PDF Grăsimi dietetice și sănătate cardiovasculară
Scurta descriere
1 Grăsimi dietetice și sănătate cardiovasculară Informații științifice pentru medici și nutriționiști.
Descriere
Grăsimi dietetice și sănătate cardiovasculară Informații științifice pentru medici și nutriționiști
Cuprins Stilul de viață influențează riscul cardiovascular p. 3 Grăsimile dietetice și importanța lor pentru prevenirea cardiovasculară p. 4 • Cei mai importanți acizi grași în nutriție • Acizii grași și efectele lor asupra nivelului de colesterol • Acizii grași și efectele lor asupra riscului cardiovascular • Importanța cantității de grăsime • Recomandări și aport • Situația actuală în Germania • Acizii grași și apariția lor în alimente • Grăsimile dietetice și sănătatea cardiovasculară - rezumat și concluzii
P. 4 p. 5 p. 6 p. 8 p. 9 p. 10 p. 11 p. 12
Conceptul produsului Becel p. 13 • Informații nutriționale despre produsele Becel • Cunoașterea produsului Becel
Viață sănătoasă cu Becel p. 17 Rezumat p. 18 Bibliografie p. 19
Stilul de viață influențează riscul cardiovascular Bolile cardiovasculare sunt încă principala cauză de deces la nivel mondial. Și asta, în ciuda faptului că dezvoltarea acestor boli a fost acum foarte bine cercetată și că posibilitățile de prevenire și tratament sunt cunoscute. Unii factori de risc pentru bolile sistemului cardiovascular sunt în mod natural neschimbabili (cum ar fi vârsta, sexul, factorii genetici), în timp ce alții pot fi influențați de un stil de viață conștient. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și renunțarea la fumat ar putea preveni 80% din decesele cardiovasculare premature1. Cei mai importanți factori de risc influențabili pentru bolile cardiovasculare includ2: • nivel crescut de colesterol • tensiune arterială crescută • fumat • obezitate • diabet zaharat • inactivitate fizică
În prevenirea bolilor cardiovasculare, o dietă sănătoasă și un stil de viață sunt de o importanță centrală.
Mai mult de trei sferturi din toate bolile sistemului cardiovascular se datorează colesterolului ridicat, fumatului, hipertensiunii arteriale sau unei combinații a acestora3. Din acest motiv, schimbările în obiceiurile alimentare slabe și stilul de viață ar trebui să aibă o importanță deosebită în prevenirea bolilor cardiovasculare. Unele dintre aceste schimbări pozitive, cum ar fi B. OMS o recomandă, se referă la acizii grași care sunt ingerați cu alimente. Această broșură arată importanța grăsimilor dietetice pentru prevenirea cardiovasculară.
Măsuri privind stilul de viață pentru a reduce riscul cardiovascular în conformitate cu OMS4: • Reducerea aportului de acizi grași saturați și acizi grași trans • Aportul adecvat de acizi grași polinesaturați • O mulțime de fructe și legume • Aportul adecvat de fibre (de exemplu, din fructe, legume, produse din cereale integrale) • 1-2 porții de pește pe săptămână • Reduceți aportul de sare • Faceți suficientă activitate fizică • Străduiți-vă pentru o greutate normală
I n f o r m at i o n e n e n f o r e r c t e s a n d e n e r a n d e r u n g s fac h c e r e f t s
Grăsimile dietetice: importanța lor pentru prevenirea cardiovasculară Grăsimile dietetice se numără printre principalii nutrienți ai nutriției umane și, mai presus de toate, furnizează energie. În plus, ele furnizează organismului acizi grași esențiali, sunt purtători de vitamine liposolubile și - de neuitat - importante pentru gust și simțirea gurii atunci când mănâncă. Grăsimile dietetice sunt, prin urmare, o parte importantă a unei diete sănătoase. Cu toate acestea, există diferite tipuri de acizi grași care pot avea efecte diferite asupra sănătății. Prin urmare, este important să acordați atenție calității grăsimilor alimentare, în special în vederea prevenirii bolilor cardiovasculare. Cei mai importanți acizi grași din dietă Grăsimile sunt trigliceridele și constau din trei acizi grași și un reziduu de glicerină. Calitatea unei grăsimi alimentare depinde de tipul acizilor grași și de proprietățile asociate acestora. Acizii grași pot fi împărțiți în patru clase principale: acizi grași saturați, mononesaturați și polinesaturați și acizi grași trans. Datorită efectelor lor diferite asupra sănătății cardiovasculare, acestea pot fi împărțite în grăsimi „bune” și „rele”.
