărcare gratuită PDF
Scurta descriere
1 Berna, evaluare nutrițională și sprijin în oncologie pediatrică, expert în asistență medicală MScN2 subnutriție în.
Descriere
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică Berna, 23 mai 2013
Evaluare nutrițională și sprijin în oncologie pediatrică Sibylle Chettata, expert în asistență medicală MScN
Malnutriție în oncologie pediatrică • Problemă prevalentă (subponderalitate și scădere în greutate)
• Efecte negative asupra rezultatului pacientului • Cauze deseori multifactoriale • Creșterea necesarului de energie • Creșterea pierderilor • Reducerea aprovizionării cu energie aport insuficient de alimente datorită efectelor secundare ale terapiei Brinksma și colab., 2012; Colomb, 2001; Sala și colab., 2004 Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
De ce copiii/adolescenții nu mănâncă în timpul chimioterapiei? • Din punctul de vedere al părinților: pierderea poftei de mâncare, greață/vărsături, febră și boli • Din punctul de vedere al îngrijitorului: greață/vărsături, aspecte psihologice (mediul spitalicesc, refuzul de a mânca) • Din punctul de vedere al pacientului: modificări ale gustului, aversiune condiționată față de anumite alimente, alimente din spital, greață/Vomit
Skolin și colab., 2001; Skolin și colab., 2006
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Malnutriție - ce să faci? Identificați pacienții cu risc
Recunoașteți malnutriția într-un stadiu incipient Interveți
Management sistematic al nutriției • Screening • Evaluare nutrițională • Intervenție nutrițională
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Screening pentru malnutriție Scop: Recunoașterea pacienților cu risc ridicat Evaluarea nutrițională pentru pacienții cu risc ridicat • Nu există instrument de screening disponibil pentru pacienții oncologici pediatrici • Instrumentele de screening pentru pacienții pediatrici: diagnosticul oncologic este deja un criteriu pentru un risc ridicat de malnutriție • Necesitatea unui instrument de screening: clasificarea riscurilor etc. necesară pe baza diagnosticului și a tipului/intensității terapiei
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Scopul evaluării nutriționale: înregistrați și evaluați starea nutrițională • Fără standard de aur/fără instrument de evaluare • Nu există criterii uniforme pentru malnutriție growth creșterea normală în percentile este cel mai bun indicator al stării nutriționale bune
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Evaluare nutrițională • Antropometrie: • Greutate, lungime • Calculul LSG sau IMC • Antropometria brațului (circumferința musculară a brațului superior, grosimea pliului pielii tricepsului) • Diagnostic aparent Diagnostic Analiza compoziției corpului, de ex. Analiza bioimpedanței, măsurarea densității osoase
• Important de știut: • Parametrii pe bază de greutate Falsificarea prin masa tumorală mare, echilibrul apei dezechilibrat • Antropometria brațului independent de masa tumorii/echilibrul apei, recomandat pentru ped. Oncologie • Proteinele serice (de exemplu, albumina, prealbumină) au crescut din cauza inflamației/febrei și a corticosteroizilor neadecvate pentru oncologie curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Criterii pentru malnutriție • LSG 10%
• Scăderea percentilelor în greutate ˃ 2 centile curbe
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
EVALUAREA NUTRITIONALĂ A PACIENTILOR ONCOLOGICI LA UKBB
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Curs avansat de îngrijire oncologică pediatrică
Intervenții nutriționale Obiectiv: Menținerea sau îmbunătățirea stării nutriționale Asigurarea creșterii și dezvoltării normale în timpul terapiei • Nutriție orală • Fortificare alimentară • Nutriție enterală • Alimente consumabile • Tub nazogastric • PEG