PDF Informații despre hepatită C pentru pacienți - Descărcare gratuită PDF
Scurta descriere
Descărcați informații despre hepatita C pentru pacienți.
Descriere
Informații despre hepatita C pentru pacienți
2 Cuvânt înainte 4 Cuprins 6 Primele răspunsuri 8 Ce este de fapt hepatita C? 8 Virusul hepatitei C și boala hepatitei C 10 Cât de frecventă este infecția cu hepatita C? 10 Cum te poți infecta? 11 Cât timp este hepatita C contagioasă? 12 Virusul și ficatul 2 Funcțiile ficatului 1 13 Evoluția naturală a unei infecții cu hepatită C 14 Hepatita acută C 15 Hepatita cronică C 16 Posibile sechele ale hepatitei cronice C 19 Diagnostice posibile ale infecției și ale stadiului bolii 19 Ficatul și „durerea hepatică” 20 Examenul ficatului 20 Examenul sângelui 23 Examenul cu ultrasunete (sonografie abdominală superioară) 23 Îndepărtarea unei probe de țesut hepatic (biopsie hepatică, puncție hepatică) 24 Examenul Fibroscan (elastografia cu impuls ultrasunet)
25 Terapia infecției cu hepatita C 5 Tratamentul hepatitei cronice C 2 26 Implementarea terapiei hepatitei cronice C 27 Medicamentele terapiei cu hepatita C 28 Obiectivul terapiei: Cure! 29 Efecte secundare ale terapiei cu VHC 30 Contraindicații pentru terapia cu VHC 31 Cum pot contribui la succesul terapiei? 32 Viața mea cu virusul 2 3 32 33 33
Contactul general cu alte ocupații Apropierea fizică Măsuri igienice
37 Alte informații și sfaturi 37 37 38
Informații organizații supraregionale, grupuri de auto-ajutorare
Primele răspunsuri Ați dori să obțineți informații mai detaliate, dar multe întrebări fără răspuns se acumulează ca un munte și vă blochează viziunea asupra viitorului. Aveți nevoie de răspunsuri la aceste întrebări, scurte și concise, apoi veți găsi liniștea și liniștea pentru a vă ocupa mai intens și activ de boala dumneavoastră. Această broșură este destinată să vă informeze despre boala dvs. și să vă ajute să vă răspundeți la întrebări.
De ce eu? Scapă de această întrebare, nimeni nu îți poate răspunde. Nu privi în urmă, privește înainte, ia provocarea. Acum este necesar un angajament personal - combateți boala împreună cu medicul și familia dumneavoastră. Poti castiga!
Am șansa să mă vindec din nou? Raspunsul este da! Șansele de a bate hepatita C nu au fost niciodată mai bune decât sunt astăzi! În ultimii ani, cercetarea și dezvoltarea intensă au dus la dezvoltarea unor terapii care au ajutat multe persoane cu hepatită C să învingă virusul. O poți face și tu! Puteți afla mai multe despre acest lucru în capitolul intitulat „Tratamentul infecției cu hepatită C” de la pagina 25 a acestei broșuri.
Îmi pot infecta partenerul și familia? Hepatita C se răspândește prin contactul cu sângele. Dacă observați câteva măsuri de precauție, vă puteți proteja foarte bine mediul personal și totuși nu trebuie să vă descurcați fără dragoste și tandrețe în relațiile zilnice unul cu celălalt. În orice caz, ar trebui să vă informați partenerul și orice persoană apropiată despre boala dumneavoastră. Veți găsi asistență în mediul dvs. personal. Unul este puternic într-o comunitate!
Puteți găsi informații suplimentare în capitolul „Viața mea cu virusul” de la pagina 32 a acestei broșuri.
Trebuie să-mi informez angajatorul? Nu vi se cere să vă raportați infecția cu hepatită C angajatorului dumneavoastră. Cu toate acestea, ar trebui să țineți cont întotdeauna dacă slujba dvs. poate implica un risc de infecție pentru alții (locuri de muncă care pot avea contact direct sânge-sânge, de exemplu, profesii medicale, străpungători, tatuatori, pigmenți și podologi etc.) .).