acizi grași polinesaturați (PUFA)
acizi grași mononesaturați (MUFA)
Acizi grași omega-6 de ex. B. Acid linoleic (LA) *
Acizi grași omega-3 de ex. B. acid alfa-linolenic (ALA) *
grăsimi saturate (SAFA)
Dintre acizii grași polinesaturați, acidul linoleic (omega-6) și acidul alfa-linolenic (omega-3) sunt de o importanță nutrițional-fiziologică deosebită. Acestea nu pot fi sintetizate de organism și, prin urmare, aparțin acizilor grași esențiali care trebuie consumați cu dieta noastră zilnică. Printre altele, acestea sunt o componentă a membranelor celulare și materia primă pentru acizii grași cu lanț mai lung (de exemplu, EPA, DHA, AA), care sunt implicați în diferite procese metabolice. Un aport suficient de acizi grași esențiali este important pentru creștere și dezvoltare, precum și pentru menținerea sănătății. Acizii grași și efectele acestora asupra nivelului de colesterol Acizii grași individuali influențează nivelul nivelului de colesterol - în moduri diferite. Un nivel crescut de colesterol LDL este unul dintre cei mai importanți factori de risc influențabili pentru bolile cardiovasculare2.
Acizii grași diferă prin efectul lor asupra profilului lipidelor din sânge.
Figura 1 prezintă efectele diferiților acizi grași asupra profilului lipidic, conform ghidului de grăsime bazat pe dovezi al Societății germane pentru
Raportul dintre colesterolul total și HDL
Raportul dintre LDL și HDL colesterol
Schimb de SAFA pentru PUFA
ALA lanț lung raport n-3 PUFA n-6 la n-3 PUFA la colesterol trans-FA * CLA
↓↓ ↓↓↓ colesterol total: °° colesterol LDL: ↑ colesterol total: colesterol LDL:
* Nu există dovezi suficiente pentru un efect diferit al acizilor grași trans din grăsimile vegetale procesate și din grăsimile de la rumegătoare. MUFA în schimbul amidonului, 2MUFA în schimbul SAFA cu lanț lung, 3 când proporția de n-6 PUFA este crescută în detrimentul KH, 4 când proporția de n-6 PUFA este crescută în detrimentul altor acizi grași. SAFA: acizi grași saturați, MUFA: acizi grași mononesaturați, PUFA: acizi grași polinesaturați, FA: acid gras, ALA: acid a-linolenic, CLA: acizi linoleici conjugați, LDL: lipoproteină cu densitate mică, HDL: lipoproteină 1 cu densitate mare
Numărul de săgeți spune doar ceva despre date și nimic despre amploarea riscului: dovezi convingătoare probabil posibile inadecvate nici un studiu identificat
Creșterea concentrației/raportului ↑↑↑ ↑↑
Reducerea concentrației/raportului ↑↑↑ ↑↑
Figura 1: Asocierea între aportul de grăsime și profilul lipidic. Sursă: DGE Fettleitlinie5 I n f o r m at i o n e n f o r e d o r a n d a n d e r u n tio n s fac h c e r e pts
Mențiunile de sănătate au fost aprobate pentru acidul alfa-linolenic și acidul linoleic, afirmând că acești acizi grași ajută la menținerea nivelului normal de colesterol.
