PDF Preanalytics for Laboratory Medicine and Microbiology - Descărcare gratuită PDF

Scurta descriere

1 LABOR DÜSSELDORF Partenerul dvs. pentru diagnosticul medical de laborator Preanalitice pentru medicina de laborator.

preanalytics

Descriere

LABOR DÜSSELDORF Partenerul dvs. pentru diagnosticarea laboratorului medical

Preanalitice pentru medicină de laborator și microbiologie

Note privind prelevarea de probe în medicina de laborator și creatinină mai mari la bărbați decât la femei. Datorită numărului mai mare de eritrocite, concentrațiile de hemoglobină sunt mai mari la bărbați decât la femei. Pacienții cu grupa sanguină Lewis (a/b) negativ nu pot produce markerul tumoral CA 19-9. Persoanele cu grupa sanguină 0 au o activitate redusă a factorului von Willebrand decât cele cu alte grupe sanguine. Activitățile de doar 35% din normă (70-130%) pot fi considerate în continuare normale pentru aceste persoane. La pacienții heterozigoți (de exemplu talasemia), tulburările genetice ale sintezei hemoglobinei pot fi asociate cu indici eritrocitari reduși pe tot parcursul vieții (MCV, MCH). Valoarea HbA1c utilizată pentru ajustarea pe termen lung a unui pacient cu diabet zaharat este redusă incorect și trebuie înlocuită cu determinarea fructozaminei.

Pre-analiză Prin pre-analiză se înțelege toate condițiile și procesele care sunt importante înainte de efectuarea testelor de laborator propriu-zise. Aceste procese încep cu decizia de a iniția un test de laborator, pregătirea pacientului cu privire la dietă sau medicamente până la detectarea posibilelor variabile de influență și perturbare, de ex. B. sarcină sau anomalii genetice, cum ar fi un deficit de peroxidază și notificarea lor către laborator. Dacă acești factori sunt luați în considerare înainte de analiza efectivă, astfel de posibile erori și controale inutile pot fi evitate. Erorile pre-analitice sunt cea mai frecventă cauză a valorilor de laborator neverosimile. Acestea sunt adesea responsabilitatea expeditorului, dar și a pacientului sau a laboratorului de testare, care nu îl informează în mod adecvat pe expeditor. Rezultatele de laborator pot fi influențate de diverși factori.

Originea chineză sau japoneză are o activitate redusă a alcoolului dehidrogenază și, prin urmare, o toleranță mai mică la alcool.

Poziția corpului, ora din zi, ritmurile biologice Chiar și schimbarea poziției corpului din stând în picioare în culcat duce la o diluare prin deplasarea apei corpului și astfel la o reducere a componentelor corpusculare și macromoleculare. Timpul de scădere este deosebit de important pentru parametrii care sunt supuși ritmurilor fiziologice (de exemplu, cortizol, hormon de creștere), precum și pentru medicamente (niveluri maxime sau minime), unde trebuie specificat timpul de scădere. Atunci când se determină nivelurile de medicament, măsurătorile trebuie făcute la nivelul minim, adică înainte de următoarea doză.

Vârsta, greutatea, statura, stilul de viață, sarcina Influențele vârstei sunt relevante pentru numeroși parametri. Acestea includ concentrații crescute de hemoglobină și bilirubină la nou-născuți, modificări ale imunoglobulinelor la sugari și copii mici, activitate crescută a fosfatazei alcaline (AP) în faza de creștere și modificări ale hormonilor sexuali între pubertate și senect. În timpul sarcinii, volumul plasmatic crește cu aproximativ jumătate. Rezultatul este o scădere a numărului de eritrocite, a hemoglobinei și a proteinelor.

Sex, dispoziție genetică Valorile normale specifice sexului și vârstei trebuie luate în considerare la stabilirea intervalelor normale. Femeile și bărbații au în mod natural concentrații diferite de hormoni sexuali (estradiol, testosteron etc.), dar există și diferențe specifice genului în numeroși alți analiți. Datorită masei musculare diferite, intervalele normale ale creatin kinazei (CK) sunt

Dieta, abstinența alimentară, fumatul În principiu, scopul ar trebui să fie să ia sânge de post dimineața. Gama normală se aplică, de obicei, postului dimineața. Sângele este luat dimineața în cabinetul unui pacient așezat, sobru (sunt permise ceai neîndulcit și pâine uscată), dacă este posibil întotdeauna în aceleași condiții. Mesele bogate în grăsimi cresc nivelul trigliceridelor, fosfatazei alcaline

Note privind prelevarea de probe în medicina de laborator (AP), lactat dehidrogenază (LDH) și acizi grași liberi. În cazul dietelor cu conținut scăzut de proteine, concentrațiile de albumină și uree sunt în special reduse, iar hormonul de creștere (STH) poate fi crescut. Abuzul cronic de alcool poate duce la creșterea enzimelor GGT, GPT/ALT și GOT/AST, precum și la creșterea MCV (volum eritrocitar) și CDT (transferină cu deficit de carbohidrați). La fumătorii înalți, proteina C-reactivă (CRP) și antigenul carcinoembrionar (CEA) se pot dubla.

Komp și Sparrow au următoarea opțiune de a calcula o proporție modificată a amestecului:

Stresul, activitatea fizică, imobilizarea Numărul crescut de celule albe din sânge sau valori crescute la determinarea catecolaminelor în plasmă pot fi cauzate de stres. Stresul fizic duce, în special la persoanele neinstruite, la afectarea activității celulelor musculare, care poate duce la o creștere a enzimelor musculare precum creatin kinaza (CK), transaminazele (GOT/AST) și LDH.

Surse de eroare în colectarea capilară Sângele capilar obținut prin puncția vârfului degetului sau a lobului urechii poate fi utilizat pentru a determina echilibrul acido-bazic, precum și determinările glucozei, lactatului, HbA1c și Hb. Trebuie asigurată o umplere completă, fără bule de aer și amestecarea capilarului. Hemodiluarea din lichid tisular și riscul crescut de hemoliză pot falsifica rezultatele.