Cine mă va ajuta acum? Un medic specializat în tratamentul pacienților cu hepatită vă poate ajuta cu deciziile medicale viitoare și vă poate sfătui cu privire la opțiunile moderne de terapie. Acest medic și echipa sa au o vastă experiență în tratarea infecției cu hepatită C și vor face tot posibilul pentru a vă ajuta. Nu vă fie teamă să vă exprimați toate întrebările și temerile. În plus, există Platforma austriacă de ajutor pentru hepatită - Platforma hepatică sănătoasă (HHÖ) și grupurile de auto-ajutor din statele federale enumerate în anexă, în care vă puteți împărtăși temerile, grijile, experiențele și succesele cu alte persoane afectate. Adresele și contactele pot fi găsite în capitolul „Informații suplimentare și sfaturi” de la pagina 37 a acestei broșuri.
Ce pot sa fac? Acceptați provocarea, nu renunțați! Respectați cu strictețe recomandările terapeutice ale medicului dumneavoastră și luați medicamentul prescris exact așa cum vi s-a prescris. De asemenea, puteți utiliza opțiunile de informații existente, cum ar fi această broșură, precum și grupurile de auto-ajutorare (de exemplu, Hepatitis Help Austria) și puteți afla despre boala dumneavoastră. Dacă sunteți bine informat, veți putea lua deciziile viitoare mai conștient și veți fi puternici în lupta împotriva virusului.
Virusul hepatitei C și boala hepatitei C „Nu există vaccin împotriva virusului hepatitei C, dar există terapie împotriva bolii hepatitei C”. Termenul „hepatită” este o inflamație a ficatului care este cauzată în principal de viruși. Se cunosc cel puțin șapte virusuri diferite ale hepatitei (A, B, C, D, E, F și G). Virusurile hepatitei A, B și C sunt cele mai frecvente. Există, de asemenea, cel puțin șase tipuri diferite de virus al hepatitei C, așa-numitele genotipuri, cu alte 30 de subtipuri.
Cât de frecventă este infecția cu hepatită C? „Infecția cu hepatită C nu este o boală rară!” Peste 200 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu virusul hepatitei C. Aproximativ 90.000 de persoane sunt infectate în Austria. Majoritatea dintre ei fără să știe. În 2009, 915 noi infecții au fost raportate Ministerului Federal al Sănătății (BMG) numai în Austria.
Cât timp este hepatita C contagioasă? Capacitatea unui pacient de a se infecta începe cu propria infecție și continuă atâta timp cât virusul hepatitei C este prezent în sângele lor.
Virusul și ficatul După infecție, virusul hepatitei C începe să se înmulțească în ficat. Inflamarea rezultată și remodelarea ficatului, asemănătoare țesutului conjunctiv, pot afecta pe termen lung funcția ficatului.
Pentru a înțelege mai bine consecințele bolii hepatitei C, este important să înțelegem cum funcționează ficatul.
Funcțiile ficatului „Ficatul este cel mai important organ metabolic și indispensabil.” Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman și cântărește în jur de 1.500 de grame. Se află în abdomenul superior drept și este protejat de coaste.
Suprafața inferioară a venei cavă a ficatului care se află împotriva diafragmei
Lobul inferior al ficatului Fig. 1: Ficatul sănătos
Fiind organul metabolic central din corpul nostru, ficatul are multe funcții vitale: produce până la un litru de bilă pe zi. Bilele sunt necesare pentru a absorbi grăsimile și anumite vitamine din alimente. INIMĂ
Absoarbe substanțe digerabile din sânge, transformă blocurile proteice (aminoacizi) în proteine proprii ale corpului, stochează zahăr și furnizează substanțe nutritive bogate în energie în celulele corpului prin sânge. Se descompune celulele roșii din sânge uzate.
Sângele către inimă bilă în intestine
Sângele din inimă sângele din intestine
Descompune toxinele. Acestea sunt excretate prin rinichi și bilă. Formează materiile prime pentru hormonii sexuali și pentru propriile grăsimi ale corpului. Produce factori importanți pentru coagularea corectă a sângelui.
Fig. 2: Ficatul ca organ central în metabolism
Evoluția naturală a unei infecții cu hepatită C Durează de obicei una până la șase luni (perioada de incubație) de la infecție până la apariția primelor simptome. Se face distincția între hepatita C. acută și cronică.
