PDF Retenție de apă generalizată invizibilă la femei - Descărcare gratuită PDF
Scurta descriere
Descărcați Retenția de apă generalizată invizibilă la femei.
Descriere
Retenție de apă generalizată invizibilă la femei Rezumat: Diferiți factori patogenetici sunt motivele complexelor simptomelor clar definite și a bolilor la femei care sunt asociate cu retenție generalizată, ușoară a apei, astfel încât să rămână invizibilă (preedem). Edemul premenstrual ciclic datorat dezechilibrului hormonal apare la unele femei cu maturitate sexuală în ultimele zile ale perioadei înainte de apariția menstruației. Edemul idiopatic independent de ciclu este cauzat de o permeabilitate capilară crescută și poate apărea la orice vârstă, dar de preferință perimenopauză. Cauza edemului indus de diuretic este un aport diuretic neindicat cu o creștere reactivă a aldosteronului și a adiuretinei. Se observă când diureticele se epuizează sau când diureticele sunt oprite. Edemul endocrin apare ca urmare a diferitelor tulburări hormonale. În diagnosticul diferențial, edemul cauzat de medicamente și dietă trebuie exclus.
Rezumat: diferiți factori patogenetici determină complexe clar definite de simptome și boli la femeile care sunt însoțite de depunere invizibilă generalizată de apă. Edemul premenstrual ciclic prin dezechilibru hormonal apare în ultimele zile ale perioadei, în parte la femeile fertile. Edemul idiopatic este condiționat de o creștere a permeabilității capilare și poate fi văzut în cea mai mare parte perimenopauză. Motivul edemului indus de diuretice este administrarea neindicată de diuretice urmată de o creștere reactivă a aldosteronului și a adiuretinei. Putem vedea acest edem după oprirea administrării diureticelor. Edemele endocrine pot fi cauzate de tulburări hormonale.
Introducere: În timp ce edemul este retenție de apă vizibilă care schimbă contururile corpului, preedemul sau edemul latent este retenția de apă care nu este vizibilă, dar mai ales prin
Sentimente remarcabile de tensiune. Dacă un astfel de edem latent apare într-o manieră generalizată, acesta poate fi măsurat prin modificări ale greutății. În timp ce fiecare edem apare dintr-un pre-edem, pe de altă parte, nu orice pre-edem trebuie să ducă la un edem vizibil. În cazul tuturor sentimentelor de tensiune localizate, diagnosticul diferențial trebuie să fie deci un debut al edemului localizat și, în cazul sentimentelor generalizate de tensiune, edemul latent, generalizat, precum De exemplu, din cauza lipsei de proteine, a insuficienței renale sau a afectării ficatului și a unui diagnostic diferențial intern corespunzător. Trebuie remarcat faptul că edemul care tinde să se generalizeze începe de obicei în picioarele inferioare din cauza gravitației și că toate edemele apar mai puternic pe vreme caldă decât pe vreme rece.
La femei, există unele stări ușor diferențiate, abia vizibile de edem sau tablouri clinice, pe care nu le găsim la bărbați sau extrem de rar și apoi doar într-o măsură mai mică.
Dezechilibru hormonal ciclic premenic, edem struelle în faza luteală, edem idiopatic, crescut
Permeabilitatea capilară Edem de ingestie falsă diuretică indusă de diuretic (+) edem cu creștere reactivă a adosteronului și adiuretinei Edem endocrin Supraproducția hormonală sub sau +
De asemenea, numit edem ciclic după o histerectomie când funcția ovariană este încă normală, deoarece menstruația este omisă și aici.
Cauza acestor retenții ciclice de apă este probabil un dezechilibru hormonal, prin care nu se cunosc relațiile fiziopatologice exacte. În PMS și CE, scăderea nivelului de progesteron, scăderea cantității de progesteron/estrogen și creșterea nivelului de aldosteron, renină și prolactină sunt observate în faza luteală a ciclului (5). Deși există recomandări de terapie diverse și diferite pentru sindromul premenstrual, În funcție de schimbările hormonale menționate mai sus, terapia pentru CO este necesară numai în cazurile severe. O dietă săracă în ultimele 2 săptămâni a ciclului, precum și o activitate sportivă, în special prin înot și transpirație în saună, sunt benefice. Administrarea de progesteron în a doua jumătate a ciclului poate reduce sentimentele de tensiune; în cazuri severe, pot fi administrate diuretice neutre de potasiu pentru câteva zile. Drenajul limfatic manual este, de asemenea, eficient pentru simptomele edemului, dar nu este competitiv cu diureticele ieftine din cauza costurilor ridicate ale terapiei.