Nutriție (DGE) 5. În ceea ce privește efectul asupra nivelului de colesterol, acizii grași saturați și trans trebuie evaluați în mod nefavorabil. Acizii grași saturați cresc nivelul colesterolului LDL și raportul dintre colesterolul total și LDL. Acizii grași trans au cel mai nefavorabil efect asupra profilului lipidic, deoarece cresc nivelul colesterolului LDL și scad nivelul colesterolului HDL. Acizii grași mononesaturați și polinesaturați au un efect benefic asupra nivelului de colesterol LDL. Înlocuirea acizilor grași saturați cu acizii grași polinesaturați scade concentrația colesterolului total și LDL în plasmă.
LDL = Lipoproteină cu densitate scăzută: • transportă colesterolul din ficat către celulele corpului • în exces este deteriorarea vasculară HDL = Lipoproteină cu densitate ridicată: • transportă colesterolul în exces înapoi în ficat, unde este descompus • protejează vasele de sânge
Acizii grași și efectele acestora asupra riscului cardiovascular Pe lângă efectul acizilor grași alimentari asupra colesterolului, este important și efectul lor asupra riscului cardiovascular. Pentru ghidul de grăsime DGE (2015) 5, toate studiile disponibile au fost, de asemenea, analizate și evaluate. În ceea ce privește prevenirea bolilor coronariene (CHD), evaluarea arată că
• înlocuirea acizilor grași saturați cu acizii grași polinesaturați omega-3 și omega-6 este preventiv eficientă,
• aportul de acizi grași omega-3 cu lanț lung este eficient preventiv, • aportul de acizi grași trans crește riscul de CHD, • nu există nicio relație între aportul de colesterol și cantitatea totală de grăsimi și riscul de CHD. Înlocuirea acizilor grași are o importanță deosebită. Reducerea z. B. aprovizionarea cu acizi grași saturați este întotdeauna asociată cu un consum crescut de alți nutrienți care furnizează energie. Prin urmare, atunci când se ia în considerare efectul asupra riscului de CHD, trebuie luat întotdeauna în considerare nutrientul pentru care se schimbă acizii grași saturați. Un studiu realizat de Li și colab. (2015) 6 oferă date foarte actuale în acest sens. A fost examinat efectul înlocuirii acizilor grași saturați cu alți acizi grași și diferiți carbohidrați asupra riscului de CHD.
Studiul a urmat 84.628 de femei din studiul de asistență medicală și 42.908 de bărbați din cadrul studiului de urmărire pentru profesioniștii din domeniul sănătății care nu aveau nici diabet zaharat, boli cardiovasculare, nici cancer la începutul studiului. Dieta a fost înregistrată la fiecare patru ani prin intermediul chestionarelor privind frecvența consumului. Urmărirea sa desfășurat timp de 24-30 de ani și în acest timp au fost documentate 7.667 de cazuri de CHD. Evaluarea arată (a se vedea și Figura 2): Dacă se consumă cu 5% mai puțină energie în grăsimi saturate și, în schimb, o cantitate izocalorică de:
• Consumul de grăsimi polinesaturate este asociat cu un risc cu 25% mai mic de CHD.
• Consumul de acizi grași mononesaturați sau carbohidrați complecși din produse din cereale integrale are ca rezultat o reducere a riscului CHD de 15% sau 9%.
• Consumul de carbohidrați rafinați (de exemplu amidon, zahăr) nu are niciun efect asupra riscului de CHD. Studiul a analizat, de asemenea, modul în care funcționează o reducere de 5% a consumului de energie al carbohidraților rafinați în schimbul acizilor grași saturați, mono și polinesaturați și a carbohidraților complecși. O scădere a riscului de CHD ar putea fi realizată numai prin schimbul izolacoric cu acizi grași polinesaturați sau carbohidrați complecși (cu 22% și respectiv 11%).
Înlocuirea SAFA cu PUFA este cel mai eficient mod de reducere a riscului de CHD.