Infecție acută cu hepatită C.
Infecție cronică cu hepatită C
20-30% ciroză hepatică/fibroză
Carcinom cu celule hepatice 1–5%/an
cu ciroză hepatică existentă
Fig. 3: Cursul natural al unei infecții cu hepatită C care prezintă ficatul în stadiile corespunzătoare ale bolii
Hepatita acută C "Hepatita acută C se transformă de obicei în hepatită cronică C." Hepatita acută C este foarte rar diagnosticată. Acest lucru se datorează faptului că infecția cu virusul hepatitei C în faza acută nu se observă deloc sau doar prin simptome nespecifice. La 70 - 80% dintre pacienții cu hepatită acută C nu există simptome (= infecție asimptomatică acută cu hepatită C) și doar aproximativ 20% prezintă simptome precum oboseală, oboseală și/sau icter (= hepatită acută simptomatică Infecție C). În cazuri rare (aproximativ 10-20% dintre cei infectați), hepatita C acută se vindecă singură în primele câteva luni după infecție.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, sistemul imunitar al celor infectați nu este capabil să facă virusul inofensiv fără sprijin extern. Rezultatul: hepatita acută C se transformă în hepatită cronică C.
Fig. 4: Ficat cu inflamație acută
Hepatita cronică C „Fără tratament, o infecție cu hepatita C se poate dezvolta în alte boli secundare.” Hepatita C acută se transformă în hepatită cronică C la 80 - 90% dintre cei afectați. Hepatita C cronică este atunci când virusul rămâne în organism mai mult de șase luni. Înmulțirea constantă a virusului hepatitei C determină o infecție permanentă a întregului ficat. Celulele speciale de apărare din corp recunosc celulele hepatice infectate și le ucid. În locul acestor celule hepatice, se formează țesut conjunctiv și se dezvoltă țesut cicatricial în ficat.
Fig. 5: Ficat cu inflamație cronică
Posibile sechele ale hepatitei cronice C Persoanele cu infecție cronică a hepatitei C prezintă un risc semnificativ crescut de a dezvolta ciroză (contracție a ficatului) sau carcinom hepatocelular (cancer la ficat) dacă boala nu este tratată.
Fibroza hepatică și ciroză hepatică (ficat micșorat) Fibroza hepatică este o modificare cicatricială a țesutului hepatic. Treptat, această fibroză duce la micșorarea și pierderea funcției ficatului. Dacă o mare parte a ficatului a fost transformată în țesut cicatricial, se numește ciroză hepatică (ficat micșorat). Aproximativ 25% dintre pacienții cu hepatită C care nu sunt tratați dezvoltă boli după aproximativ 20 de ani. 6: durata cirozei hepatice a cirozei hepatice. Dezvoltarea cirozei hepatice este influențată de alți factori de risc, cum ar fi B. abuzul de alcool sau droguri, chiar accelerat. În plus față de contracția ficatului și pierderea funcțională asociată, ciroza hepatică poate duce uneori la complicații care pun viața în pericol (vezi Tabelul 1).
Tabelul 1: Complicațiile cirozei hepatice
Icter (icter): o concentrație crescută a unui produs galben de descompunere a celulelor roșii din sânge (bilirubina) duce la îngălbenirea pielii, a mucoaselor și a dermului ochilor. Mâncărime (prurit): mâncărime a pielii care provoacă zgârieturi compulsive. De multe ori mâncărimea este simptomul unei boli. Substanțele mesager care declanșează mâncărimea pot fi intrinseci corpului (de exemplu, histamină) sau pot fi eliberate de medicamente, alimente, alergeni, substanțe de contact și altele asemenea. Venele roșii asemănătoare păianjenului (nevi-păianjen) și înroșirea palmelor: în principal în afecțiunile hepatice cronice pe semne emergente ale pielii. Este o mărire vizibilă a vaselor cutanate arteriale cu un diametru de câțiva centimetri.