2. Edem idiopatic (EA) Cauza edemului idiopatic, cunoscut și sub numele de edem microangiopatic, este permeabilitatea capilară crescută (7) pe tot corpul, cu scurgeri crescute de lichide și, de asemenea, proteine în interstitiu, așa cum s-a demonstrat cu albuminele marcate radioactiv ( 4). Testul în picioare pe picioare a arătat o evadare accelerată a albuminei marcate în interstitiu comparativ cu persoanele sănătoase. Se poate presupune că permeabilitatea capilară crescută sau permeabilitatea capilară trebuie să aibă o legătură cu hormonii sexuali feminini, deoarece acest edem nu apare niciodată la bărbați. Legătura fiziopatologică exactă nu este clară în cazul IÖ.
Principalul simptom al AP este un sentiment constant de tensiune datorat tendinței întregului corp de umflare. Tipic este o localizare diferită a sentimentelor de tensiune pe parcursul zilei, cu accent dimineața pe jumătatea superioară a corpului și seara accent pe jumătatea inferioară a corpului. Aceasta înseamnă că
Diureticele și așa-numiții agenți de protecție împotriva edemelor, care ar trebui să sigileze capilarele, nu s-au dovedit terapeutice (2), mai ales că nu pot elimina sau reduce proteina crescută interstițială. În prezent. Cea mai eficientă terapie este terapia cu edem fizic (PÖT) conform Asdonk, combinația de drenaj limfatic manual și tratament de compresie, prin care aceasta este prescrisă în mod sensibil ca colanți de compresie în clasa 2, astfel încât în timpul zilei să se prevină umflarea stomacului și a picioarelor. Pentru a trata simptomele de tensiune din zona capului, în special dimineața, pacienții trebuie instruiți cu privire la modul de tratare a propriului cap cu drenaj limfatic manual, care funcționează de obicei fără probleme.
greu vizibilă și poate fi determinată numai în mod obiectiv de creșterea în greutate și de creșterea turgorii pielii. În decurs de 2-4 săptămâni, nivelurile de aldosteron și adiuretină se normalizează din nou spontan și simptomele tensiunii scad apoi.
În principiu, edemul indus de diuretice poate apărea și la bărbați, dar este observat foarte rar doar la bărbați, deoarece bărbații nu sunt predispuși la administrarea incorectă de diuretice. Extinderea edemului indus de diuretice este, de asemenea, considerabil mai mică la bărbați decât la femei.
Terapia constă în informarea pacientului cu privire la lipsa unei indicații pentru diuretice. Cu simptome severe de tensiune, diureticul poate fi uneori întrerupt doar treptat. Este util să reduceți simptomele tensiunii rezultate prin intermediul terapiei cu edem fizic (PÖT) (3), astfel încât pacienții să fie mai dispuși să renunțe la administrarea diureticelor din nou. Acest PÖT trebuie efectuat de obicei pe parcursul a câteva săptămâni ca tratament ML pentru întreg corpul, prin care nu sunt necesare mânere pentru edem. Eventual. Este necesar să purtați colanți de compresie de clasa 2 timp de câteva săptămâni până la luni.
4. Edem endocrin Edemul indus hormonal, care de obicei tinde să se generalizeze, apare în primul rând la femei, dar apare și la bărbați. Cu excepția hipotiroidismului, întotdeauna supraproducția de hormoni poate duce la creșterea retenției de apă.
La ambele sexe, cauza poate fi o disfuncționalitate a glandei tiroide sau o eliberare crescută de cortizol, aldosteron, adiuretină sau serotonină. În cazul disfuncției tiroidiene, în hipotiroidism, găsim mixedem difuz al întregului corp cu accent pe depozitele pretibiale sau în hipertiroidism, mixedem acral localizat al picioarelor și degetelor de la picioare și în orbită (exoftalmie). Cu hipercortizolism, hiperaldosteronism, cu exces de adiuretină și cu hiperserotonism, apare preedem generalizat până la edem.
Tulburările hormonale cu retenție generalizată de apă, care afectează doar femeile, există ca hiperprolactinemie sau ca suprasecreție de estrogen în tumorile care formează estrogeni, în mare parte din ovare.
Diagnosticul edemului hormonal este adesea bazat pe celelalte simptome ale acestor tulburări hormonale și poate fi verificat prin determinarea hormonilor.
Celelalte simptome principale ale: Hipotiroidismului:
piele uscată, slăbiciune generală, adinamie, îngheț, creștere în greutate, constipație, hipercolesterolemie.
Tahicardie, scădere în greutate în ciuda poftelor, neliniște, transpirații, diaree.
Fața lunii pline, obezitatea trunchiului, hipertensiunea arterială, striae,
amenoree la femei și disfuncție erectilă la bărbați.