Înlocuirea izocalorică a SAFA cu TFA (2%) MUFA (5%) PUFA (5%) Amidon rafinat/zaharuri adăugate (5%) Glucide complexe din cereale integrale (5%) Înlocuirea isocalorică a glucidelor rafinate/zaharuri adăugate cu TFA (2%) SAFA (5%) MUFA (5%) PUFA (5%) Glucide complexe din cereale integrale (5%) -35 -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20
Figura 2: Semnificația schimbului de acizi grași saturați și zahăr pentru riscul bolilor cardiovasculare (după Li și colab. 20156).
I n f o r m at i o n e n e n f o r e r c t e s a n d e n e r a n d e r u n g s fac h c e r e f t s
În vederea reducerii riscului cardiovascular, se poate rezuma că înlocuirea acizilor grași saturați cu acizii grași polinesaturați este cea mai bună alegere. Înlocuirea acizilor grași mononesaturați este o posibilă opțiune, dar puterea dovezilor pentru efecte pozitive este mai slabă aici. Datele privind înlocuirea grăsimilor saturate cu carbohidrați sugerează că dietele cu conținut scăzut de grăsimi nu au niciun efect asupra riscului de CHD. Acizii grași trans sunt atât de nefavorabili încât înlocuirea lor cu orice nutrient reduce riscul de CHD.
Reducerea aportului de grăsimi ajută la prevenirea obezității - care poate promova factorii de risc cardiovascular.
Recomandări și aportul Recomandările privind consumul de grăsimi se concentrează nu numai pe aportul total, ci și pe acizii grași individuali din dietă. Recomandările de aprovizionare ale DGE coincid în esență cu cele ale organizațiilor internaționale de sănătate, cum ar fi B. OMS sau Asociația Americană a Inimii (AHA).
Calitatea grăsimii este de o importanță centrală în recomandările naționale și internaționale privind consumul de grăsimi.
Valori de referință D-A-CH pentru aportul de nutrienți (2015) 9
• Grăsime totală: max. 30% energie (cu muncă musculară ridicată: 35% energie) • Acizi grași saturați: max. 10% energetic • acizi grași polinesaturați: 7% energetic (până la 10% energie cu un aport ridicat de SAFA) • acizi grași mononesaturați: rezultă din diferența dintre grăsimea totală minus SAFA minus PUFA • acizi grași trans: max. 1 energie%
Aportul recomandat de LA și ALA pentru a evita simptomele de deficiență este relativ scăzut (LA 2,5% energie; ALA 0,5%%) și este acoperit în Germania de dieta obișnuită9. Cu toate acestea, acest aport minim de LA și ALA nu ia în considerare potențialul preventiv al acizilor grași polinesaturați. Pentru a profita de acest lucru, sunt necesare cantități mai mari de aport. OMS recomandă 6-10% energie sub formă de PUFA (5-8%% LA, 1-2%% ALA) pentru prevenirea cardiovasculară4. 5-10 energie% PUFA este recomandarea AHA, DGE oferă 7-10 energie% 10, 9.
I n f o r m at i o n e n e n f o r e r c t e s a n d e n e r a n d e r u n g s fac h c e r e f t s
Se consumă mai mulți acizi grași saturați și mai puțini acizi grași polinesaturați decât se recomandă.
Situația actuală în Germania Raportul nutrițional 201211 arată că cantitatea și calitatea consumului de grăsimi încă nu îndeplinesc recomandările. Cantitatea totală de grăsime este de 35,5% energie la bărbați și 34,1% energie la femei, peste valoarea standard de 30% energie. Acizii grași saturați au cea mai mare proporție de aport de grăsimi (15,7% energie la bărbați, 15,4% energie la femei) și sunt peste valoarea maximă recomandată. 10% energie. Ambele sexe iau de aproximativ trei ori mai mult acizi grași saturați decât acizii grași polinesaturați. Consumul de acizi grași polinesaturați rămâne sub cantitatea recomandată de 7% energie (4,8%% pentru bărbați și femei).
Consumul mediu de grăsimi în procente de energie
SAFA = acizi grași saturați MUFA = acizi grași mononesaturați PUFA = acizi grași polinesaturați