Mărirea splinei (splenomegalie): mărirea acută sau cronică a splinei. Acest lucru poate avea diverse cauze. Greutatea splinei la adulți depășește de obicei 350 g sau dimensiunile depășesc valorile normale (max. Lățime 4 cm, diametru transversal 7 cm, lungime 11 cm). Acumularea de apă în abdomen (ascită): acumularea anormală de lichid în cavitatea abdominală liberă. De obicei, doar urme foarte mici de lichid se găsesc în cavitatea abdominală liberă. În multe boli, totuși, mai multe lichide pot fi detectate în cavitatea abdominală liberă. Tulburări ale echilibrului hormonal: hormonii feminini (estrogeni), care sunt prezenți și la bărbați, nu mai pot fi defalcați de ficat. La bărbați sânii se pot dezvolta, testiculele se pot micșora, dorința sexuală și potența pot scădea. La femei, perioadele menstruale se pot opri sau deveni neregulate.
Tabelul 1: Complicații ale cirozei hepatice
Complicații grave (după o perioadă lungă de boală)
Scăderea factorilor de coagulare (coagulopatie): ficatul produce factori esențiali pentru o coagulare corectă a sângelui. Dacă ficatul este deteriorat, această producție este sever restricționată, ceea ce poate duce la sângerări care pun viața în pericol. Hipertensiune portală (hipertensiune portală): Aceasta apare în ciroza hepatică din cauza revărsării sângelui în vena portă. Într-un stadiu ulterior, această contrapresiune duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în alte vene, de ex. B. în esofag. Aici se formează varicele. Vine atunci, de ex. B. vărsături, până la o creștere suplimentară a presiunii în aceste vase de sânge, aceste vase de sânge se pot rupe. Sângerarea rezultată duce rapid la pierderi extinse de sânge, care pot pune viața în pericol. Tulburare funcțională a creierului legată de ficat (encefalopatie hepatică): Toxinele (de exemplu amoniac), care nu mai pot fi descompuse de ficat, intră în sânge și, prin urmare, în creier și deteriorează celulele creierului. Această afecțiune se poate transforma în comă. Cancer de ficat (carcinom hepatocelular): Aproximativ 80% din aceste tipuri de cancer sunt cauzate de ciroză hepatică. În fiecare an, patru până la șase din suta de pacienți cu ciroză hepatică dezvoltă cancer la ficat.
Carcinom cu celule hepatice (cancer la ficat) Aproximativ 4 - 6% dintre pacienții care au deja ciroză hepatică dezvoltă în fiecare an carcinom cu celule hepatice.
Diagnosticul posibil al infecției și stadiului bolii Simptomele unei infecții cu virusul hepatitei C nu sunt adesea suficient de clare la început pentru a le distinge de alte boli (mai ușoare), cum ar fi o infecție asemănătoare gripei. Diagnosticul este adesea pus doar la mulți ani după infecție ca parte a unei examinări de rutină în timpul căreia se găsesc valori hepatice crescute (transaminaze). Prin urmare, sunt necesare diferite examinări pentru a determina boala în sine și stadiul bolii.
Ficatul și „durerea ficatului” „Ficatul în sine nu provoacă durere.” Ficatul în sine nu are fibre nervoase și, prin urmare, nu poate provoca durere. Cu toate acestea, dacă ficatul se umflă din cauza proceselor de inflamație, capsula țesutului conjunctiv din jur este întinsă, ceea ce este perceput ca o senzație de presiune sau durere.
Examinarea ficatului O examinare manuală inițială vă poate ajuta medicul să determine dimensiunea și textura aproximativă a ficatului prin palparea și atingerea acestuia. O examinare cu ultrasunete (sonografie = aplicarea ultrasunetelor ca metodă imagistică pentru examinarea țesutului organic) permite o evaluare și mai precisă. Ele pot fi folosite pentru a detecta mărirea sau micșorarea organului, dar și alte anomalii.
Testul de sânge O indicație inițială a prezenței unei infecții cu hepatită C poate oferi valori crescute de laborator hepatice, așa-numitele transaminaze. Tabelul oferă o prezentare generală a acestor valori de laborator și semnificația lor: Tabelul 2: O prezentare generală a celor mai importante valori de laborator pentru ficat
Femei: 10 - 35 U/l * Bărbați: 10 - 50 U/l *
Creșterea indică afectarea ficatului sau blocarea tractului biliar.
Femei: 10 - 35 U/l * Bărbați: 10 - 50 U/l *
În hepatita virală acută, de obicei> 1000 U/l *.