PDF The Gut Organul necunoscut Fibra dietetică - Descărcare gratuită PDF

Scurta descriere

1 Intestinul: organul necunoscut Dietele lipsite de fibre [fibre] [fibre]: o malpraxis? Rémy Meier Med.

necunoscut

Descriere

Intestinul: „organul necunoscut” Dietele lipsite de fibre: o malpraxis?

Rémy Meier Med. Spitalul Universitar Liestal Elveția

Definiție: reziduuri alimentare care nu sunt absorbite în tractul gastro-intestinal superior și în intestinul subțire și care sunt fie metabolizate de bacteriile intestinale din intestinul gros, fie excretate nemodificate în scaun

Alimentație sănătoasă • Aportul regulat de fibre este crucial pentru sănătate - funcția intestinală regulată - modularea metabolismului glucozei și a grăsimilor - probabil mai puține tumori de colon, diverticuloză și constipație Întrebare: Fibrele joacă, de asemenea, un rol în nutriția enterală?

Fiber Konept • Fibre dietetice (NF) - carbohidrați vegetali și lignină indigestibili

• Fibre suplimentate (SF) - Carbohidrați nedigerabili izolați cu efecte fiziologice

Clasificarea fibrelor • Fibrele insolubile: - Lignina - Celuloza - Hemiceluloză ⇒ • Influența asupra funcției intestinului gros • KH și metabolismul grăsimilor

Clasificarea fibrelor • Fibrele solubile - polizaharide - pectine - guar - oligozaharide (inulină, FOS, GOS)

⇒ • Fermentare • Activitate prebiotică • Metabolizarea glucidelor și a grăsimilor

Fermentare Fibre solubile Bacterii colon Acizi grași cu lanț scurt (butirat, acetat, proprionat) + H2, CO2

Efectele acizilor grași cu lanț scurt •

Energie pentru mucoasa intestinului gros

Stimularea proliferării și diferențierii celulelor mucoasei

Stimularea fluxului sanguin al mucoasei

Stimularea producției de mucus

Stimularea NaCl și absorbția apei

Influențând metabolismul lipidelor și glucidelor

Efectele fibrelor în tractul gastrointestinal intestinul subțire nu este solubil

- Concentrația plasmatică a colesterolului și a trigliceridelor - Răspuns glicemic - Absorbția nutrienților - Absorbția Fe, calciu, magneziu

Efectele fibrelor în tractul gastro-intestinal insolubil

- Tranzit în colon - greutate scaun + frecvență ()

- toxine și acizi biliari - fermentare

Fibrele solubile (vâscoase) și controlul BG • Concentrațiile postprandiale de glucoză din sânge și insulină sunt reduse după administrarea fibrelor solubile • Guar, pectină și β-glucan reduc concentrațiile postprandiale de BG și insulină mai mult decât fibrele insolubile Anderson și colab., CRC Press, 1993

Răspunsul la glucoză și insulină la pacienții diabetici de tip II cu β-GLUCAN

Tappy și colab., Diabetes Care, 1999

Efecte asupra colesterolului cu fibre solubile • Excreția acidului biliar în scaun • Absorbția grăsimilor în intestinul subțire • Sinteza colesterolului stimulată de insulină • Acetat/propionat influențează sinteza colesterolului

Fibrele și greutatea scaunului Fermentabil F

Crește Masa bacteriană (+ gaz)

Creșterea DI Accelerați în T Scăderea absorbției de apă Creșterea greutății scaunului